Тениидозы. Тениоз (свиной цепень) - симптомы, диагностика, лечение Яйца тениид под микроскопом

Описание:

Тениоз (лат. Taeniosis) - гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся поражением тонкого кишечника.

Симптомы:

Свиной цепень обитает в верхней части тонкого кишечника. Фиксируясь к слизистой оболочке присосками и крючьями, он раздражает кишечную стенку. Выражены и другие механизмы патогенного действия, такие как токсико-аллергическое влияние продуктов жизнедеятельности, поглощение питательных веществ стробилой гельминта и др.

Из других симптомов больные отмечают тошноту, иногда рвоту и неустойчивый стул, боли в животе, головные боли, говокружение, нарушение сна. Изменения со стороны крови не характерны, у некоторых больных отмечается и гипохромная .

Инвазия опасна в связи с возможностью эндогенного заражения цистицеркозом.

Диагностика тениоза.

Диагностика тениоза основана на тех же методах, которые применяют для диагностики : опрос об отхождении члеников, макроскопическое их исследование и обнаружение онкосфер при микроскопии соскоба, отпечатка или фекалий. Однако все они менее эффективны.

Онкосферы свиного цепня морфологически неотличимы от онкосфер бычьего цепня. Поэтому при их обнаружении лаборатория должна дать ответ, не указывая вида: обнаружены яйца или онкосферы Taeniidae sp. Определить их видовую принадлежность можно только после макроскопического исследования выделяющихся зрелых члеников, которые отличаются у этих гельминтов по числу боковых ответвлений матки (у свиного цепня их 8 - 12, у бычьего 18-32, считая с одной стороны).

Причины возникновения:

Возбудитель тениоза - Taenia solium (Linnaeus, 1758 г.) - вооруженный, свиной цепень.

Тело вооруженного цепня имеет плоскую лентовидную форму, состоит из сколекса, шейки, стробилы, которая насчитывает 800 - 1000 члеников и достигает 1,5 - 2 м (реже 3 - 4 м) в длину. От бычьего свиной цепень отличается не только меньшей длиной и количеством проглоттид, но и строением сколекса и члеников. Важное отличие состоит также в том, что яйца свиного цепня инвазионны для человека, в отличие от яиц бычьего цепня.

Сколекс небольших размеров (1-2 мм в диаметре) имеет четыре мышечных присоски и на хоботке, расположенном на вершине сколекса, двойную корону крючьев, числом 22 - 32 (откуда и название «вооруженный»). Незрелые членики передней части стробилы бесполые, ширина их больше длины. Гермафродитные членики средней и задней трети по внешнему виду и форме весьма напоминают таковые у Т. saginatus, однако несколько тоньше, нежнее, прозрачнее. Они имеют квадратную, переходящую в удлиненную форму и отличаются строением яичника, что является основным дифференциальным признаком: яичник в гермафродитном членике Т. solum, помимо двух больших долей (лопастей), характерных для яичника бычьего цепня, имеет добавочную третью дольку, расположенную на той половине членика, где находится половой бугорок.

Зрелый членик заполнен маткой, состоящей из центрального ствола, с боковыми ответвлениями, число которых не превышает 8 - 12 с каждой стороны. Кроме того, членики не обладают самостоятельной активностью - это важное отличие. В каждом из них содержится от 30 до 50 тысяч яиц.

Яйца, содержащие шестикрючные зародыши - онкосферы, округло-овальной формы размером 28 - 40 х 28 - 38 мкм. Наружная нежная оболочка яйца во внешней среде быстро разрушается и освобождается онкосфера, покрытая плотной радиально счерченной оболочкой желто-коричневого цвета. Онкосферы виного и бычьего цепней практически неотличимы, поэтому определить вид тениид можно только по морфологическим признакам выделенных зрелых члеников гельминта.

Лечение:

Для лечения назначают:

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, результатов тщательного неоднократного исследования фекалий на онкосферы свиного цепня, исследования перианального соскоба.

Лечение проводят в условиях стационара фенасалом или эфирным экстрактом мужского папоротника. Следует принимать меры по предупреждению , чтобы исключить попадание яиц из кишечника в желудок (полный покой, грелка или горчичники на область эпигастрия).

Прогноз серьёзный в связи с возможностью эндогенного заражения цистицеркозом.

Людям многое известно о любом виде вшей, постельных клопах, блохах, аскаридах, чесоточных клещах, но о тениидах и заболевании, которые они вызывают известно далеко не всем.

В медицине тениидами называют свиного и бычьего цепня. Заболевания, которые они вызывают называются тениидозам.

Свиной цепень является гермафродитом и обладает высокой степенью и скоростью размножения, он способен производить в сутки до 5 млн яиц, причем нервная система его развита крайне слаба, пищеварительная вовсе отсутствует.

Бычий цепень гораздо крупнее свиного, он может достигать в длину 12 м, у него также отсутствует система пищеварения, жить в организме человека этот глист способен до 25 лет.

Стадии развития тениид

Жизненный цикл бычьего цепня происходит точно также. Различия состоят только в том, что чтобы заразиться бычьим солитером человек должен поесть плохо приготовленную термически необработанную говядину.

Также любым из видов данных гельминтов можно заразиться в том случае, если не соблюдается гигиена, то есть не моются руки, особенно после контакта с животными.

Какие болезни вызывают тенииды

Тенииды вызывают такие болезни, как:

Тениоз (свиной цепень).
Цистициркоз (свиной цепень).
Тениаринхоз (бычий цепень).

Эти болезни характеризуются следующими общими симптомами:

Анемия.
Потеря веса.
Общая слабость.
Тошнота.
Нарушения стула, то есть запор или понос.
Головная боль и головокружение.
Боли в животе.

Важно понимать, что лечением данных болезней должен заниматься только специалист, иначе они могут спровоцировать серьезные осложнения, например, менингит, слепоту, поражения нервной системы, гидроцефалию и другие.

Что называют онкосферой тениид

Яйца бычьего цепня имеют округлую или овальную форму, окрас их бесцветный или прозрачный, а оболочка очень тонкая. Если рассматривать онкосферы тениид под микроскопом, то можно увидеть, что внутри них содержится онкосфера, то есть зародыш (личинка). Оболочка онкосферы имеет желто-коричневую окраску, она гладкая и имеет 3 пары крючьев.

Диагностировать болезни, вызываемые личинками и яйцами ленточных червей можно при помощи анализов кала, а в связи с тем, что их онкосферы абсолютно идентичны, то специалистам весьма трудно поставить диагноз каким видом тениидоза, заражен человек. Поэтому проводится ряд других лабораторных исследований.

Лечение и профилактика тениид и тениидоза

Профилактикой данных заболеваний служит тщательная термическая обработка мяса перед употреблением, мытье рук после прогулок и туалета, поддержание чистоты в доме.

Заключение

Многие не идут к врачу на прием, почувствовав признаки болезни, списывая все на усталость и загруженность на работе. В медицине отмечались случаи, когда пациент обращался за помощью уже тогда, когда ленточный червь в его организме достигал невероятных размеров, например, в Южной Америке был зарегистрирован случай, когда бычий цепень вырос в организме работника скотобойни в длину 22 метра.

Для того чтобы сократить такие случаи, как вышеописанный, людям следует обращаться за медицинской помощью чаще, почувствовав хотя бы один из симптомов и сразу сдать необходимые анализы. Лечить болезнь на ранних стадиях гораздо проще.

Особенности строения бычьего цепня, симптоматика и лечение

проблемы с ЖКТ;
периодические головные боли;
тошнота, сопровождающаяся рвотой;
слабость, квелость, недомогание.

Строение бычьего цепня и его жизненный цикл

Проглоттиды по мере созревания и роста отдаляются от шеи. После того как они оторвались от хвоста, происходит их вывод из человеческого организма вместе с калом. Яйца находятся внутри них, а после высыхания проглоттиды лопаются, после чего из нее выходят яйца.

Симптоматика тениаринхоза

Основной опасностью тениаринхоза является то, что заболевание после инфицирования может протекать бессимптомно. Однако в большинстве случаев заболевание характеризуется следующей симптоматикой:

Проглоттиды во время миграции могут вызвать патологические процессы в желчном пузыре и воспаления аппендикса. Выраженные признаки гельминтоза обычно проявляются спустя 2- 3,5 месяца после того, как пузырчатый червь оказывается в человеческом организме, так как на его развитие уходит определенное время. Симптоматика может проявляться до тех пор, пока бычий цепень живет в человеческом организме. Иногда этот период занимает несколько лет.

Что касается характера проявлений, то он находится в прямой зависимости от численности, размеров и степени тяжести заболевания. Кроме того, некоторую роль играет иммунная система человека и генотип гельминта. При этом заболевании у людей могут наблюдаться такие патологии, как потеря зрения, эпилептические припадки, менингиты и другие нарушения, связанные с функциональными особенностями нервной системы.

Лечение бычьего цепня

Среди методов диагностики выделяют выявление антител, посредством которых их можно найти в составе крови. Применяется при уточнении диагноза и эндоскопическое исследование.

Бычий цепень, попадая в организм человека, провоцирует такое заболевание, как тениаринхоз, характеризующийся механическими повреждениями желудочно-кишечного тракта. Инвазия в хронической форме имеет ярко выраженные симптомы и не самые приятные последствия. В этой статье будет рассмотрен жизненный цикл развития бычьего цепня. Цикл развития хорошо демонстрируют картинки.

Взрослая особь бычьего цепня представляет собой ленточного червя, размер которого может достигать от четырех до сорока метров. На теле бычьего цепня располагается несколько тысяч мелких члеников. Примечательно, что бычий цепень может жить в организме человека до 20 лет, изначально хозяин может даже не догадываться об этом, тем временем, как гельминт ежегодно откладывает до 600 миллионов яиц в желудочно-кишечном тракте.

От бычьего цепня отделяются стробилы, они выходят наружу и занимаются рассеиванием яиц червя во внешней среде. Яйца попадают к крупному рогатому скоту (промежуточный хозяин), а затем снова попадают к человеку, если он употребляет в пищу зараженное мясо.

Причины развития заражения и подробное описание

Бычий цепень состоит из головки, шейки и члеников. Зрелые членики бычьего цепня находятся в дистальных отделах и обладают зрелой маткой, другими словами, гельминт является гермафродитом. Матки червя заполнены яйцами, в каждом членике находится примерно 150 не освободившихся онкосфер. На голове у бычьего цепня расположены четыре присоски, которыми он прикрепляется к стенкам кишечника.

Промежуточный хозяин заражается гельминтом в момент поедания травы, в том случае, если трава и почва были инвазированы. В мышечной ткани животного развивается финна (личинка бычьего цепня). В организм человека бычий цепень попадает при употреблении в пищу сырого или плохо обработанного термически мяса. Финна, содержащаяся в мясе, развивается уже в организме человека. Окончательный хозяин цепня, как правило, уже взрослый человек.

Онкосферы очень устойчивы к внешним факторам, они могут сохранять свою жизнеспособность в течение всего зимнего периода, находясь под снегом, условиями их гибели являются засуха, излишне высокие и излишне низкие температуры.

Когда животное поедает инвазированную траву, онкосферы попадают в его организм, после чего образуется финна, на это уходит примерно 4-5 месяцев. Финны очень подвижны и через кишечную стенку они разносятся по всему организму промежуточного хозяина, продолжительность их жизни в организме крупного рогатого скота составляет от 8 до 9 месяцев. Если за это время финна попадет в организм человека, то свой цикл она уже будет продолжать там, преобразовываясь во взрослую особь. Для этого она оседает на стенках двенадцатиперстной кишки. Далее, когда цепень начинает выделять яйца, цикл повторяется.

Тениидоз (лат. Taeniasis) – это паразитарная инфекция в организме человека, вызываемая ленточными червями рода Taenina: Т. Solium (), T. Saginata () или T. Asiatica (азиатский цепень). Последний встречается лишь в Азии.

Зависимо от возбудителя тениидоз делится на более конкретные типы гельминтозов:

Общие побочные эффекты, связанные с этими лекарствами, включают головокружение и расстройство желудка.

Если цепень находится в другом месте (не в кишечнике), может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

В случае с цистицеркоз лечение проводится теми же препаратами, но курс при этом длительный. Кроме этого могут применяться кортикостероиды, противосудорожные препараты и хирургическое вмешательство.

Профилактика

Личинки (финны) свиного солитера в мясе заражённого животного

Кроме того, обязательным является соблюдение общих правил личной гигиены (в первую очередь частое мытье рук теплой водой с мылом после туалета, а также перед приемом пищи) и поддержания чистоты в доме.

Важным моментом является лечение свиней и рогатого скота. Без этого полностью избавиться от очага инфекции в регионе практически не возможно.

B68

Общие сведения

Причины тениоза

На цистицеркоз мозга приходится 60% случаев внекишечного тениоза. Поражение больших полушарий сопровождается гидроцефалией и церебральной гипертензией. Больные испытывают приступы головокружения и головных болей, страдают расстройствами чувствительности, нарушениями речи , эпилептическими припадками. В эндемичных районах цистицеркоз является самой частой причиной эпилепсии среди местного населения. При цистицеркозе головного мозга могут отмечаться психические нарушения - возбуждение, депрессия , галлюцинаторно-бредовые идеи. В случае попадания цистицерков в желудочковую систему (чаще IV желудочек) мозга развивается синдром Брунса (интенсивные приступы головной боли и рвоты, вызванные изменением положения головы), нарушения сердечной деятельности и сознания. При цистицеркозе основания головного мозга развивается клиническая картина базального менингита , сопровождаемая рвотой, головной болью, брадикардией , поражением черепных нервов.

Дегельминтизация больных тениозом осуществляется в стационарных условиях. С этой целью назначаются препараты празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника, семя тыквы; вторым этапом (через 1-2 часа) выдается солевое слабительное для удаления члеников с яйцами гельминта. Для исключения антиперистальтики и эндогенной аутоинвазии следует избегать возникновения рвоты. После курса противогельминтного лечения тениоза проводится 4-хкратное контрольное исследование кала с интервалом в один месяц. Лечение цистицеркоза головного мозга и глаз (при наличии одиночных цистицерков) хирургическое с одновременной этиотропной терапией.

Прогноз и профилактика тениоза

При кишечной инвазии течение тениоза доброкачественное, однако после излечения не исключается повторное заражение. Цистицеркоз кожи имеет благоприятный прогноз; в случае поражения поражении глаз и ЦНС исход зависит массивности инвазии и локализации цистицерков. Диспансерное наблюдение за больным, перенесшим тениоз, осуществляется в течение 2-х лет.

Профилактика тениоза диктует необходимость приобретения свинины только в магазинах или на рынках, где осуществляется ветеринарно-санитарная экспертиза мясной продукции. В пищу можно употреблять только хорошо прожаренное (проваренное, запеченное) мясо; дегустация сырого свиного фарша должна быть исключена. По эпидемическим показаниям проводится обследование лиц, занятых уходом за свиньями. Профилактика цистицеркоза требует соблюдения норм личной гигиены (мытье рук после посещения туалета, контакта с землей, перед приемом пищи и т. д.).

Тениоз — это кишечная инфекция, которая вызывается плоским (ленточным) червем Taenia solium (тения солиум) — вооруженным (свиным) цепнем, относящаяся к группе гельминтозов — цестодозы, вследствие которых нарушается функция ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в организме человека.

Отсутствует пищеварительная система. Жизненный цикл тениоза исчисляется годами, а в некоторых случаях и десятилетиями. Если через рот или из кишечника в желудок попадут онкосферы тениид, может развиться такое тяжелое заболевание, как цистицеркоз. Пути заражения тениозом — фекально-оральный (алиментарный), то есть через употребление сырого или недостаточно термически обработанного свиного мяса (в котором присутствуют яйца тениид), а также через загрязненную воду. Основным хозяином считается человек, промежуточными же являются свиньи, собаки, зайцы. Человек также имеет возможность стать промежуточным хозяином в случае, если в зараженном продукте имеется яйцо свиного цепня.

Географическое распространение тениоза:

Зона Африки — в нее входят такие страны, как Нигерия, Заир, Камерун и другие. В этих странах, помимо инвазии животных, также присутствует такой фактор, как низкий социальный уровень.
Зона Азии — это Китай, Тайвань, Индия, Южная Корея, Индонезия, и Филлипины. Около 20% населения в некоторых областях больны тениозом.
Латиноамериканская зона — Мексика, Колумбия и иные. Ориентировочно 300 тысяч человек мучаются болезнью тениоз.
Жители стран бывшего СССР — Беларусь, Украина и Россия — тоже встречаются с тениозами.

Патогенез

Тениидозы в зависимости от своей локализации оказывают на организм человека механические, токсико-аллергические и рефлекторные воздействия. Онкосферы цепней могут поразить различные участки головного мозга, орган зрения, сердце, легкие и диафрагму.

Симптоматика

Симптомы тениоза можно поделить на 3 ключевых направленности согласно патогенетическому воздействию на организм человека, влекущему ряд нарушений:

Во многих случаях цистицеркоз поражает одно или оба полушария головного мозга, что непосредственно приводит к церебральной гипертензии и может сформироваться гидроцефалия (нарушение нормального развития головного мозга). Этому сопутствует сильная головная боль, нарушение тактильной и визуальной восприимчивости, нарушение обоняния и речи, может сопровождаться эпилептическими припадками. Также страдает психическая деятельность, что непосредственно приводит к депрессиям, возбуждениям, галлюцинированию.

Нарушение функции головного мозга может послужить причиной сильной рвоты, что непосредственно становится фактором нового заброса яиц гельминтов в желудок. Также это может привести к отеку мозга, мозговой коме, нарушению сознания.

Тениоз у детей на начальной стадии протекает практически без симптомов, признаки появляются лишь спустя месяц с момента попадания личинок.

Далее болезнь проходит с тошнотой и рвотой, головокружением, жидким стулом или запором, потерей массы тела, снижением аппетита, ноющей или тупой болью в области живота, зудом в перианальных складках, железодефицитной анемией.

Осложнения болезни финнов (тениоза)

Осложнениями могут быть:

заражение других людей, что может привести к развитию эпидемии;
развития цистицеркоза;
механические травмы кишечника;
развития аллергии;
кишечная обтурационная непроходимость;
острый апендицит.

Диагностика

Можно диагностировать заболевание по данным, полученным при исследовании образцов кала, в которых можно обнаружить яйца тениид, также делают соскобы из перианальных складок или особой липкой лентой делают отпечаток заднепроходного кольца. Поможет и тщательно собранный анамнез больного и его жалобы. Компьютерная томография (КТ) головного мозга, магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенография грудной клетки, осмотр кожных покровов и электрокардиограмма помогут с постановкой диагноза такого заболевания, как цистицеркоз. Следует провести гистологические анализы и ряд серологических тестов. Сетчатка глаза проверяется на наличие свободно плавающих цистицерков.

Лечение тениоза

Тениоз — это болезнь, которую в большинстве случаев можно действенно эффективно лечить при помощи медицинских препаратов, хирургическое лечение применяются лишь только в случае тяжелых инфекций. Очень важным является лечение на ранней стадии. Больным тениозом не требуется диспансеризация.

У некоторых пациентов симптомы либо никак не проявляются, либо они испытывают слабые симптомы инфицирования. Такие пациенты не нуждаются в медикаментозном лечении, так как, достигнув определенной стадии червь погибает и самостоятельно выходит из организма.

Лечение акрихином (доза для взрослого 0,8-1 г) проводят в условиях стационара. Накануне дегельминтизации назначают фенобарбитал (0,05-0,1 г), а утром в день лечения проводят очистительную клизму и назначают половину разовой возрастной дозы фенобарбитала. Через 30 минут принимают 1-2% раствор натрия гидрокарбоната, еще через полчаса — акрихин в два приема с интервалом 15-20 минут. Через полчаса после последней дозы акрихина больной принимает 0,25% раствор новокаина (для взрослого 80 мл). Через 1,5-2 часа после приема новокаина дают солевое слабительное, а через час делают очистительную клизму. Лечение считают действенным, если наряду с члениками вышла головка цепня.

При цистицеркозе в зависимости от локализации возможно хирургическое лечение. Консервативное (медикаментозное) лечение заключается в применении празиквантела, но эффективность его недостаточна. Препарат назначают (суточная доза 50 мг/кг) в течение 10 дней в комбинации с глюкокортикостероидамы с целью подавления аллергических проявлений.

Антигельминтная терапия показана в том случае, когда зрелый червь обнаруживается в каловых массах. Никлозамид, альбендазол, празиквантел и альбедазол в разных комбинациях выдаются как таблетировано так и в суспензиях. Также применяются глюкокортикостероиды для подавления аллергической реакции в ответ на гибель червей. Пациентам назначают витамины В12 с содержанием железа. Также назначают экстракт мужского папоротника и тыквенные семена.

Хирургическое лечение назначают в случаях:

когда у пациентов инфекция достигла важных органов, а антигельминтные препараты нельзя использовать из-за риска развития воспаления или некроза.
если черви застряли в желчных протоках или поджелудочной железе.
в случаях аппендицита.
в случаях цистицеркоза и нейроцистицеркоза.
при глазном цистицеркозе.

Любое лечение назначается исключительно врачом.

Профилактика

Стоит придерживаться простых правил:

Покупать мясо или мясные продукты следует в магазинах или супермаркетах;
Соблюдать правила личной гигиены;
Употреблять только достаточно проваренное или прожаренное мясо, которое прошло хорошую термическую обработку;
Не рекомендуется пробовать сырое мясо, полуфабрикаты или мясной фарш в процессе приготовления пищи.