Таблетки понижающие давление для пожилых людей. Блокаторы кальциевых каналов. Какие препараты для пожилых не дают побочных эффектов

Медикаментозные препараты, понижающие артериальное давление, подразделяются на 6 групп:

мочегонные средства (диуретики);
блокаторы кальциевых каналов;
ингибиторы АПФ;
антагонисты рецепторов ангиотензина;
адреноблокаторы;
средства, оказывающие влияние на ЦНС.

Более подробно о лекарствах для снижения давления, принадлежащих к той или иной группе, а также об их особенностях и побочных эффектах пойдет речь дальше.

Мочегонные средства

Действие мочегонных препараты от давления для пожилых людей основано на выведении из организма лишней жидкости, а, следовательно, и натрия, который является одним из главных врагов нормального давления. Однако важно иметь в виду, что вместе с ненужным организму натрием с помощью диуретиков выводится и калий, который является залогом успешной работы сердечно-сосудистой системы. В связи с этим пожилым людям необходимо или принимать средства, способствующие насыщению организма калием, или принимать специальные мочегонные препараты, сберегающие упомянутое вещество. К последним принадлежат следующие лекарства для понижения давления:

альдактон . Выпускается в двух формах, - таблетки и раствор для инъекций;
верошпирон . Форма выпуска – капсулы по 50 мг или 100 мг;
спиронаксан . Выпускается в виде таблеток по 25, 50 и 100 мг;
спиронолактон . В современных аптеках данный препарат можно приобрести в виде порошковой субстанции или таблеток;
арифон ретард . Дозировка таблеток – 1,5 мг.

Важно отметить, что при приеме пожилыми людьми калийсохраняющих препаратов против гипертонии нельзя дополнительно принимать калий, поскольку это приведет к лишней нагрузке на почки.

От приема перечисленных выше препаратов стоит воздержаться пожилым людям, страдающим подагрой.

Блокаторы кальциевых каналов

Таблетки для понижения давления, принадлежащие к данной группе, оказывают расслабляющее действие на стенки кровеносных сосудов и улучшают кровоток, вследствие чего давление у пожилых людей приходит в норму. Происходит это за счет торможения проникновения ионов кальция в клетки сердца. Некоторые блокаторы кальциевых каналов приводят к снижению пульса, некоторые не оказывают подобного влияния. Кроме того, препараты этой группы снижают риск появления таких заболеваний, как инфаркт и инсульт, что немаловажно для пожилых людей.

Список таблеток для понижения давления выглядит следующим образом:

колчек;
фелодипин;
лерканидипин;
тенокс;
нифедипин-ретард;
кардил;
нифедипин GITS;
нифекард.

Стоит отметить, что все, перечисленные выше средства могут приниматься пожилыми людьми при стенокардии, а вот в случае наличия такого заболевания, как аритмия, следует обратить внимание на следующие таблетки для снижения давления:

верапамил-ретард;
дилтиазем-ретард.

Противопоказано комбинирование большинства блокаторов кальциевых каналов с адреноблокаторами. Связано это с возможным суммированием их эффектов, которые направлены на уменьшение частоты и силы сокращений сердца.

Среди побочных эффектов, которые наиболее часто оказывают блокаторы кальциевых каналов, следует отметить отечность ног и сыпи на кожных покровах.

Ингибиторы АПФ

Отвечая на вопрос, «чем сбить высокое давление?» нельзя не упомянуть о препаратах, принадлежащих к группе ингибиторов АПФ. Они препятствуют выработке вещества, сжимающего стенки кровеносных сосудов - ангиотензина-II. Благодаря этому сосуды расслабляются, что приводит к улучшению кровотока. К преимуществам ингибиторов АПФ следует отнести снижение риска инфаркта и развития почечной недостаточности.

Наиболее известными препаратами, принадлежащими к данной группе, являются:

зофеноприл;
каптоприл;
беназеприл;
эналаприл;
квиноприл;
рамиприл;
периндоприл.

Три первые препарата из списка выше принадлежат к сульфгидрильной группе ингибиторов АПФ. Пожилым людям, которые страдают атеросклерозом мозговых сосудов, не рекомендуется применять эти средства на протяжении длительного периода времени. Эти лекарства от высокого артериального давления обладают такими побочными эффектами, как отек Квинке, сонливость, головокружение, почечная недостаточность, сухой кашель, бронхоспазм.

Для достижения необходимого и длительного эффекта ингибиторы АПФ необходимо принимать регулярно, строго соблюдая время приема.

Это связано с тем, что данные препараты хоть и способны привести давление у пожилых людей в норму, работают по накоплению. Таким образом, если вам необходим ответ на вопрос «как быстро понизить давление таблетками?», то от приема этих лекарств можно отказаться сразу.

Антагонисты рецепторов ангиотензина

Действие средств из данной группы основано на блокировке ангиотензиновых рецепторов. В результате этого расширяются сосуды и снижается артериальное давление.

Среди наиболее часто используемых антагонистов рецепторов ангиотензина стоит назвать:

телмисартан;
лозартан;
теветен;
андесартан;
ирбесарта;
валсартан;
кардосал.

Поскольку действие этих препаратов схожи со средствами, относящимися к предыдущей группе, то и условия их приема аналогичны, - в качестве препаратов, быстро снижающих артериальное давление, использовать их нет смысла. Однако антагонисты рецепторов ангиотензина обладают и некоторыми преимуществами по сравнению с препаратами предыдущей группы, - они не вызывают сухой кашель.

Особого внимания из списка, приведенного выше, заслуживает препарат от давления нового поколения, - кардосал. Главными его преимуществами являются стойкое снижение давления, «безболезненная» отмена средства, а также низкая вероятность появления побочных эффектов.

Адреноблокаторы

Адреналин – является одним из гормонов в организме человека, под воздействием которого сердце начинает биться чаще, а это в свою очередь приводит к повышению артериального давления. Принадлежащие к этой группе таблетки от повышенного давления ослабляют действие адреналина путем блокировки адренорецепторов . Список их названий приведен ниже:

доксазозин;
тонокардин;
метокард ретард;
бетаксолол;
небилет;
таллитон.

Как правило, адреноблокаторами заменяют мочегонные средства в случае, если прием последних по какой-то причине невозможен. Однако если, что выпить от высокого давления, ищет пожилой человек, страдающий такими заболеваниями, как астма, сердечная недостаточность или болезни сосудов, то ему нет смысла отдавать предпочтение адреноблокаторам по причине их низкой эффективности.

К преимуществам препаратов данной группы следует отнести снижение риска повторного инфаркта, что имеет большое значение для пожилых людей. Что касается недостатков, которыми обладают адреноблокаторы, то это, конечно, их побочные действия, среди которых низкий пульс, слабость и плохая переносимость физических нагрузок.

Средства, оказывающие влияние на ЦНС

Испытывающим частые стрессы пожилым людям, которые интересуются вопросом, какие таблетки понижают давление, можно посоветовать препараты, действующие на ЦНС . К ним относятся:

альбарел;
моксогамма;
метилдопа.

Первым представителем средств, оказывающих влияние на ЦНС, был клофелин. Именно он ранее использовался в качестве лекарства, понижающего давление.

Стоит отметить, что давление клофелин снижал настолько быстро, что при незначительном превышении дозы человек мог впасть в кому.

Современные же таблетки, принадлежащие к данной группе не способны оказать столь сильное воздействие на организм, однако давление понижают по-прежнему быстро.

Как видите, современная фармакология разработала огромное количество препаратов, способных привести в норму давление у пожилых людей. Однако важно помнить, что просто знать, какие таблетки от повышенного давления можно принимать, недостаточно, важно при их выборе учитывать индивидуальные особенности своего организма, а также строго соблюдать дозировку, указную в инструкции к каждому препарату.

Лечение гипертонии у пожилых людей сопряжено с определенными трудностями. В преклонном возрасте многие имеют букет хронических заболеваний и серьезные нарушения обмена веществ. При назначении лекарственных препаратов доктор учитывает состояние здоровья пациента на данный момент времени.

Сущность проблемы

На ранних стадиях развития заболевание часто протекает незаметно. При отсутствии лечения недуг начинает прогрессировать. Гипертоническая болезнь вызывает поражение жизненно важных органов. Она может спровоцировать состояния, приводящие к инвалидности или к смерти. Распространенное заблуждение о том, что при хорошем самочувствии высокое давление понижать не обязательно, часто становится причиной возникновения тяжелых осложнений у пожилых людей.

Главным принципом лечения гипертонической болезни является снижение повышенного артериального давления до целевых норм и длительное удержание его на безопасном уровне. Для пожилых людей существуют свои показатели нормального артериального давления.

В возрасте от 60 до 69 лет уровень давления не должен превышать 130/80 - 135/80 мм рт.ст. У людей, достигших 70 - летнего рубежа, нормальным значением является 135/80 - 140/85 мм рт.ст. После 80 лет можно не понижать артериальное давление 135/85 - 140/90 мм рт.ст.

У человека в почтенном возрасте небольшое повышение артериального давления считается естественным. Оно вызвано снижением эластичности кровеносных сосудов. Чтобы обеспечить кровоснабжение периферийных тканей в таких условиях, сердцу необходимо увеличивать силу выброса крови.

Однако при наличии сопутствующих заболеваний допустимые показатели могут быть пересмотрены лечащим врачом. Если больной гипертонией страдает от сахарного диабета или у него обнаружены нарушения работы почек, рекомендуется снижать артериальное давление до значений ниже 130/80 мм.рт.ст. Нормы уменьшают для всех гипертоников с метаболическим синдромом. Метаболическим синдромом называют сочетание гипертонии и обменных нарушений.

Допустимые показатели артериального давления снижены также для гипертоников, имеющих очень высокий уровень сердечно - сосудистого риска. К ним относятся больные, перенесшие инфаркт миокарда или инсульт.

Важным условием эффективного лечения является постоянный контроль давления.

Применение диуретиков

Медикаментозное лечение гипертонии у пожилых людей начинают с тиазидного диуретика. Диуретиками называют мочегонные препараты. Гипертоническая болезнь чаще всего развивается у пожилых людей именно из - за задержки жидкости в организме.

Люди в почтенном возрасте чаще страдают от гипертонии. Это обычно связано с тем, что у них значительно больше факторов риска. Чтобы лечение гипертонии у пожилых людей было максимально эффективным, необходимо учитывать одновременно множество факторов, принимать профилактические меры, сочетать медикаментозную терапию с санаторным отдыхом. Кроме того, заметную помощь организму оказывают и народные средства.

Сегодня мы рассмотрим все ключевые особенности лечения гипертонии у пожилых людей, постараемся определить факторы риска и представить методы их преодоления.

Об особенностях пожилого возраста

В первую очередь дадим обзор особенностей протекания болезни у людей в пожилом возрасте. Дело в том, что лечить гипертонию несколько сложнее, когда человек уже стареет. Необходимо принимать во внимание несколько нюансов.

Сосуды становятся хрупкими, повреждаются быстрее. Риск кровоизлияния повышается, поскольку таким сосудам значительно сложнее адаптироваться к резким перепадам артериального давления.
Могут наблюдаться атеросклеротические повреждения эндотелия, из-за чего растёт сосудистый тонус.
У сосудов появляется повышенная жёсткость, хрупкость, поскольку с течением времени они теряют свою эластичность.
Давление может повышаться вследствие нарушения работы почек и надпочечников.

Безусловно, когда заболеваний несколько, важно решать проблемы максимально осмотрительно. Просто понижать давление уже недостаточно. Важно позаботиться о состоянии здоровья в целом, обеспечить правильную работу других внутренних органов.

Под ударом чаще всего находятся почки, органы зрения и головной мозг, сердце и желудок. Например, выписывая лекарственные препараты для стабилизации давления, надо следить, чтобы их действие не отразилось негативно на работе надпочечников, почек. Необходимо выбирать наиболее эффективные гипотензивные лекарства, которые смогут значительно замедлить развитие побочных явлений, полностью устранить их.

Наиболее серьёзные побочные эффекты – это развитие почечной недостаточности, ослабление внимания и памяти, потеря остроты зрения, снижение уровня интеллекта. Наиболее опасны инсульты, инфаркты. Очень негативное влияние на организм оказывает верхнее, систолическое давление, поэтому следует обеспечить результативное у пожилых людей.

Длительное время существовало ошибочное мнение, что добиться эффективного лечения гипертонической болезни у пожилых людей практически невозможно. Это объясняли тем, что с возрастом резко увеличивается риск развития многочисленных побочных реакций на препараты, снижающие давление и восстанавливающие нормальное кровообращение.

Врачи предпочитали вести наблюдение за больными, но не предпринимать активных действий для их лечения, опасаясь навредить и ещё больше усугубить положение пожилых людей.

Однако в последнее время было проведено много крупных научных исследований. Учёные определили воздействие медикаментозной терапии на осложнения, уровень её переносимости людьми из старших возрастных групп. Были получены данные, доказывающие, что лечение может быть вполне эффективным и безопасным для организма в целом.

Когда препараты назначаются грамотно, с учётом всех индивидуальных особенностей больных, вполне можно сократить риск сосудистых осложнений на 30%, а возможность развития инсультов на целых 40%. Удаётся также проводить успешное лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых людей.

Когда повышение артериального давления только что обнаружено у больного, чей возраст уже достиг 60-ти лет, надо назначать терапию. Это делается для улучшения прогноза и повышения качества жизни. Когда человек давно страдает от гипертонии, принимает лекарственные препараты, резко отказываться от них ни в коем случае нельзя.

Ключевая цель лечения гипертонии у пожилых людей – повышение уровня качества жизни, продление жизни.

Выделим базовый принцип медикаментозного лечения гипертонии у пожилых людей. Крайне важно помнить, что при снижении давления имеется риск развития почечной, мозговой недостаточности, что в конечном итоге может привести к резкому ухудшению состояния. Именно поэтому давление надо понижать постепенно: с 10% до 30%. Необходимо оказывать мягкое воздействие на организм, предотвращать резкие скачки давления, выписывая пожилым лекарства от гипертонии.

Остановимся на нескольких ключевых моментах, связанных с лечением гипертонии медикаментами:

Первые дозы препаратов для снижения давления должны быть небольшими. Дозировка повышается крайне осторожно, постепенно.
Обязательно следует постоянно контролировать работу почек, следить за балансом электролита с водой, за углеводным обменом.
Когда больному более 60-ти лет, на снижение давления до нужного уровня может уйти несколько месяцев. Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте надо принимать осторожно, начиная с небольших дозировок.
Нужно корректировать дозы на основании наблюдений за состоянием больного. Возрастные изменения оказывают влияние на скорость и степень распределения, всасывания, выведения лекарственных препаратов из организма.
Медикаментозную терапию важно подбирать крайне тщательно, принимая во внимание наличие всех сопутствующих заболеваний, избегая возникновения побочных эффектов от лечения.
Лечение гипертонической болезни у пожилых имеет ещё один нюанс. Когда подтверждена ишемическая болезнь сердца, запрещено снижать артериальное давление до нормы. Такими действиями можно вызвать резкое ухудшение коронарного кровообращения.
Нужно регулярно измерять давление в двух положениях: вертикальном и горизонтальном.

Если соблюдать все базовые принципы, медикаментозное лечение гипертонии у пожилых людей может дать отличные результаты.

Теперь узнаем, какие средства сейчас используются. Основные препараты для лечения гипертонии у пожилых людей можно разделить на группы.

Диуретики

Наиболее широко распространено . Препараты из данной группы положительно воздействуют на сердечную, сосудистую систему в целом, не вызывают серьёзных побочных эффектов. При этом средства действительно помогают уменьшить риск инсульта, снизить ишемию.

Во всём мире в среднем каждому третьему больному гипертонией прописывают именно диуретики. Отечественные пациенты чаще сталкиваются с индапом и гидрохлортиазидом. обладает выраженным мочегонным действием. Специалисты отмечают, что с этими лекарствами можно достичь положительных результатов даже при лечении больных в 70-80 лет.

Альфа-адреноблокаторы

Данные препараты наиболее эффективны для лечения гипертонии у пожилых мужчин, которые уже страдают от доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Такие лекарства обеспечивают приостановку роста аденомы. Однако в процессе приёма иногда наблюдается ключевой побочный эффект: больные могут на небольшое время потерять сознание, если долго стоят или меняют положение тела.

Бета-блокаторы

Такие лекарственные средства в первую очередь показаны пожилым людям, которые уже успели перенести инфаркт. Важно, чтобы не было серьёзных противопоказаний: брадикардии и сахарного диабета, бронхиальной астмы. Актуальны при циррозе печени, хронических запорах.

Антагонисты ионов кальция

В спектр препаратов данной группы вошли средства пролонгированного и краткосрочного действия. Наиболее эффективны второго поколения, которые обеспечивают постепенное высвобождение активных веществ, дают длительный эффект. Побочных явлений у них значительно меньше.

Врачи часто выписывают такие препараты, если имеются заболевания периферических сосудов, сахарный диабет и бронхиальная астма. В эту группу вошли исрадипин и , .

Ингибиторы АКФ

Эти современные лекарства от гипертонии для пожилых рассчитаны на лечение болезни, когда она сопряжена с почечными нарушениями. Средства обеспечивают замедление поражения почек, предотвращают развитие диабетической нефропатии. При этом они положительно влияют на нервную систему в целом, стимулируют и восстанавливают работу мозга. В результате наблюдается повышение жизненного тонуса у пожилых людей: у них возвращается угасший интерес к жизни, повышается настроение.

Разумеется, результаты от медикаментозного лечения будут. Но просто пить лекарства в любом случае недостаточно. Важно исключить , обеспечить здоровый образ жизни, стараться избегать стрессов, физических и эмоциональных перегрузок

Большое значение имеет реабилитация в санаторных условиях, когда больные находятся под наблюдением врачей, в хороших условиях, ограждены от любых перегрузок. Комплексное воздействие на организм с исключением негативных факторов очень полезно.

Вот что обычно входит в традиционное санаторное лечение.

Ароматерапия;
Фитотерапия;
Благоприятное воздействие климата;
Медикаментозное лечение;
Кислородные коктейли;
Аппаратная физиотерапия (чаще всего назначают электрический форез, электросон, лазерную терапию);
Разные типы ванн: углекислые, сульфидные и радоновые.

Огромную роль играет устранение всех вредных привычек. Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, от курения. Желательно избавиться от лишнего веса.

Большое значение также имеет диета. Из рациона следует исключить жирные, жареные, острые продукты и блюда. Предпочтительно употреблять блюда с низким содержанием соли, тушёные и приготовленные на пару.

Очень полезно гулять пешком, заниматься лечебной физкультурой.

Чем поможет народная медицина?

Достаточно эффективны народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте, если использовать их правильно и сочетать с традиционной медикаментозной терапией.

Очень полезен для гипертоников зелёный чай, который не только освежает, но и нормализует давление. Также можно корректировать давление с помощью виноградного сока. В течение дня рекомендуется съедать примерно один килограмм винограда. Помогают снизить давление земляника с грейпфрутом, мёд с грецкими орешками.

Вот несколько простых рецептов:

Смешайте мёд с грецкими орехами в соотношении один к пяти. Принимайте по 150 граммов в день.
Чайную ложечку корицы растворите в половине литра кефира. Пейте в течение дня.
Сделайте с сиренью, шелковицей и айвой. Каждого измельчённого растения берут по чайной ложке, а настаивают в литре кипящей воды не меньше часа. Пить такое средство можно вместо воды.

Остановимся подробнее на некоторых методах народной медицины для лечения гипертонии у пожилых людей.

Ванны

Ванны нужно принимать примерно 10-15 минут. Температура должна быть комфортной для тела. Желательно проводить процедуры под присмотром, контролем близких, поскольку больным, страдающим от неправильной работы сердечно-сосудистой системы, может стать в ванной нехорошо. Мы рассмотрим несколько полезных рецептов, позволяющих снять напряжение и стабилизировать артериальное давление.

Положительное влияние на организм окажет ванна с настоем мяты, зверобоя, мелиссы и тысячелистника.
Положительное воздействие на весь организм оказывает чесночная ванна. Нужно взять примерно , тщательно растолочь их, а затем залить кипящей водой. Настаивается чеснок около пяти часов. Потом его разогревают, но только не доводят до кипения, после чего выливают в ванну.
Можно смешать чесночный настой с настоем берёзовых листьев.
Также пожилые люди успешно делают контрастные ванны для ног, используя чесночный настой и мяту. Ноги надо держать по 10 минут, то в холодной, то в горячей жидкости.

Если появляются покраснения, аллергические реакции, ванны делать не стоит.

Соки овощей

Овощные соки тоже помогают снизить давление. Вот несколько полезных составов.

Морковный сок с ложечкой мёда. Его пьют три раза, перед едой.
Сок свёклы с редькой с добавлением мёда. Такой состав можно принимать трижды, по две столовые ложечки.
Также эффективен сок из тёртого хрена с мёдом и лимоном, морковным и свекольным соком. Мёда хватит двух столовых ложек, остальные ингредиенты смешивают в равных долях, например, по 100 граммов. Пьют коктейль по две столовые ложки, перед едой.

Желательно проконсультироваться с доктором, прежде чем пить такие соки, поскольку нужно выяснить состояние желудка, органов пищеварения.

Ягоды

От высокого давления помогут свежая черника с земляникой, смородина, как чёрная, так красная, а также . Особенно полезна жимолость: она не только снизит давление, но и снимет усталость, даст организму тонус, и головокружения.

Очень полезна . Её можно разминать с сахаром, а затем принимать трижды в течение дня. Хватит столовой ложки.

Калина успокаивает, укрепляет организм, даёт тонус и при этом понижает артериальное давление. Сама по себе ягода не оказывает серьёзного влияния на давление, но зато усиливает действие других препаратов. Рекомендуется пить калиновый сироп, кушать перетёртую с сахаром ягоду. Очень хороший вариант – заморозить калину, а затем каждый день употреблять её в разных видах: рассасывать ягодки, заливать их кипятком с сахаром, добавлять в чай, делать варенье и настои, калиновые отвары.

Большую ценность имеет отвар калиновой коры. Кору измельчают, заливают кипятком, а затем варят 30 минут. Полученную жидкость процеживают, отжимая кору. Пить такой отвар надо после приёма пищи, хватит одной столовой ложки.

Обратите внимание: наиболее эффективен свежий настой калины, а не состав, который хранится уже несколько дней. Оптимальное решение – готовить настой каждый день. Для этого понадобится 10 граммов ягодок калины. Их растирают, а затем нагревают на пару 15 минут. Потом почти час потребуется охлаждать настой.

Если у вас нет возможности готовить состав регулярно, можно сделать больше настоя, сразу на курс. Три стакана ягод заливают кипящей водой в трёхлитровой банке. Потом надо оставить состав на 5 часов. Затем жидкость процеживают, добавляют к ней 500 граммов мёда. Нужно принимать 70 граммов, каждый день. Желательно лечиться таким образом курсом – в течение трёх недель.

Чеснок

Чеснок оказывает положительное воздействие на организм. Он действительно понижает давление, при этом укрепляет, тонизирует.

Чеснок можно смешивать с мёдом в равных пропорциях, добавляя свежий лимонный сок. Достаточно принимать чайную ложку такого состава после еды, один раз в течение дня.

Полезна кашица из чеснока с лимоном. Измельчают 25 долек чеснока, добавляют 5 лимонов, 5 луковиц, предварительно полностью убрав семена, цедру и шелуху. Затем добавляют два литра прохладной воды, килограмм сахара. Настаивается средство долго – 10 дней. Кашицу надо иногда встряхивать. Принимают её перед едой, по одной столовой ложке.

Приведём несколько рецептов травяных настоев, отваров, эффективных при лечении гипертонии у пожилых людей.

Берутся в равных долях цветки конского каштана, малина и побеги багульника, а также вереск с пустырником. Всё это надо заваривать и настаивать вместе 15 минут.
Полезен сбор из черноплодной рябины с пустырником, чабрецом и мятой.
Можно соединить в одном отваре рябину с шиповником, корнем солодки, зверобоем и хмелем, тысячелистником. Отваривают травы 5 минут, затем полчаса настаивают. Пить надо по одной ложке, перед приёмом пищи.
Отличный результат даст настой листьев берёзы с брусникой, боярышником и зверобоем, душицей и мелиссой.

Не забывайте, что отказываться от медикаментов, врачебного наблюдения нельзя.

Лекарства от гипертонии пожилым

Сейчас мы рассмотрим наиболее эффективные, широко распространённые, лучшие лекарства от гипертонии для пожилых людей.

Среди диуретиков выделяется . Данный препарат положительно воздействует на организм в целом, позволяет значительно снизить уровень смертности, уменьшить риск развития инсультов. Уровень артериального давления благодаря приёму этого средства постепенно стабилизируется и поддерживается в рабочем состоянии.

Ключевое преимущество препарата – небольшая частота побочных эффектов, что особенно актуально для пожилых людей.

К солидному возрасту человек успевает накопить определенный «букет» заболеваний, поэтому совместимость с другими лекарствами, отсутствие серьёзных побочных действий выходят на первый план. Важно не только вылечить, но ещё и не навредить пациенту.

Верапамил, и стали наиболее востребованными препаратами среди группы антагонистов кальция. Они имеют короткий период полувыделения. Также эффективны средства пролонгированного действия, в которых активные вещества высвобождаются долгое время: лерканидипин и лацидипин, амлодипин. Такие средства положительно влияют на нервную, сердечно-сосудистую системы, обладают отличным антитромбическим эффектом.

Индапамид ретард Верапамил Нифедипин Дилтиазем

Профилактика

Большое значение имеет профилактика гипертонии в пожилом возрасте. Крайне важно принимать меры, чтобы снизить вероятность появления болезни. Выявляйте и устраняйте факторы риска, ведите здоровый образ жизни. Это позволит сохранить здоровье. Вот за чем надо следить в первую очередь.

Уровень холестерина. Позаботьтесь о снижении уровня холестерина.
Устранение гиподинамии. Малоподвижный образ жизни плохо отражается на здоровье, приводит к нарушениям кровообращени. Необходимо больше двигаться.

Повышение давления у пожилых людей – явление нередкое. Примерно 45% населения планеты страдают от высокого давления, но подавляющее большинство – люди пожилого возраста. Список препаратов, применяемых для пожилых гипертоников, их действие на организм и возможные лекарственные комбинации представлены в данной статье.

Для лечения гипертонии у пожилых людей применяется несколько иной подход по сравнению с более молодыми пациентами. Это неудивительно: чем старше человек, тем больше у него проблем со здоровьем, особенно они заметны в работе сосудистой системы. Зачастую пожилым людям необходимы дополнительные консультации специалистов: нефролога, эндокринолога, кардиолога – все зависит от сопровождающего недуга.

Основными проблемами пожилого человека являются следующие негативные изменения в организме:

Неэластичность сосудов.
Повреждение сосудистой функции в целом, нарушение ее строения.
Ослабление стенок, вследствие чего может возникнуть инсульт.
Сужение необходимого сосудистого просвета.
Атеросклероз.
Нарушение работы почек.

Поэтому перечень препаратов для снижения давления у пожилых людей немного отличается от предназначенного тем, кто находится в молодом или зрелом возрасте. Различен и подход к лечению вследствие значительного износа организма первой группы пациентов.

Ранее бытовало мнение, что для старшего поколения от повышенного давления не стоит ничего применять, поскольку многочисленные побочные действия лекарств от гипертензии повышают риск развития осложнений. На данный момент эскулапы придерживаются иной точки зрения. Если грамотно подобрать препараты для лечения гипертонии, их дозировку, то возможно значительно снизить риск возникновения инфарктов, инсультов, гипертонических кризов и прочих сосудистых проблем.

Следующий нюанс лечения – это постепенность снижения давления (до 30% от исходного). Прием лекарств в больших дозах может понизить высокие показатели давления слишком быстро, резко, что негативно отразится на работе мозга, сердечной мышцы, других сосудистых секторов. При ярко выраженной ишемии лечить повышенное давление следует с особой осторожностью, поскольку резкое падение давления приведет к нарушению кровообращения, что усугубит течение заболевания. Учитывая сказанное, следует понимать, что самолечение или игнорирование повышенных показателей давления губительно повлияет на организм пожилого человека. Доктор подберет средства, максимально подходящие в индивидуальном случае, а также порекомендует обязательный двухразовый контроль давления.

Снижать артериальное давление нужно постепенно

Следует отметить, что монотерапия в случае с пожилыми пациентами не будет хорошим вариантом, поскольку в запущенных случаях оправдан только комплексный подход. Лечение одним лекарством от высокого давления уместно только на начальных этапах развития гипертензии, а для пожилых пациентов наиболее эффективные способы – комплексные. Кроме прочего, надо отметить, что препараты от давления бывают мгновенного и длительного действия.

Ряд необходимых медикаментов

Итак, какие таблетки от давления, повышенного до серьезных показателей, следует принимать в пожилом возрасте?

Следующий список можно взять за основу:

Диуретики.

Лекарства применяют в дозах, составляющих половину от нормы, поскольку тиазидные мочегонные средства могут повысить холестерин и вымыть из крови калий. Чтобы этого избежать, доза уменьшается. Дополнительные препараты калия людям пожилого возраста употреблять не рекомендуется – это еще одна из причин, почему диуретики используют в половинных количествах. В целом эффект указанной группы лекарств базируется на усилении диуреза, что улучшает показатели давления из-за уменьшившегося количества жидкости в крови.

Блокираторы кальция.

Особенно актуальны подобные лекарства при изолированной гипертензии систолического типа у пожилых пациентов. Суть действия блокираторов кальциевых каналов состоит в том, что они улучшают почечное и мозговое кровообращение, влияют на состав крови, оказывают мочегонный эффект. Кроме того, лекарства этой группы рекомендуются для больных ишемией в сочетании с повышенным давлением. Блокираторы могут отличаться продолжительностью действия. Например, препараты быстрого воздействия могут влиять на сердечный ритм в сторону его замедления. Поэтому для таких больных подбираются более пролонгированные лекарства.

Блокаторы кальциевых каналов расширяют сосуды за счет блокады кальция

В-адреноблокаторы.

Их применяют в малых дозах или вовсе отказываются от таких препаратов при лечении повышенного давления у пожилых людей с астмой, сердечными, легочными заболеваниями, прочими хроническими недугами. Нередко их применение необходимо при замене диуретиков, если лекарства категорически не подходят пациенту. Считается, что бета-блокираторы влияют на увеличение веса и потенцию. Хотя есть препарат, который, наоборот, повышает эрекцию. О нем будет сказано ниже. Что касается онкологии, возникновение которой будто бы провоцируют данные лекарства, – исследования этого не подтвердили.

Ингибиторы АПФ.

Лекарства часто назначают диабетикам. Также они помогают при прогрессирующем поражении почек, когда орган прекращает справляться с регуляцией давления. Ингибиторы АПФ улучшают настроение пожилых пациентов, благотворно воздействуя на мозговую деятельность.

Представляем список лучших лекарств от давления, предназначенных для пожилых людей (практически без побочных эффектов).

Диуретики представлены:

Гипотиазидом.
Верошпироном (помимо прочего, сохраняет калий в организме).
Фуросемидом.
Триамтереном.

Лекарство, называемое Индапамидом, также популярно, но следует учитывать возможное побочное действие (аллергия, непереносимость лактозы). В защиту данного средства стоит сказать, что оно пролонгированного действия, в основном отлично переносится, рекомендуется людям с эндокринными патологиями. В случае с Верошпироном важно соблюдать дозировку, поскольку неправильное применение средства может вызвать гормональный сбой, нарушение потенции.

Популярны следующие блокаторы кальция:

Верапамил.
Нифедипин.
Дилтиазем.
Исрадипин.
Амлодипин.

Что касается ингибиторов АПФ, применяют следующие препараты:

Каптоприл.
Зокардис.
Лизиноприл.
Эналаприл.
Престариум.
Кизиноприл.

При приеме препарата требуется строго контролирование давления

Каптоприл – наиболее распространенное лекарство данной группы. Улучшает сердечный кровоток, препятствует образованию тромбов, но требует строгого контроля давления. Имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты в виде тахикардии, головокружения вследствие резкого падения давления. Поэтому пожилым людям лекарство следует употреблять под врачебным контролем.

Также из этой группы следует выделить Лизиноприл, который стабильно снижает давление, обладает продолжительным воздействием на организм. Особенно полезен пожилым пациентам после инфаркта, при диабете, сердечной недостаточности.

При гипертонии у пожилых людей применяют бета-блокаторы:

Метапролол.
Бисапролол.
Атенолол.
Небилет.
Пропранолол.
Конкор.

Эти лекарства обвиняют в снижении потенции, но один препарат ее, наоборот, повышает – Небилет.

Но самой современной группой лекарств от давления в пожилом возрасте являются сартаны. Наиболее популярным препаратом данной группы можно назвать Лозартан. Он высокоактивен, предупреждает возникновение сосудистого спазма, практически не имеет побочных эффектов. Кроме него, лекарства указанной группы представлены:

Валсартаном.
Кардосалом.
Эпросартаном.

Все они высокоэффективны в случае с необходимым понижением высокого уровня АД. Но во избежание побочных действий группы препаратов комбинируют между собой: диуретики с в-блокаторами или блокираторами кальция, антагонисты кальция с ингибиторами АПФ, совмещают альфа- и бета-блокаторы. Например, при перенесенном инфаркте, стенокардии доктора практикуют для понижения давления у пожилых людей комбинации антагонистов кальция и бета-блокаторов, а у диабетиков второй компонент схемы – ингибиторы АПФ. Диуретики в разных сочетаниях активно используются при почечной и сердечной недостаточности.

Кроме нормализации давления, препарат еще повышает потенцию

Скорая помощь

Но существуют ситуации, которые требуют немедленной помощи. Например, при гипертоническом кризе. До приезда бригады обязательно следует оказать пожилому больному помощь. Для этого существуют лекарства быстрого действия: Каптоприл, Нифедипин, Капотен, Фуросемид, Эналаприл, Коринфар и немного устаревший Адельфан. Каждая лекарственная позиция действует по собственному принципу, например Фуросемид провоцирует значительное увеличение диуреза, за счет чего высокое давление снижается. Эти лекарства объединяет быстродействие, варьирующееся от 10-ти до 30-ти минут.

Иногда при стрессовых ситуациях пожилой гипертоник теряет сон, повышается давление. Тогда на помощь приходят народные средства – корень валерианы или успокаивающий пустырник. Вместо заключения отметим, что в случае с пожилыми людьми самолечение губительно. Врач посоветует наиболее оптимальную комбинацию лекарств, способных корректно снизить давление, не навредив при этом организму.

Пожалуй, не существует человека, который бы не испытывал симптомы повышенного артериального давления или не слышал жалоб на них от людей в любом возрасте. Практически каждый третий представитель взрослой возрастной группы имеет диагноз артериальной гипертензии. Чаще всего это заболевание самостоятельно и не имеет связи с наследственной предрасположенностью. Всего один пациент из десяти заболевает вторичной гипертонией на фоне имеющейся патологии наличием осложнений. Обычно некоторые заболевания почек, легких и эндокринных желез влекут за собой нарушения кровообращения и как следствие, повышение давления в сосудах различного калибра. Естественно, что чаще симптомы гипертензии наблюдаются у пожилых лиц, так как все защитные и регенерационные силы организма с возрастом ослабевают.

Терминология заболевания

В отсутствие лечения заболевание гипертонии вызывает ряд серьезных последствий не только для кровеносной системы, но и других органов. Заболевание может спровоцировать грозные нарушения кровообращения, переходящие в инфаркт или ишемический инсульт. Из строя могут выходить и почки, переставая выполнять фильтрационную функцию. Может значительно снизиться зрение с потерей остроты ночного видения. Комплекс осложнений ведет к потере работоспособности и общему снижению качества жизни, вплоть до инвалидности.

Развитые страны предпринимают множество профилактических мер, касающихся именно этого заболевания, а также разрабатывают современные лечебные программы с применением самых эффективных препаратов.

Тем не менее статистические данные отражают плачевную картину заболеваемости гипертонией по всему миру. Психологическая настроенность населения нередко усугубляет течение заболевания, а медикаментозное лечение нередко проводится впустую виду безалаберного отношения людей к своему здоровью и полного игнорирования здорового образа жизни. Так, только треть американцев знают о своей патологии и только треть из них принимает необходимые лекарства. На поприще постсоветского пространства дела обстоят еще хуже.

Во врачебной терминологии более правильным считается ». Именно оно предполагает непосредственное повышение сосудистого давления.

Гипертония переводится как повышенный тонус сосудов, что не всегда становится причиной повышения давления. Резкие скачки давления возможны при нормальном и сниженном тонусе или, вообще, в условиях его полного отсутствия у пожилых лиц.

По всему миру установлен один показатель нормальных значений артериального давления, который не изменяется в любом возрасте. Оптимальное давление не должно превышать значений в 130/85 мм рт.ст. Цифры 140/90 мм рт.ст. уже отражают диагноз артериальной гипертензии.

Принято во всем мире и два отображения показателей давления. Первое число отражает давление в аорте в момент систолического сокращения сердца, второе – показатель давления в момент сердечного расслабления. Для пожилых людей показательно среднее артериальное давление, которое отражает функциональность сердечной мышцы. Оно рассчитывается как произведение систолического показателя и двойного диастолического, разделенное на три.

Общепринятыми причинами гипертензии является увеличения выброса крови сердцем и повышение сосудистого тонуса, на что и направлены основные моменты лечения заболевания.

В медицине все гипертонии строго классифицируются в соответствии с двумя большими группами.

Первая группа: эссенциальное повышение давления. Ранее называемая «гипертоническая болезнь» развивается самостоятельно, не испытывая влияния со стороны сердца, почек и эндокринных желез.

Вторая группа: . Их еще называют симптоматическими.

Определенные заболевания некоторых органов напрямую вызывают повышение давления внутри сосудов:

наблюдается при гломерулонефрите и других воспалительных заболеваний частей почек.
Заболевание центрального генеза возникает при поражении головного мозга, как следствие травм, так и инфекции.
Гемодинамическое повышение давления может быть связано с недостаточностью аортального клапана у пожилых, или непосредственного поражения аорты инфекционными агентами.
Заболевание эндокринной природы чаще всего возникает ввиду гормонального дисбаланса со стороны щитовидной железы или надпочечников.

Основным преимуществом такой классификации является то, что врачу сразу понятен ход . Так, симптоматическая патология требует терапии основного заболевания, а антигипертензивные лекарства назначаются только при кризах. Повышенное давление уходит самостоятельно вместе с фоновым заболеванием.

Первичная гипертензия также может быть спровоцирована рядом факторов:

Чаще всего давление стремится к увеличению при невротических состояниях. Положительные и отрицательные эмоции становятся основой для выбросов значительных доз гормонов, к которым чувствительны сосуды.
Некоторые препараты при неконтролируемом приеме могут довести гипертензию до криза. Такой эффект наблюдается у кофеина и содержащих его напитков, а также у стимуляторов различной направленности.
Современные ученые выявили и еще одно состояние, провоцирующее высокое давление. Это наблюдается во время сна с моментами затруднения дыхания. Такой синдром может быть врождённым, а может приобретаться со временем и развиваться у пожилых лиц.

Постановка диагноза и терапия

Диагноз гипертензии формируется на основе определенных диагностических мероприятий. Обычно первоначальной процедурой становится запись профиля артериального давления. Измерение показателя производится на протяжении дня в определённое время с интервалом не менее трех часов. В условиях стационара наблюдение возможно круглосуточно с дополнительной записью электрокардиограммы.

В диагностике гипертонии прибегают и к другим инновационным и зарекомендовавшим методам. Если существуют подозрения на вторичность высокого давления, проводят ультразвуковое исследование почек, сердца, эндокринных желез. При почечной патологии можно отдать предпочтение ангиографии сосудов.

Важным моментом диагностики является проверка состояния сердечно сосудистой системы. Кроме привычного ЭКГ сердца пациентов, исследуют с помощью холтеровского мониторинга и тредмилл-теста.

Многолетние исследования показали, что внутренняя оболочка глаза, а именно, глазное дно, является своеобразным зеркалом отображения сосудистого состояния всего организма, особенно у пожилых людей. Поэтому при артериальной гипертензии важно проконсультироваться с врачом-окулистом со специализацией по кардиологии.

В народной среде бытует мнение, что если высокие значения артериального давления переносятся «на ногах», малосимптомно и практически незаметно для пациента, то оно и не требует никакого лечения. Однако такая позиция ошибочна и чревата серьёзными осложнениями.

Дело в том, что хроническое повышение давления в сосудах не только не только ослабляет сосудистую стенку, но и влияет на сердце с развитием его недостаточности и даже инфаркта. Пагубно это и для мозга, где может произойти инсульт, и для глаз и почек, которые уменьшают свою функциональность как у молодых, так и пожилых.

Считается также, что в антигипертензивной терапии врачи назначают такое лечение, чтобы снизить давление до такого уровня, чтобы пациент чувствовал себя хорошо. Но это также в корне неверно, так как во всем мире признано оптимальное значение показателей давления. Поэтому все препараты, назначенные терапевтом или кардиологом должны при артериальной гипертензии снижать давление до цифр 140/900 мм рт. ст. Никакие понятия «рабочего давления» со стороны пациента не должны приниматься во внимание.

Есть только одно исключение, когда врачи назначают лекарства, поддерживающие тонус сосудов. Если у пациента имеется сужение артерий в почках, а хирургическое вмешательство по некоторым причинам провести невозможно, больному требуется поддержание высокого давления для нормального функционирования выделительных органов.

Препараты по устранению артериальной гипертензии назначаются таким образом, что снижают давление постепенно. Так, сосудистое русло успевает максимально адаптироваться к меняющейся нагрузке на ее стенку без нарушений со стороны всех органов и систем.

Считается приемлемым единовременное снижение показателей на четверть значений от исходного уровня.

Возрастная терапия

Вопреки тенденции всех заболеваний в мире омолаживаться, гипертония остаётся преимущественным заболеванием в пожилом возрасте. Но современная медицина не стоит на месте и показывает весьма удовлетворительные результаты лечения заболевания даже после 65 лет.

Начиная со зрелого возраста у людей наблюдается склонность к высокому давлению. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, который выпишет определенные препараты.

В отсутствие сопутствующих заболеваний лечение гипертензии обычно начинают с лекарства диуретического направления. Препаратом выбора ставится обычно тиазидный диуретик. Врач подбирает определённую дозировку с учётом анатомических особенностей пациента. Она не должна быть не низкой и не высокой. В пожилом возрасте высокая доза диуретика провоцирует сбой холестеринового обмена, а низкая доза просто не вызовет эффекта.

Перед назначением определенной терапии врач знакомится с кислотно-щелочным состоянием крови пациента. Сниженный уровень калия или натрия требует лечения с сочетанием диуретиуков тиазидных с калийсберегающими. Пожилой возраст не допускает дополнительного лекарства с содержанием калия, так как это грозит увеличением нагрузки на почки, которые и без того могут быть ослаблены.

Альтернативой для лечения диуретиками могут стать бета-адреноблокаторы. Их назначение должно быть взвешенным, так как рецепторы к препаратам данного вида имеются и в бронхах, что чревато-то осложнениями со стороны дыхательной системы. Противопоказаны эти лекарства для людей с бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями бронхов и легких.

Как показывает многолетний врачебный опыт, в терапии артериальной гипертензии трудно добиться успеха одним препаратом. Нормализовать давление трудно одним диуретиком, а вот его сочетание с бета-блокатором дает результативный эффект. В настоящее время разработано несколько лекарства в нескольких комбинациях.

Препараты гипотензивного действия назначают с определенной дозировкой. Но минимальная доза каждого лекарства может не проявить определённого эффекта, что влечёт увеличение количества медикамента. Однако и увеличение дозы может не произвести симптоматическую терапию, отчего и развернулись исследования по комбинациям лекарственных средств. Прием любого гипотензивного средства начинается с определенной дозы. Было установлено, что именно комбинированные быстрее и с минимальными побочными эффектами.

Прием нескольких лекарств одновременно уменьшает их требуемую дозу. Это и обуславливает сведение на нет негативных влияний со стороны лекарств и возможность передозировки. Это важно и для пожилых лиц, у которых наблюдается снижение всасывания в кишечнике.

Комбинировать препараты необходимо в соответствии с особенностями каждого пациента.

Бета-адреноблокатор и диуретик.
Бета- и альфа-блокаторы.
Препараты, ингибирующие АПФ, и диуретик.
Ингибиторы АПФ и лекарства, являющееся антагонистами кальция.
Антагонисты кальция и любой диуретик.

Нередко фармацевтические компании совмещают несколько действующих веществ против артериальной гипертензии в одной лекарственной форме. Единые медицинские препараты удобны как в назначениях врача, так и для применения пациентами.

Пожилое поколение нередко выдает , именуемое как гипертонический криз. Для купирования таких состояний также используют несколько средств. Существуют лекарства быстрого действия для рассасывания под языком: нифедипин, капотен. Высокий артериальный тонус снижается уже спустя десять минут.

Терапия артериальной гипертензии длительная. Нередко назначенные препараты приходится употреблять пациентам всю оставшуюся жизнь.

Так происходит, если необратимые изменения стенки сосудов уже произошли вследствие длительного высокого давления, и их былой тонус уже не восстановить. Однако постоянное гипотензивное лечение может остановить его пагубное влияние на другие органы и системы.

Успешное курирование высоких значений артериального давления требует реабилитационной программы. Развернуто осуществляются они в оздоровительных центрах и санаториях.

Восстанавливающее действие на сосуды и пострадавшие от артериальной гипертензии органы оказывают:

Ванны с минеральной водой и хвойными отварами;
диета с ограничением соли и насыщенных жиров;
питьевая фитотерапия;
коктейли, обогащенные кислородом;
ароматическая терапия;
физиотерапевтические мероприятия;
лечебно-оздоровительные упражнения физкультура;
климатотерапия.

Прекрасное поддерживающее влияние на больных с артериальной гипертензией оказывает физиолечение в виде электрофореза, электросна, лазерной терапии. С появлением лазера было замечено его благоприятное действие на состояние сосудов, головной мозг, сердце и почки.

Нормализацию давления осуществляют различные ванны: минеральные, хвойные, углекислые, радоновые или сульфитные. Вызывают они и укрепление иммунной системы.

Наряду с медикаментозным лечением заболевания, на первое место по важности выходит диетическое питание. В основном оно направлено на снижение количества соли в употребляемой пище. Жареные и жирные продукты подвергаются исключению, пища же термически обрабатывается на пару или с помощью тушения.

В санатории предусматривают для пациентов-гипертоников обязательные нагрузки лечебной физкультуры и продолжительные пешие прогулки.

Нередко пациенты с гипертонией в пожилом возрасте прибегают к целительным народным средствами.

Проверенными помощниками в устранении высокого давления со временем стали такие рецепты:

Значительно снижают тонус сосудов грейпфрут и свежая земляника.
Регулярное употребление по столовой ложке смеси грецких орехов с медом приводит к стабилизации систолического показателя артериального давления.
Употребления чая из корня тутовника укрепит сосудистую стенку и повысит ее устойчивость при возможных гипертонических кризах.
Травницы готовят настои пастушьей сумки в холодной воде. Настой должен отстояться не менее суток и употребляться ежедневно.