Цефтриаксон противопоказания и побочные действия. Побочные действия антибиотика цефтриаксон.

По международной классификации антибактериальный препарат Цефтриаксон принадлежит к полусинтетическим антибиотикам III поколения цефалоспоринового ряда. Обладает широким спектром действия, стойкостью к воздействию бета-лактамаз, а также бактерицидным эффектом по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным, как аэробным, так и анаэробным бактериям.

Что такое Цефтриаксон

Происходит за счёт нарушения синтеза муреина – важного компонента бактериальной клеточной стенки. Также к особенностям большинства антибиотиков цефалоспоринового ряда следует отнести плохое всасывание в кишечнике и раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, вследствие чего Цефтриаксон можно встретить только в виде порошка для приготовления инъекционных растворов.

Ещё одной причиной популярности данного препарата является низкая токсичность и сравнительно редкое возникновение побочных эффектов, что характерно для подавляющего большинства бета-лактамных антибактериальных препаратов. Цефтриаксон хорошо распространяется во всех тканях и жидкостях организма, проникает через гематоэнцефалический и , достижение терапевтической концентрации препарата возможно в том числе и в спинномозговой жидкости.

Широкий спектр антибактериального действия, невысокая токсичность, а также сравнительно невысокая (по сравнению, к примеру, с карбапенемами) стоимость препарата объясняют высокую частоту назначения уколов Цефтриаксона при лечении самых разнообразных бактериальных инфекций.

Антибактериальная активность Цефтриаксона

Имея широкий спектр действия, Цефтриаксон проявляет бактерицидное действие по отношению к таким возбудителям:

Золотистый – возбудитель многих заболеваний – от угревой сыпи и фурункулов до внутрибольничных пневмоний, менингитов и других смертельно опасных заболеваний.
Пневмококк – частый возбудитель внебольничных пневмоний и синуситов.
Гемофильная палочка – причина пневмоний и менингитов.
– некоторые штаммы могут вызывать пищевые отравления.
Клебсиеллы – возбудители пневмонии, а также урогенитальных инфекций.
Гонококк – возбудитель гонореи.
Синегнойная палочка – частая причина нагноения ран.
Клостридии – возбудитель газовой гангрены.

Также Цефтриаксон может быть эффективнен при заболеваниях, вызванных бактероидами, моракселами, протеем.

При использовании уколов Цефтриаксона отсутствует положительная динамика при инфекциях, вызванных метицилинрезистентными штаммами стафилококков, некоторыми штаммами стрептококков и энтерококков.

Спектр антибактериального действия цефалоспоринов III поколения и Цефтриаксона в частности достаточно широк, благодаря чему данный препарат используется для лечения многих вызванных бактериями заболеваний.

Взаимодействие с другими лекарствами

В случае совместного применения Цефтриаксона с антибактериальными препаратами из ряда аминогликозидов, полимиксинов, а также с наблюдается увеличение эффективности. Уколы Цефтриаксона на фоне приема петлевых диуретиков (Фуросемид, Этакриновая кислота) могут значительно увеличивать вероятность токсического поражения почек.

При использовании Цефтриаксона одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами возрастает вероятность кровотечений, он усиливает действие антикоагулянтов.

Не совместим с этиловым спиртом. При одновременном приёме уколов Цефтриаксона и алкоголя возникает так званая дисульфирамоподобная реакция, которая развивается вследствие ингибирования ферментов, отвечающих за нейтрализацию токсичного метаболита этанола – ацетальдегида. Этот побочный эффект проявляется покраснением верхней части туловища, ощущением жара, тошнотой, рвотой, утрудненным дыханием, сердцебиением, наблюдается падение артериального давления, в некоторых случаях вплоть до коллапса.

Учитывает все особенности лекарственного взаимодействия обычно назначающий антибактериальные препараты врач, только специалист может подобрать безопасные сочетания, но от приёма алкоголя на время лечения любыми антибиотиками лучше воздержаться.

Побочные эффекты

Как и любое серьёзное лекарственное средство, Цефтриаксон имеет достаточно много описанных побочных действий, хотя встречаются они у цефалоспоринового ряда сравнительно нечасто.

Список возможных побочных эффектов:

Из местных реакций могут наблюдаться: боль или уплотнение в месте введения, очень редко после внутривенных уколов Цефтриаксона развивается флебит.
Гиперчувствительность к препарату может проявляться сыпью, зудом, а также горячкой и ознобом, отёками, редко – сывороточной болезнью и анафилактическим шоком.
Система кроветворения – при продолжительном лечении высокими дозами Цефтриаксона в периферической крови может наблюдаться лейкопения, снижение уровня тромбоцитов, нейтрофилов, удлинение протромбинового времени, редко – гемолитическая анемия.
Со стороны пищеварительной системы может наблюдаться тошнота и рвота, повышение уровня печеночных ферментов в крови, псевдомембранозный колит. Как и при практически любой антибиотикотерапии страдает нормальная микрофлора кишечника, что приводит к обильному размножению грибов рода Кандида.
Реакции со стороны мочеполовой системы могут иметь вид повышения содержания азота и мочевины в крови, очень редко может развиваться интерстициальный нефрит, кольпит.

Побочное действие на центральную нервную систему может проявляться головной болью или головокружением.

Описанных побочных эффектов от уколов Цефтриаксона достаточно много, но следует также помнить, что вследствие низкой токсичности препарата развиваются они достаточно редко.

Показания и противопоказания для применения

Заболеваний, вызываемых чувствительными к Цефтриаксону микроорганизмами достаточно много:

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, а также лор-органов (абсцесс лёгкого, бронхит, плеврит, синусит.)
Не осложнённая гонорея
Бактериальные поражения кожи и придатков
Заболевания мочевыводящих путей и мочеполовой системы (цистит, простатит, острый, а также хронический пиелонефрит)
, а также воспалительные поражения органов малого таза.
Вызванные бактериями поражения органов брюшной полости (холецистит, панкреатит, дуоденит)
Сепсис и септицемия
Бактериальные заболевания костей и суставов
Воспаление мозговых оболочек (менингит)
Эндокардит
Сифилис
Болезнь Лайма (Лайм-борелиоз.

Также Цефтриаксон используется для профилактики гнойно-септических осложнений после проведённых оперативных вмешательств.

Противопоказания:

Препарат противопоказан в случае если уже наблюдались на сам Цефтриаксон, другие цефалоспорины, а также на любые другие бета-лактамные антибиотики (из-за возможной перекрёстной аллергии) – карбапенемы, монобактамы, пенициллины.Цефтриаксон считается относительно безопасным при применении у беременных женщин, хотя адекватные исследования его влияния на плод не проводились.
Применение препарата у беременных женщин возможно по истечении , и только в том случае если предполагаемая польза от введения Цефтриаксона выше, чем возможный вред для плода.Если Цефтриаксон назначается в период лактации, то кормление грудью рекомендуется прекратить, так как небольшое количество препарата выводится вместе с грудным молоком.
В лабораторных условиях получены данные о способности Цефтриаксона вытеснять билирубин из белков-переносчиков в , поэтому применение препарата у детей с гипербилирубинемией (в особенности у недоношенных) требует особой осторожности.
У пациентов с сочетанием выраженных печёночной и почечной недостаточности, а также у больных, регулярно проходящих процедуру гемодиализа, рекомендуется регулярное определение концентрации Цефтриаксона в крови.
Цефтриаксон имеет сравнительно немного противопоказаний к применению, но всё же решение о необходимости проведения антибактериальной терапии именно этим препаратом должен принимать специалист с соответствующим образованием.

Способы применения Цефтриаксона

Одна из особенностей препарата – отсутствие таблетированых форм для приёма внутрь является следствием низкой биодоступности при энтеральном употреблении, а также негативным воздействием на слизистые полых органов . Именно поэтому Цефтриаксон выпускают только в форме порошка, из которого и готовят растворы для внутримышечного или внутривенного введения.

Готовый раствор для внутривенного введения рекомендуется использовать сразу же после приготовления. Готовый раствор для внутримышечного введения можно хранить при комнатной температуре до 3 дней, а в холодильнике (при условии соблюдения температурного режима в +4°С) до 10 дней. При хранении раствор Цефтриакона может изменить свой цвет из светло-жёлтого до янтарного, но в случае правильного хранения препарат все равно можно использовать.

Приготовление растворов

Для внутримышечного введения. Цефтриаксон при внутримышечном введении вызывает достаточно сильные болевые ощущения, вследствие этого раствор готовится с использованием 1% Лидокаина. Дозу Цефтриаксона до полграмма нужно растворять в 2 мл 1% раствора Лидокаина, для 1 г антибиотика понадобится 3,5 мл средства для местного обезболивания. Не желательно вводить больше 1 г раствора в одну мышцу.

Для введения в вену. Для того, чтобы приготовить раствор из полграмма антибиотика нужно 5 мл воды для инъекций, для 1 грамма следует использовать 10 мл. Полученный раствор вводят на протяжении двух-четырёх минут.

Для инфузионного использования. 2 г Цефтриаксона следует растворить в 40 мл физиологического раствора, или в 40 мл 5% или 10% глюкозы. В случае если назначенная доза Цефтриаксона превышает 50 мг на 1 килограмм массы тела, раствор Цефтриаксона вводится капельно на протяжении не менее получаса.

Более подробную информацию о том, как развести препарат можно получить при просмотре видео:

Цефтриаксон неспроста пользуется популярностью у врачей многих специальностей – сочетание низкой токсичности препарата с достаточно высокой эффективностью, устойчивость к бактериальным пенициллиназам, а также способность проникать во все ткани и жидкости организма редко сочетается в одном средстве.

Но, несмотря на безопасность препарата, самостоятельно использовать антибактериальные препараты не следует, так как именно по причине неконтролируемого использования антибиотиков некоторые бактерии уже выработали стойкость к Цефтриаксону.

Латинское название: Ceftriaxone
Код АТХ: J01DA13
Действующее вещество: Цефтриаксон
Производитель: Шрея Лайф Саенсиз,
Индия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Цефтриаксон является сильнодействующим антибиотиком, и его назначение происходит после длительных врачебных совещаний при острой необходимости. Такие меры предосторожности применяются, потому что цефтриаксон оказывает обширное воздействие на все участки организма. Форма выпуска этого медицинского препарата – порошок, который упаковывается в стерильную стеклотару. Введение происходит внутривенно или внутримышечно, при строгом соблюдении дозировки, периодичности инъекций. Также при лечении необходимо учитывать как возраст пациента, так и его заболевание.

Показания к применению

В качестве необходимого случая для применения препарата могут являться различные виды инфекций органов внутренней системы организма, которые были вызваны болезнетворными бактериями: перитонит, пневмония, эмпиема желчного пузыря, холангит. Также препарат применяется при кожных инфекциях, заболеваниях мягких тканей организма и мочеполовой системы. Препарат эффективно борется с протекающими воспалительными процессами, поэтому им можно лечить сифилис, тиф, гонорею, применять в период адаптации организма после хирургического вмешательства. Цефтриаксон при сифилисе применяют внутримышечно.

Состав препарата

Цефтриаксон натрия.
Флакон содержит цефтриаксона натриевой соли стерильной в пересчете на цефтриаксон — 0,5 г или 1,0 г

Лечебные свойства

При внутримышечном введении препарата обеспечивается 100% всасывания в крови. Наибольшая концентрация в плазме приходится через 1,5 часа. Легкопроникаем в спинномозговую жидкость, также костные ткани. Период полувывода составляет 5-8 часов, у лиц пожилого возраста – вдвое больше. Выводится из организма с помощью почек в течение 48 часов, также частично с желчью. При почечной недостаточности организма выведение затрудняется.

Формы выпуска

Порошок для раствора вместе с флаконом – растворителем 2 г продается по цене от 150 до 220 рублей.

Цефтриаксон выпускается в стеклянных герметично закрытых флаконах объемом 500 мг, 1 г и 2 г. Форма выпуска – порошок белого или беловато-желтого цвета.

Также выпускается с растворителем в упаковке, чаще всего раствор лидокаина 1%.

Стоимость порошка колеблется в зависимости от объема и региона продаж от 15 до 60 рублей.

Способ применения

Взрослые и дети после 12 лет принимают не более 4 г препарата в сутки, с периодичностью 1-2 раза за 24 часа. Цефтриаксон детям, не достигшим в весе 50 кг, младше 12 лет и новорожденным назначают после обследования у врача. Также только он дает рекомендации по продолжительности курса лечения, его периодичности.

Цефтриаксон при ангине и гайморите вводится внутримышечно также согласно рекомендациям по данной фармакологической группе и рецептам.

Существует несколько способов разведения порошкообразного препарата для последующего введения внутрь организма. Это растворы лидокаина, новокаина и водой для инъекций.

Инструкции по применению цефтриаксона и его аналогам импортного производства — росин и роцефрин, с таким же химическим содержанием, рекомендуют разводить препарат раствором лидокаина однопроцентного.

У цефтриаксона, который поставляется с растворителем в упаковке, есть ряд преимуществ:

Нет надобности в дополнительном приобретении растворителя и поисках нужного
В мерной ампуле с растворителем содержится необходимое его количество, что исключает ошибку при наборе его самостоятельно
Раствор лидокаина в таких ампулах уже 1%, нет необходимости заниматься разведением взвесей лидокаина другого процентного содержания для доведения до необходимой концентрации.

Для получения 0,25 г готового раствора необходимо 0,5 г препарата растворить в 2 мл 1%-раствора лидокаина, набирать полученный раствор в два шприца, равномерно распределив полученное вещество.

Для получения 0,5 г готового раствора необходимо 0,5 г препарата растворить в 2 мл 1%-раствора лидокаина, набирать полученный раствор в один шприц.

Для получения 1 г готового раствора необходимо 1 г препарата растворить в 4 мл 1%-раствора лидокаина, набирать полученный раствор в один шприц.

Для растворения цефтриаксона можно использовать обычную воду для инъекций, как и происходит в большинстве отечественных стационаров. Следует, однако, при этом помнить, что внутримышечные инъекции – весьма болезненный процесс, и без применения обезболивающего раствора место инъекции будет сильно болеть как в момент введения препарата, так и некоторое время после этого, поэтому воду для инъекций целесообразно использовать как вспомогательный раствор, при разведении, например, 2%-раствором лидокаина.

При беременности и грудном вскармливании

С осторожностью надо лечить женщину в период беременности, потому что нельзя четко описать реакцию организма в этот период на воздействие лекарственного препарата, но отказать в лечении цефтриаксона при беременной тоже невозможно, это может пагубно сказаться на будущем ребенке.

При беременности цефтриаксон назначается только в том случае, если польза для беременной от применения препарата выше риска возможного ущерба для будущего малыша. Необходимо наблюдение лечащего врача все время курса лечения, соблюдение дозировки, не превышающей 4 г вещества в сутки.

Назначают препарат только с четвертого месяца беременности. Если у пациентки наблюдаются аллергические реакции на антибиотики пенициллиновой группы, и повышенная чувствительность к ним, то принимать и назначать препарат следует с особой осторожностью.

Противопоказания

Необходимо тщательно изучить нежелательные эффекты, прежде чем назначать лечение препаратом. Среди основных противопоказаний следует отметить:

Почечная или печеночная недостаточность
Период беременности или лактации
Язвенные и кишечные колиты, энтероколиты
Индивидуальная непереносимость препарата.

Как и любой другой антибиотик, цефтриаксон и алкоголь не применяют вместе, помимо того, что этиловый спирт нейтрализует действие лекарственного препарата, сочетание данного антибиотика совместно с алкоголем может привести к летальному исходу.

Если пациент принимает препараты для лечения алкогольной зависимости, в которых есть дисульфирам, то введение цефтриаксона может вызвать реакции, похожие на сильнейшее отравление организма – ознобы, судороги, рвоту, обмороки и приступы панической атаки. Вероятность летального исхода высока, поэтому при назначении препарата пациенту следует предупредить лечащего врача обо всех ЛС, применяемых им.

Меры предосторожности

Строго не рекомендуется к применению для курсового лечения детей, которые родились прежде определенного срока. В тех случаях, когда препарат с осторожностью назначают во время лактации, необходимо воздерживаться от грудного вскармливания

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При применении цефтриаксона следует отказаться от гормональных контрацептивов и выбирать другой вид предохранения от нежелательной беременности.

Побочные эффекты

Применяя препарат, необходимо обратить внимание на следующие побочные действия:

Головокружения, мигрени, нарушения стула, метеоризмы, вздутие живота
Глоссит
Энтероколит
Стоматит
Олигурия.

Редко, но могут случаться нарушения системы кровообращения, от кровотечений из носа до гематурии.

Организм может отреагировать на инъекцию препаратом аллергическими реакциями кожи от несильных проявлений – крапивницы до анафилактического шока, поэтому рекомендуется введение противоаллергенного препарата, например, супрастина. Узнать больше о лечении аллергии можно в статье: Также престарелым пациентам и больным, иммунитет у которых ослаблен, рекомендовано введение витамина К, который угнетается при инъекциях цефтриаксона.

Передозировка

В случае длительного применения препарата могут возникать изменения в составе крови на клеточном уровне.

Условия и срок хранения

Относится к списку Б. Надлежит хранить в сухом, удаленном от детей месте и температуре воздуха не выше 25 градусов на протяжении трех лет.

Аналоги

Роцефрин

Хоффман Ля Рош лтд., Швейцария
Цена — в пределах 500 рублей

Препарат аналогичный по действию, применяется при лечении урогенитальных воспалений, отите, гайморите. Порошок от белого до бело-оранжевого цвета, в стеклянных флаконах по 1 г.

Плюсы:

Более высокий метаболизм
Меньше побочных воздействий на организм.

Минусы:

Цена препарата значительно выше
Не так доступен в аптеках, как отечественное вещество.

Росин

Grand Medicall, Франция
Цена около 300-350 рублей

Белый или желтоватого цвета порошок, в ампулах по 3,5 г, возможен отпуск с растворителем.

Плюсы:

Введение препарата менее болезненно

Минусы:

Цены на препарат значительно выше цефтриаксона
Срок хранения препарата не более года в условиях комнатной температуры.

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Цефтриаксон

Ceftriaxonum (род. Ceftriaxoni)

Химическое название

]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабициклоокт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде динатриевой соли)

Брутто-формула

C 18 H 18 N 8 O 7 S 3

Фармакологическая группа вещества Цефтриаксон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

73384-59-5

Характеристика вещества Цефтриаксон

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.

Цефтриаксон натрия — кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, легко растворимый в воде, умеренно — в метаноле, очень слабо — в этаноле. pH 1% водного раствора около 6,7. Цвет раствора варьирует от слабо-желтого до янтарного и зависит от длительности хранения, концентрации и применяемого растворителя. Молекулярная масса 661,61.

Фармакология

Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное широкого спектра .

Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз.

Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococci), аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные и продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa , анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Peptostreptococcus spр., Peptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях не установлена: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri ), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi ), Shigella spp., аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

После в/м введения полностью абсорбируется, T max достигается через 2-3 ч. При однократной в/в инфузии в течение 30 мин плазменная концентрация цефтриаксона при дозах 0,5; 1 и 2 г составляет 82, 151 и 257 мкг/мл. C max в плазме после однократной в/м инъекции в дозах 0,5 и 1 г — 38 и 76 мкг/мл. Накопление после повторных в/в или в/м введений в дозах от 0,5 до 2 г с 12- и 24-часовыми интервалами составляет 15-36% по сравнению с однократной инъекцией. Обратимо связывается с белками плазмы: при концентрации менее 25 мкг/мл — 95%, при концентрации 300 мкг/мл — 85%. Хорошо проникает в органы, жидкости организма (интерстициальную, перитонеальную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек — в спинно-мозговую), костную ткань. В грудном молоке обнаруживается 3-4% концентрации в сыворотке крови (больше при в/м , чем при в/в введении). При дозах 0,15-3 г у здоровых добровольцев T 1/2 — 5,8-8,7 ч; кажущийся объем распределения — 5,78-13,5 л; Cl плазменный — 0,58-1,45 л/ч; Cl почечный — 0,32-0,73 л/ч. От 30 до 67% выводится в неизмененном виде почками, остальное — с желчью. Около 50% выводится в течение 48 ч.

Применение вещества Цефтриаксон

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости, в т.ч. перитонит, ЖКТ , желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор -органов (в т.ч. острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), эпиглоттит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит), инфицированные раны и ожоги, инфекции челюстно-лицевой области, неосложненная гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Ограничения к применению

Почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов; гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный вред для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Цефтриаксон

Со стороны нервной системы и органов чувств: <1% — головная боль, головокружение; <0,1% — судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): эозинофилия (6%), тромбоцитоз (5,1%), лейкопения (2,1%); <1% — анемия, в т.ч. гемолитическая анемия, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения, удлинение ПВ ; <0,1% — снижение ПВ , сердцебиение, носовое кровотечение, агранулоцитоз, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, базофилия.

Со стороны органов ЖКТ : диарея (2,7%); <1% — тошнота или рвота, извращение вкуса,

метеоризм; <0,1% — боль в животе, псевдомембранозный колит, диспепсия, транзиторное повышение активности трансаминаз (АСТ — 3,1%, АЛТ — 3,3%); <1% — повышение уровня ЩФ или билирубина; <0,1% — желтуха, застой желчи («сладж») или псевдолитиаз (боль в эпигастральной области, анорексия, тошнота и рвота).

J01DD04 (Ceftriaxone)

Перед использованием препарата ЦЕФТРИАКСОН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ЦЕФТРИАКСОН: Клинико-фармакологическая группа

06.010 (Цефалоспорин III поколения)

ЦЕФТРИАКСОН: Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Устойчив к действию β-лактамаз.

ЦЕФТРИАКСОН: Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите. Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% выделяется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выделяется с желчью и калом.

ЦЕФТРИАКСОН: Дозировка

Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет - 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых - 4 г, для детей - 2 г.

ЦЕФТРИАКСОН: Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

ЦЕФТРИАКСОН: Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.

При беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.

ЦЕФТРИАКСОН: Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

ЦЕФТРИАКСОН: Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

ЦЕФТРИАКСОН: Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

ЦЕФТРИАКСОН: Особые указания

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.

У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.
Препарат: ЦЕФТРИАКСОН
Активное вещество препарата: ceftriaxone
Кодировка АТХ: J01DD04
КФГ: Цефалоспорин III поколения
Регистрационный номер: Р №000750/01
Дата регистрации: 26.10.07
Владелец рег. удост.: СИНТЕЗ ОАО {Россия}

Форма выпуска Цефтриаксон, упаковка препарата и состав.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 1 фл. цефтриаксон (в форме натриевой соли) 500 мг -«- 1 г

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 1 фл. цефтриаксон (в форме натриевой соли) 2 г
Флаконы объемом 10 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) - пачки картонные.
Флаконы объемом 20 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 20 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 20 мл (50) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Цефтриаксон

Фармакокинетика препарата.

Связывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите. Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает ерез плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% цефтриаксона выделяется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выделяется с желчью и калом.

Показания к применению:

Дозировка и способ применения препарата.

Побочное действие Цефтриаксон:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.
Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Противопоказания к препарату:

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

Применение при беременности и лактации.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.
Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.

Особый указания по применению Цефтриаксон.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.