Побочные свойства статинов. Как принимать статины для снижения уровня холестерина. Механизм действия и влияние на организм

Статины от холестерина: польза или вред - этот вопрос сегодня обсуждается и в научной литературе, и в прессе. Препараты этого типа прописывают пациентам с повышенным уровнем холестерина в крови. Тем не менее их влияние на организм человека изучено не до конца. Относительно недавно были выявлены их многочисленные побочные эффекты. И в медицинском сообществе начались дискуссии, насколько оправдано лечение статинами, ведь есть и другие препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, включая антикоагулянты и дезагреганты.

Кроме того, поскольку часто причиной ишемической болезни сердца являются нарушения, связанные с артериальной гипертензией и сахарным диабетом, то важную роль играют препараты, используемые для коррекции таких состояний.

Описание статинов

Для начала следует разобраться, что такое статины. Это препараты, ингибирующие особый фермент, способствующий повышению уровня холестерина. Впервые они появились в клинической практике в 1980 годах, хотя результаты исследований были опубликованы еще в 1976 году. В основе исследований лежали свойства результата жизнедеятельности одного из плесневых грибков. Вот это вещество и стало прототипом современных препаратов.

Сегодня лечение статинами рассматривается и на Западе, и в России как долговременная стратегия-терапия сердечно-сосудистых заболеваний. Доказано, что лекарственные препараты этого класса существенно снижают смертность от ишемической болезни сердца и опасных осложнений при других сердечно-сосудистых заболеваниях.

Первым препаратом из этой категории был « «. Сегодня в этой группе насчитывается восемь препаратов, действие которых относительно хорошо изучено. По-настоящему опасен оказался только «Церивастатин», который впоследствии был отозван с фармацевтического рынка. Его применение сопровождалось очень тяжелыми побочными эффектами, вплоть до летальных исходов. Самым опасным из них был рабдомиолиз - форма миопатии, при которой развивается острая почечная недостаточность. Однако все это осталось в прошлом.

Безопасными считаются препараты всех трех поколений:

1. К первому относится «Ловастатин».
2. Ко второму - « » и «Симвастатин».
3. К третьему - «Аторвастатин» и « «.

Принцип действия лекарств

Чтобы разобраться в преимуществах и недостатках статинов, нужно понять, как они действуют. Принцип их действия состоит в том, что они подавляют синтез холестерина в печени. Это происходит на стадии образования мевалоновой кислоты, которая играет важную роль в процессе метаболизма. Статины позволяют ингибировать синтез ключевого фермента ГМК-КоА-редуктазы. Но это обратимый процесс, поэтому при отмене препаратов все показатели вернутся к прежним значениям.

«Рыхлые» атеросклеротические бляшки при этом не рассасываются, но их структура стабилизируется, что позволяет предотвратить поражение сердца и мозга. В этом и состоит польза статинов. Но от других препаратов, использующихся для снижения холестерина, они отличаются и нелипидными факторами воздействия на организм. В частности, статины обладают противовоспалительными свойствами.

Проявляются они в том, что эти препараты уменьшают синтез провоспалительных цитокинов (то есть клеток, отвечающих за воспалительные реакции в организме), а также уменьшают риск прилипания лейкоцитов к эндотелию (к клеткам, выстилающим внутреннюю поверхность сосудов). Это позволяет предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Снижается и риск развития диабета.

Прием статинов полезен и благодаря их антитромботическому действию. Оно проявляется в виде угнетения тромбоцитов.

Аргументы против применения препаратов

Противники этих препаратов говорят, что вред статинов для организма значительно превышает их пользу. Хотя длительный прием этих препаратов большинством пациентов переносится хорошо, не стоит забывать о том, что есть побочные эффекты от статинов.

Примерно в 1% случаев это зуд и кожные высыпания. Могут возникать желудочно-кишечные расстройства, диспепсия (то есть дискомфорт в желудке), и к этому добавляются запоры и метеоризм, правда, в легкой форме.

Существует теория, что длительное применение этих лекарств может привести к ухудшению памяти и когнитивных способностей и даже вызвать болезнь Альцгеймера. Однако пока нет достаточно убедительных научных исследований, которые бы ее подтвердили и смогли бы объяснить механизм этого действия. Это во многом относится и к риску развития сахарного диабета.

Доказано, что со стороны пищеварительной системы побочным эффектом может стать развитие панкреатита, а со стороны ЦНС:

Есть еще один серьезный момент. Хотя в большинстве случаев прием статинов легко можно отменить, при резком прекращении приема могут возникать тяжелые побочные эффекты. Значительно возрастает риск тромбообразования при наличии острого коронарного синдрома, и это может привести даже к летальному исходу. То есть без консультации с врачом отменять препараты нельзя.

Есть и другие побочные действия статинов. Это лекарственная миопатия (означает поражение мышц, которое сопровождается слабостью и болевыми ощущениями). Впрочем, обычно она возникает тогда, когда статины принимают в слишком большой дозировке. Как правило, в небольших количествах они такого действия не оказывают. Риск миопатии повышается, если одновременно принимаются другие препараты для снижения уровня холестерина - например, и . Побочные эффекты усиливаются тогда, когда одновременно со статинами пациент пьет иммунодепрессанты, принимает противогрибковые средства и некоторые антибиотики.

Есть распространенное заблуждение, что статины помогают рассасывать холестериновые бляшки. К сожалению, это не так. Медицина еще не достигла такого уровня. Есть препараты, растворяющие . Но это совсем другой тип образований.

Атеросклеротические бляшки представляют собой сложные образования, и прием препаратов из этой категории никак на их размеры не влияет. Преимущества от приема статинов заключаются в том, что они стабилизируют холестериновые бляшки, то есть снижают риск нарушения их целостности. В противном случае фрагменты поврежденной бляшки могли бы закупорить мелкие артерии и привести к тромбозу. Это важно, но все равно не делает статины панацеей и универсальным решением при лечении атеросклероза и снижении уровня холестерина в крови.

Кроме того, в современном мире наблюдается даже некоторая зависимость от статинов. Раз начав их употребление, остановиться уже нельзя - уровень холестерина вырастет в несколько раз. В то же время многие люди не только для лечения заболевания, но и для его профилактики. В этом случае они сами создают замкнутый круг, из которого не могут выбраться.

В то время как для профилактики ИБС достаточно придерживаться классических правил:

• ограничить животные жиры;
• увеличить долю растительных жиров;
• заняться спортом (умеренные физические нагрузки полезны всем);
• отказаться от курения.

Мифы о статинах

Пациенты, услышав дискуссии, хотят знать, чем вредны статины. Но в результате узнают не только изложенные выше аргументы, но и множество, связанных с этим слухов. А следует признать, что эти слухи сильно преувеличивают вред от применения препаратов.

Побочные действия статинов, конечно, имеют место быть. Но обычно они сводятся к появлению высыпаний и кожного зуда, которые бывают не так уж часто. А более серьезные побочные эффекты (вроде нарушений функций печени), как доказала клиническая практика, встречаются крайне редко. Достаточно посмотреть на статистику: частота отмены статинов из-за побочных эффектов составляет не более 2%, что считается довольно низким показателем. И в основном речь идет о легких формах таких эффектов. Потому что та же лекарственная миопатия встречается еще реже: 1 случай на 1000 человек, принимавших эти препараты.

Чтобы вовремя отменить эти препараты, нужно постоянно проводить биохимический контроль. В начале лечения (то есть в первые пару месяцев) анализы сдают буквально каждые 4 недели. В дальнейшем контроль осуществляется раз в 3–6 месяцев. Своевременная отмена препаратов позволяет полностью избавиться от негативных последствий.

Есть еще один важный момент. Не все статины одинаково опасны. Кроме «Правастатина», все основные препараты в плазме находятся не в свободном, а в связанном с белками плазмы состоянии. Это значит, что риск побочных эффектов уменьшается.

Многие считают, что статины работают недостаточно эффективно. Но это не так. Несмотря на то что они не могут решить всех проблем, на текущий момент эти препараты считаются одним из наиболее прогрессивных способов лечения при высоком уровне холестерина и ИБС.

Малоэффективным является курсовой прием препаратов - он не только не даст желаемого результата, но и может оказаться опасным для здоровья. В настоящее время статины рекомендуется принимать постоянно. То есть в большинстве случаев речь идет о пожизненном приеме. Поэтому назначают эти препараты только тем пациентам, которые готовы в прямом смысле слова жить на таблетках.

1

Статины, целенаправленно созданные для гиполипидемического лечения, далеко шагнули за пределы своего первоначального назначения благодаря наличию у них большого числа плейотропных эффектов. Понятие «плейотропности» предполагает: влияние препарата на несколько мишеней, запускающее различные биохимические процессы в организме. Помимо липид-снижающих эффектов статины обладают рядом плейотропных эффектов, таких как влияние на эндотелиальную функцию посредством увеличения выработки оксида азота (NO), противовоспалительный эффект, который осуществляется посредством уменьшения статинами выработки провоспалительных цитокинов и С-реактивного белка, антиишемический и антиоксидантный эффекты. Статины стабилизируют атеросклеротическую бляшку с помощью увеличения содержания в ней коллагена и ингибирования металллопротеиназ. Также, терапия статинами влияет на гипертрофию миокарда, фиброз, систему гемостаза. Плейотропные эффекты статинотерапии включают и иммуносупрессивное дейтвие, предупреждение развитие остеопороза посредством увеличения выработки костеобразующего белка фактора 2 роста пролиферации и созревания остеобластов. Таким образом, плейотропные эффекты статинотерапии открывают преимущества перед другими липид-снижающими препаратами, поскольку они доступны и могут быть использованы не только в терапии сердечно-сосудистой патологии, но и при других заболеваниях.

полиморбидность

плейотропный эффект

1. Атрощенко Е.С. Плейотропные эффекты статинов: новый аспект действия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы // Медицинские новости. - 2004. - № 3.- С. 59-66.

2. Булдакова Н.Г. Роль статинов в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний // Русский медицинский журнал. Кардиология. - 2008. - № 21. .- С.1449-1452.

3. Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Алымов А.А. Место статинов в терапии больных ишемической болезнью сердца // Русский медицинский журнал. Кардиология. Эндокринология. - 2004. - № 9. .- С. 36-42.

4. Никитина Н.М., Ребров А.П. Место статинов в комплексной терапии больных ревматоидным артритом // Consilium Medicum. - 2009. - № 4. .- С. 76-86.

5. Kausik K. Ray, Christopher P. Cannon. The Potential Relevance of the Multiple Lipid-Independent (Pleiotropic) Effects of Statins in the Management of Acute Coronary Syndromes. // Journal of the American College of Cardiology. - 2005. - Vol. 46.- P. 1425-1433

6. Ridker P.M., Rifai N., Stampfer M.J., Hennekens C.H. Plasma concentration of Interleukin-6 and the Risk of Future Myocardial Infarction Among Apparently Healthy Men. // Circulation. - 2000. - Vol. 101. - № 15. - 1767-1772.

7. Sager P.T., Melani L., Lipka L. Effect of coadministration of Ezetimibe and Simvastatin on High-Sensivity C-Reactive Protein // Am J. Cardiol. - 2003. - Vol. 92. - № 12. - 1414-1418.

8. Schonebeck U., eVaro N., Libby P. Soluble CD40L and cardiovascular risk in women. // Circulation. - 2001. -V. 104. - 2266-2268.

9. Vishal Tandon, G Bano, V Khajuria, A Parihar, S Gupta. Pleiotropic effects of statins// Indian Journal of Pharmacology.- 2005. - Vol. 37. - № 2. - P.77-85.

10. Wahre T., Yundestat A., Smith C., et al. Increased Expression of Interleukin-1 in Coronary Artery Disease With Downregulatory Effects of HMG-CoA Reductase Inhibitors. // Circulation. - 2004. - Vol 109. - № 16. - 1966-1972.

Введение. Понятие «плейотропности» предполагает влияние препарата на несколько мишеней, запускающее различные биохимические процессы в организме; дивергенцию биохимических и патофизиологических процессов, исходящих от основной (единственной) мишени.

Целью нашего исследования явилось изучениеплейотропных эффектов статинотерапии и их роль в преодолении проблемы полиморбидности, а также разработка классификации плейотропных эффектов статинов.

Материал и методы: анализ периодической литературы за последние 5 лет, интернет-ресурсы.

Результаты и обсуждение

Влияние статинов на функциональное состояние эндотелия

В последние годы продемонстрировано положительное действие статинов на функцию эндотелия и жесткость артерий. Статины восстанавливают способность эндотелия к вазодилатации вследствие увеличения выработки эндотелием NO (оксид азота) через механизм усиления экспрессии NO-синтетазы. Этот эффект развивается вследствие как липиднормализующего действия статинов, так и независимо от него. Так, посредством активации протеинкиназы В (серин/треонин киназы Акt) непосредственно в эндотелиальных клетках фосфорилирование eNOS (эндотелиальная синтаза NO) вызывает повышение продукции NO при назначении симвастатина. Итогом ингибиции избытка одного из основных блокаторов активации eNOS путем образования гетерокомплекса с этим энзимом - кавеолина-1 является стимуляция продукции NO, что достигается при использовании статинов в очень малых концентрациях (0,01 нмоль), т.е. много меньших, чем необходимо для продукции NO (10 нмоль). Таким образом, это действие аторвастатина можно расценивать как липиднезависимое, иными словами - как проявление плейотропного эффекта.

Одним из главных вазоконстрикторов, синтезируемых непосредственно в эндотелии, является пептид эндотелина-1 (ЕТ-1), содержание которого повышено не только при выраженном атеросклерозе, но и на его ранних стадиях, а также при наличии дисфункции коронарных артерий.

Влияние статинов на факторы воспаления

У больных атеросклерозом происходят определенные клеточные и гуморальные сдвиги. Увеличивается активность цитокинов, белков острой фазы, ростовых факторов, молекул адгезии. Установлено, что основным фактором, инициирующим синтез С-реактивного белка (СРБ) гепатоцитами, являются цитокины, прежде всего интерлейкин-6 (ИЛ-6). Поскольку СРБ, интерлейкины и молекулы адгезии относятся к маркерам воспаления, то снижение их уровня может расцениваться как положительный эффект. Механизм снижения СРБ под влиянием статинов активно изучается в настоящее время. Статины способствуют ослаблению экспрессии семейства интерлейкинов ИЛ-1, обладающих провоспалительной направленностью действия, снижают уровень растворимого протеина (sCD40L), связанного с фактором некроза опухолей TNF-L. Высокий уровень sCD40L ассоциируется с повышенной частотой рецидива сердечно-сосудистых осложнений. Известны также антивоспалительные эффекты статинов, например их влияние на активацию лейкоцитов и снижение уровня СРБ. Показано, что провоспалительный цитокин фактор некроза опухоли, ухудшающий функцию эндотелия, может быть ингибирован в макрофагах при терапии статинами.

Антиишемическое действие статинов

Существуют данные в пользу антиишемического действия статинов. Примером защитного, антиишемического действия статинов является тот факт, что назначение высоких доз аторвастатина (80 мг/сут) в пределах временного интервала 24-96 ч после эпизода ОКС снижало риск возникновения таких сердечно-сосудистых событий («конечных точек»), как смерть, нефатальный острый инфаркт миокарда (ОИМ), внезапная смерть, количество повторяющихся эпизодов острого коронарного синдрома (ОКС), на 16%, что послужило основанием для кооперативных масштабных проектов AZ (Aggrastat-tо-zocor), PAEIT (Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy) и PACST (Pravastatin in Acute Coronary Syndromes Trial).

Более того, в экспериментальных моделях на животных (in vivo ) в подавляющем числе наблюдений перечисленные выше эффекты были получены при использовании таких низких доз статинов, которые не могут повлиять на уровни липидов или не в состоянии вызвать существенной ингибиции ГМГ-КoA (3-гидрокси-3-метилглутарил-CoA) редуктазы. Оценивая этот «разочаровывающий» факт с позиции кардиолога-практика, можно отметить, что именно он свидетельствует о потенциальной возможности статинов вызывать разнообразные плейотропные эффекты, перспектива использования которых может оказаться чрезвычайно важной.

Антиоксидантный эффект статинов

Антиоксидантный эффект статинов ассоциируют с редукцией синтеза свободных кислородных радикалов. Это приводит к снижению образования окисленных ЛПНП (липопротеины низкой плотности), а следовательно, замедляет аккумуляцию холестерина в макрофагах, тормозит образование пенистых клеток, снижает их цитотоксичность, уменьшает уровень активности воспалительных процессов, что также тормозит атерогенез.

Влияние терапии статинами на клеточные компоненты атеросклеротической бляшки, активацию макрофагов, клеточную пролиферацию и апоптоз

Нестабильная бляшка, готовая к разрыву и появлению трещин, характеризуется тем, что ее истонченное фиброзно-измененное покрытие («шапка») содержит в себе много липопротеидов, единичные ГМК (гладкомышечные клетки) и чрезмерное количество макрофагов. Последние играют ключевую роль в плане разрушения внеклеточного матрикса бляшки путем или фагоцитоза, или секреции протеолитических энзимов, таких как металлопротеиназы матрикса (ММР). Статины стабилизируют атеросклеротическую бляшку с помощью увеличения содержания в ней коллагена и ингибирования металллопротеиназ. Статины могут влиять на состав бляшки посредством блокирования процесса аккумуляции макрофагов в моноцитах или снижения содержания свободного холестерина (ХС), а также путем уменьшения синтеза мевалоната и его дериватов, ответственных за эстерификацию ХС.

Начальные проявления атеросклероза характеризуются пролиферацией и миграцией ГМК. Этот процесс является патогенетическим, определяющим в плане прогрессирования повреждения сосудов у лиц с постоперационным рестенозированием и окклюзией венозных графтов.

Установлено, что максимальное снижение синтеза ХС в культуре клеток пациентов, леченных флувастатином, наблюдается спустя 1 час после приема лекарства, в то время как максимальный эффект ингибиции пролиферации ГМК - спустя 6 часов, т.е. при малой (не пиковой) концентрации статина в крови. В эксперименте установлено, что липофильные (аторвастатин, симвастатин и ловастатин) и гидрофильные статины (правастатин) по-разному влияют на процессы пролиферации сосудистых ГМК и апоптоз клеток, что может быть связано с их разной способностью проникать в клетку. С этими данными согласуются результаты по конечному действию разных статинов на неоинтимальное утолщение каротидной артерии, обусловленное пролиферацией ГМК у кроликов. В частности, показано, что ловастатин, симвастатин и флувастатин, в отличие от правастатина, обладают антипролиферативным эффектом, а по потенциальной возможности влиять на процесс пролиферации ГМК сильнее других действует церивастатин, менее выраженно - симвастатин, флувастатин и аторвастатин; наименьшим действием обладает праваcтатин. Описанные плейотропные эффекты статинов в отношении процессов апоптоза и пролиферации клеток могут рассматриваться только как потенциально полезные для кардиологов-практиков, поскольку клинического подтверждения данного действия к настоящему времени нет.

Влияние статинов на гипертрофию миокарда

Во многих экспериментальных работах было показано, что статины могут способствовать регрессу гипертрофии сердца и его фиброза путем воздействия на механизмы, участвующие в возникновении и прогрессировании ремоделирования сердечной мышцы, например воздействием на сигнальные молекулы, осуществляющие контроль за функцией сократительных белков и принимающие участие в процессе ремоделирования сердца посредством влияния на коллаген I, а также на тяжелоцепочечные энзимы фатального миозина, или снижением эффекта накопления внутриклеточного Ca2+, связанного с аноксией. Hе исключено, что кроме быстрого благоприятного влияния статинов на эндотелиальную дисфункцию коронарных сосудов, тесно связанную с прогнозом течения, при остром коронарном синдроме не последнюю роль в положительном действии больших доз аторвастатина (MIRACL, 2001) играет его кардиопротективный эффект.

Статины и гемостаз

На ранних этапах лечения статинами проявляется их антитромбогенная активность: активация фибринолиза, подавление прокоагуляционной активности крови. Было показано позитивное влияние статинов на показатели гемостаза и вазорегулирующую способность сосудистой стенки у больных нестабильной стенокардией. На фоне терапии аторвастатином наблюдали достоверное снижение агрегации тромбоцитов уже через 2 недели его применения. Отмечено снижение уровня фибриногена на 2-10% на фоне терапии аторвастатином или отсутствие динамики его уровня.

В ряде исследований продемонстрированы положительные эффекты ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы на параметры фибринолиза. На фоне терапии правастатином отмечено снижение уровня PAI-1-антигена на 26-56%. Подобные эффекты описаны для ловастатина, аторвастатина, симвастатина и флувастатина.

Статины и васкуляризация атеросклеротической бляшки

Ангиогенез усиливается в условиях локальной гипоксии тканей, и, вероятно, этот процесс направлен на восстановление кровотока в условиях ишемии. Так, у больных ИБС (ишемической болезнью сердца) приступы стенокардии стимулируют развитие коллатерального кровоснабжения. С другой стороны, ангиогенез наблюдается и в атеросклеротических бляшках, что оказывает отрицательное действие на течение заболевания. Повышение содержания эндотелиального фактора роста сосудов в сыворотке крови отмечается у больных с повышенным содержанием холестерина в крови, независимо от наличия атеросклероза. Флувастатин приводит как к снижению уровня липидов, так и к уменьшению содержания эндотелиального фактора роста сосудов. Факт, что введение эндотелиального фактора роста сосудов животным приводит к ускоренному увеличению размеров атеросклеротических бляшек и увеличению содержания в них макрофагов и эндотелиальных клеток (Celletti F.L., Waugh J.M., 2001). В этом контексте большое значение имеет сообщение о том, что симвастатин подавляет экспрессию этого фактора в коронарных артериях и это действие не зависит от его липидоснижающего эффекта. Другим фактором атерогенеза являются матриксные металлопротеиназы, отвечающие за внеклеточный протеолиз. Флувастатин, симвастатин и церивастатин ингибируют секрецию матриксных металлопротеиназ макрофагов. Эти данные свидетельствуют о том, что ингибирующее влияние статинов на отдельные компоненты процесса ангиогенеза могут проявлятся в антиангиогенном действии.

Иммуносупрессивное действие статинов

В связи с быстро возрастающим числом больных ИБС, которым производится операция на сосудах сердца, приобретает большую значимость свойство статинов предотвращать развитие атеросклероза в шунтированных сосудах, а также в артериях трансплантированного сердца. Установлено необычайно быстрое прогрессирование атеросклероза венечных артерий после пересадки сердца реципиентам.

В отношении профилактики переломов костей нижних конечностей и таза у пожилых установлено, что прием симвастатина и ловастатина снижает риск переломов на 45-71%, в том числе у женщин в постменопаузе - на 51%. Это объясняется способностью статинов стимулировать выработку костеобразующего белка фактора 2 роста пролиферации и созревания остеобластов, что не только предупреждает развитие остеопороза, но и способствует формированию костной ткани.

Заключение

Таким образом, наиболее перспективным является дальнейшее более углубленное изучение плейотропных эффектов статинов и применение их в клинической практике, что может привести к снижению полиморбидности.

Плейотропные эффекты статинов

1. Влияние на функциональное состояние эндотелия.
2. Влияние статинов на факторы воспаления.
3. Антиишемическое действие статинов.
4. Антиоксидантный эффект статинов.
5. Влияние на клеточные компоненты атеросклеротической бляшки,активацию макрофагов, клеточную пролиферацию и апоптоз.
6. Влияние статинов на гемостаз.
7. Влияние статинов на ангиогенез.
8. Влияние статинов на гипертрофию миокарда.
9. Эффекты, не доказанные в крупных исследованиях:

• антиаритмическое действие;
• замедление прогрессирования болезни Альцгеймера и деменции;
• иммуносупрессивное действие;
• профилактика травматизма.

В дальнейшем использование данной классификации позволит более направленно и прицельно изучать плейотропные эффекты статинов и в будущем применять их в практике.

Рецензенты:

• Ильницкий А.Н., д.м.н., профессор кафедры медицинской реабилитации Полоцкого государственного университета, г. Новополоцк.
• Павлова Т.В., д.м.н.к, профессор, зав. кафедрой патологии, г. Белгород.

Библиографическая ссылка

Фесенко Э.В., Прощаев К.И., Поляков В.И. ПЛЕЙОТРОПНЫЕ ЭФФЕКТЫ СТАТИНОТЕРАПИИ И ИХ РОЛЬ В ПРЕОДОЛЕНИИ ПРОБЛЕМЫ ПОЛИМОРБИДНОСТИ. // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 2.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=5773 (дата обращения: 30.01.2020). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

Основные побочные эффекты статинов — это боль в мышцах, утомляемость, повреждение печени, расстройства пищеварения, повышение сахара в крови, риск заболеть диабетом 2 типа. Менее известные, но распространенные проблемы у людей, принимающих статины, — нарушения памяти и мышления, похожие на старческое слабоумие. Побочные эффекты таблеток от холестерина волнуют людей, которые их принимают. Есть подозрения, что фармацевтические компании стараются преуменьшить частоту возникновения проблем со своими препаратами.

Побочные эффекты статинов: подробная статья

Повышенный риск побочных эффектов статинов — у людей, которые:

• принимают одновременно несколько лекарств от холестерина (не делайте этого!);
• старше 65 лет;
• страдают заболеваниями почек или печени;
• пьют много спиртного.

Пить много алкоголя — это больше двух порций в день для мужчин в возрасте до 65 лет. Для мужчин старше 65 лет, а также для всех женщин допускается не более одной порции спиртного в день. Одна порция алкоголя — это 10-15 граммов чистого спирта. Одна банка пива 0,33 л, один бокал вина или стопка крепкого 40-градусного спиртного напитка. Если пьете алкоголя больше, чем указано выше, то вам не следует лечиться статинами во избежание проблем с печенью. Обсудите это с врачом.

Статины последнего поколения: розувастатин

Если у вас высокий риск инфаркта и инсульта, то принимать статины нужно, несмотря на возможные побочные эффекты. Пациенты высокого риска — это больные гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом нижних конечностей, а также люди, перенесшие операцию стентирования или коронарного шунтирования. Им стоит отменять статины, только если побочные эффекты становятся непереносимыми. Потому что никакие другие лекарства и БАДы не могут так же значительно снизить риск сердечно-сосудистой катастрофы и продлить жизнь.

Боль в мышцах и суставах	Самый распространенный побочный эффект. Проблемы с мышцами могут причинять легкий дискомфорт или быть настолько серьезными, что затруднят вашу повседневную жизнь. Например, станет тяжело подниматься по лестнице или даже ходить.
Рабдомиолиз	Разрушение мышечных тканей, в результате которого в кровь попадают вещества, повреждающие почки. Больной ощущает острую боль и симптомы почечной недостаточности. Смертельно опасный, но крайне редкий побочный эффект.
Повреждение печени	Прием статинов может вызвать ухудшение результатов анализов крови на АЛТ, АСТ и другие ферменты печени. Но это еще не означает, что работа печени нарушена. Как правило, пациенты не испытывают никаких симптомов. Отменять прием лекарств нет необходимости. В 2012 году Минздрав США (FDA) сообщил, что опасность статинов для печени — меньше, чем считалось ранее.
Расстройства пищеварения	Прием статинов может вызвать тошноту, вздутие живота, понос или наоборот запор. На самом деле, это случается редко. Но статины могут усугубить расстройства пищеварения, которые уже были у пациента до начала лечения препаратами от холестерина. Попробуйте принимать лекарство в вечернее время вместе с пищей.
Повышение сахара в крови	Статины повышают сахар в крови, усиливают инсулинорезистентность. У людей, предрасположенных к диабету 2 типа, повышается риск развития этого заболевания. Стоит беспокоиться пациентам, имеющих метаболический синдром — избыточный вес, гипертонию, плохие анализы крови на холестерин и триглицериды. Тем не менее, можно принять меры профилактики и не отменять прием статинов.
Нарушения мышления и памяти	Фармацевтические компании делают вид, что этих побочных эффектов таблеток от холестерина не существует. На самом деле, они весьма распространены, создают много проблем больным и их родственникам. Например, пациент может забыть, куда он направлялся и кто он вообще такой. Возможны провалы в памяти на недавние события.

При подборе и коррекции дозировки статинов нужно меньше ориентироваться на «плохой» и «хороший» холестерин, а больше — на . Основная цель приема лекарств — не уменьшить «плохой» холестерин, а погасить хроническое вялотекущее воспаление. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать эти препараты или нет.

О воспалительной природе сердечно-сосудистых заболеваний подробно читайте в статье « «. Следите, как меняются результаты анализов крови на С-реактивный протеин под действием статинов. Возможно, окажется, что вам достаточно принимать минимальную дозировку этих препаратов. А чем меньше дозировка, тем ниже риск побочных эффектов.

Подробная информация о лекарствах:

Как нейтрализовать побочные эффекты статинов

Если беспокоит мышечная слабость, то к коэнзиму Q10 можно добавить еще 1-2 грамма . Суточную дозу этого средства можно разделить на 2 приема, обязательно на пустой желудок.

Боли в мышцах, которые вызывают статины, невозможно прекратить с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств. Старайтесь лишний раз не принимать ибупрофен, ацетаминофен (парацетамол) и другие НПВС. От побочных эффектов статинов они не помогут, а дополнительную нагрузку на печень создадут.

Эффективные добавки с коферментом Q10 из США, оптимальные по цене:

• - с экстрактом боярышника
• Японский коэнзим Q10, расфасованный Doctors’ Best - лучшее соотношение цена/качество
• - японский продукт, лучшее качество

Как заказать Q10 и другие добавки из США на iHerb - или . Инструкция на русском языке.

Может оказаться сложно определить, чем являются неприятные симптомы, которые вы испытываете. Это побочные эффекты статинов или естественные возрастные нарушения? Чтобы разобраться, придется по согласованию с врачом сделать перерыв на 10-14 дней в приеме лекарства. Оцените, насколько по-разному вы себя чувствуете, когда принимаете статины и когда не делаете этого. На самом деле, проблемы с мышцами и суставами в большинстве случаев вызываются малоподвижным образом жизни, а лекарства тут ни при чем. К сожалению, вместо того, чтобы начать двигаться, больные предпочитают жаловаться на побочные эффекты таблеток, которые им назначил злодей-врач.

Попробуйте перейти с одного статина на другой, строго по рекомендации врача. Возможно, аторвастатин и розувастатин реже вызывают побочные эффекты, чем симвастатин. У этих препаратов реже бывают случаи негативного взаимодействия с другими лекарствами. Не меняйте самовольно лекарство, которое принимаете! Посоветуйтесь с врачом. Некоторым больным от перехода на аторвастатин или розувастатин становится не лучше, а хуже, чем было, пока они принимали симвастатин.

Препараты аторвастатина: инструкции по применению

Внимательно изучите информацию о взаимодействии статина, который вам назначили, с другими лекарствами. Могут быть проблемы с таблетками от давления, нарушений сердечного ритма, антибиотиками, противогрибковыми средствами, антидепрессантами, иммунодепрессантами и многими другими препаратами. Сообщите врачу обо всех лекарствах, добавках и травах, которые вы принимаете, прежде чем вам назначат статины. Возможно, розувастатин реже вызывает проблемы лекарственного взаимодействия, чем статины предыдущего поколения. Обсудите с врачом.

Кроме статинов, существуют еще другие таблетки, понижающие холестерин в крови. Это секвестранты желчных кислот, фибраты, ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике (Эзетимиб). Они не понижают риск инфаркта, инсульта и смерти от всех причин, поэтому не принимайте их, даже если врач настаивает. Если у вас повышенные триглицериды в крови, то не принимайте фибраты, а вместо этого перейдите на . Триглицериды придут в норму уже через несколько дней. Не принимайте никакие другие средства от холестерина в комбинации со статинами.

Посмотрите также видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».

Как привести в норму холестерин без статинов

Статины часто назначают людям, у которых повышенный холестерин, но нет никаких других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для таких пациентов побочные эффекты от статинов будет больше, чем возможная польза. Чтобы привести в норму холестерин без вредных лекарств, перейдите на низко-углеводную диету и выполняйте другие шаги, указанные в статье « «.

Следите за своим более внимательно, чем за холестерином. Потому что С-реактивный протеин и другие маркеры воспаление достоверно предсказывают риск инфаркта и инсульта, а холестерин часто врет. Половина сердечно-сосудистых катастроф случаются с людьми, у которых нормальный холестерин в крови. Статины не только нормализуют холестерин, но и уменьшают хроническое вялотекущее воспаление. Многие специалисты считают, что это и есть их основное лечебное действие.

Выше рассказано, почему пациентам, имеющим высокий сердечно-сосудистый риск, необходимо принимать статины. Подробно описано, как определить, высокий у вас риск или низкий. Статины считаются не основным средством, а лишь дополняющим здоровое питание и физическую активность. Даже если вы начали принимать эти таблетки, никто не отменяет необходимость вести здоровый образ жизни.

Частые вопросы и ответы на них

Могут ли статины вызвать тревожность, депрессию, затуманенное мышление?

Да, все указанные вами симптомы могут быть побочными эффектами препаратов, нормализующих холестерин в крови. Выше в статье рассказано, как разобраться, что у вас случилось — возрастные нарушения или побочные эффекты лекарств.

Принимаю таблетки от холестерина уже 7 лет после перенесенного инфаркта. В последнее время беспокоит ухудшение памяти на недавние события. Что делать?

Изучите раздел этой статьи «Как привести в норму холестерин без статинов» и делайте, что в нем написано. По крайней мере, сможете уменьшить дозировки лекарств, а то и полностью отказаться от них. Если вы перенесли инфаркт, то у вас высокий риск повторного инфаркта. Это означает, что отменять статины нужно лишь в крайнем случае.

Беспокоит, что у меня тяжесть в ногах, отеки, одышка, трудно подниматься по лестнице. Это побочные эффекты статинов?

Да, все симптомы, которые вы перечислили, могут быть побочными эффектами статинов. Вопрос заставляет заподозрить, что у вас развивается сердечная недостаточность. Статины могут усугублять ее, потому что истощают запасы коэнзима Q10 — вещества, участвующего в выработке энергии в сердце. Изучите и делайте, что в ней написано. Отменяйте статины только по согласованию с врачом, который оценит для вас соотношение пользы и вреда от этих таблеток.

Могут ли статины вызвать судороги в ногах?

В принципе, могут. Но скорее, причиной является недостаток магния в организме. На всякий случай, сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют, хорошо ли работают ваши почки. Если с почками окажется все нормально, то от судорог в ногах принимайте в больших дозах. Вам нужны эти таблетки в дозировках, указанных на сайте сайт, а не в низких дозах, в которых их обычно назначают врачи.

Могут ли статины вызывать пониженный уровень тестостерона у мужчин?

Могут, потому что тестостерон вырабатывается из холестерина. А вы этого не знали? Ну надо же…

Изучите раздел «Как привести в норму холестерин без статинов» и делайте, что там написано. Постарайтесь уменьшить дозировки статинов. Найдите толкового уролога и обсудите с ним, как повысить уровень тестостерона. Это может оказаться эффективная мера, но только по назначению врача, без фанатизма, никакого самолечения. Постарайтесь повысить свой тестостерон в крови до середины диапазона нормы. Это может улучшить не только вашу личную жизнь, но и показатели холестерина, снизить сердечно-сосудистый риск. Ни в коем случае не используйте «подпольные» средства, которые продаются в секс-шопах.

Статины для снижения холестерина относятся к категории липидоснижающих препаратов. Подобные средства блокируют клетки, вырабатывающие холестерин. Лекарства назначаются больным, если риск развития сердечно-сосудистой болезни повышен, что происходит в результате нарушенного обмена холестерина или вследствие атеросклероза.

Кроме того, статины обладают и другими положительными действиями. Например, они поддерживают внутренний слой сосудов в нормальном состоянии, когда атеросклероз невозможно определить, а холестерин уже скапливается. Это ранняя стадия заболевания. Также препараты способствуют уменьшению вязкости крови. А это предотвращение тромбов.

Что такое статины?

Гиполипидемические современные медицинские средства наиболее эффективны против повышенного уровня холестерина. В состав средств последнего поколения входят такие действующие вещества, как аторвастатин, церивастатин, розувастатин, питавастатин. Эти элементы позволяют не только бороться с «плохим» холестерином, но и поддерживать «хороший».

Самые эффективные статины — те, польза от которых наблюдается уже в первый месяц после их регулярного применения. Как правило, лекарства назначаются по 1 таблетке в день. Их можно употреблять вместе с другими кардиологическими медикаментами .

Прежде чем они будут назначены, пациенту прописывается специальная диета, здоровый образ жизни. Если такие мероприятия не помогли снизить уровень холестерина, тогда назначаются медикаментозные препараты.

Принцип действия статинов

Лекарства сдерживают вещества, которые отвечают за производство холестерина. Это так называемые ГМГ-КоА-редуктаза. Другие ферменты в этом органе получают сигнал, что уровень холестерина снижен, и начинают создавать белки, чтобы увеличить производство рецепторов ЛПНП (липопротеид низкой плотности). Такой холестерин называют «плохим».

Эти рецепторы распределяются по клеткам печени, чтобы соединять мимо проходящие ЛПНП и ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности). Большинство пациентов специально принимают статины от холестерина, чтобы понизить его уровень.

Если не получилось достигнуть поставленной цели, дозу препарата можно увеличить. Нередко врачи рекомендуют принимать лекарства даже после получения эффекта. Таким образом можно предупредить развитие атеросклероза.

Побочная реакция от статинов

Не всем людям подходят подобные гиполипидемические средства. В некоторых случаях проявляется побочная реакция, но незначительная. Среди последствий:

• вздутие желудка;
• диарея;
• боль в животе;
• покалывание;
• тошнота;
• аллергическая реакция на кожных покровах.

Редко проявляются воспалительные процессы в мышцах. Есть два вида побочной реакции, которые отличаются от других наибольшей серьезностью. Они могут проявиться на фоне приема статинов от холестерина.

Речь идет о повреждениях мышц скелета, а также печеночной недостаточности. Нарушения развиваются, если пациент вместе с препаратами принимает и другие лекарства, которые могут стать причиной рабдомиолиза или повышения уровня статинов в крови.

Рабдомиолиз представляет собой патологию, которая сопровождается нарушениями в мышцах. Это то явление, которое может стать побочным эффектом при приеме препаратов от холестерина. Пациент чувствует сильные боли. Ситуация может усложниться потерей мышечных клеток, почечной недостаточностью или летальным исходом.

Специалисты не рекомендуют принимать статины, если есть проблемы с печенью. В случае если патологические процессы стали развиваться после начала терапии, следует отказаться от приема лекарств. Кроме того, статины от холестерина врачи запрещают принимать беременным и кормящим грудью. То же самое касается и тех девушек, которые в будущем планируют беременность.

Последствия могут быть серьезными. Поэтому прежде чем принимать медикаменты, следует проконсультироваться с доктором. Только он расскажет, чем опасны статины от холестерина. Во время приема лекарств пациенту нельзя пить сок грейпфрута или есть сам фрукт. Иначе можно вызвать серьезные осложнения.

Зачем назначают статины?

Препараты назначают не только для того, чтобы уменьшить уровень холестерина в крови. Они помогают бороться с воспалительными процессами, которые происходят в сосудах. Статины назначают при любых нарушениях, которые могут стать основной причиной развития атеросклероза .

Учитывая положительное действие лекарства, его назначают для:

1. Профилактики инфаркта. Статины принимают люди, у которых вероятность появления сердечно-сосудистого заболевания достаточно высока. Специальные исследования показали, что никакие диеты или биологические добавки не дают такого эффективного результата, как статины.
2. Профилактики ишемического инсульта. Иногда есть небольшой риск развития у пациента геморрагического инсульта, поэтому только специалист может назначить такое лекарство. Пациент должен принимать лекарство строго под наблюдением квалифицированного специалиста.
3. Лечения после инфаркта. В первые дни пациент принимает статины большими дозами, со временем уменьшая их. обязательно предусматривает прием статинов.
4. Уменьшения вероятности возникновения атеросклероза. Учитывая, что подобная патология сегодня поражает не только людей в пожилом возрасте, но и молодых, это важно. Первые стадии заболевания сопровождаются болевыми ощущениями в ногах, сердце. Мужчина замечает проблемы с потенцией. Гиполипидемические средства влияют на развитие атеросклероза, это правда. Но в то же время лекарства оказывают негативное влияние на артерии, в которых накапливается кальций.

Существует небольшой список показаний, при которых специалист прописывает статины своему пациенту:

• Болезни сердца, атеросклероз. Препараты гиполипидемической группы помогают остановить развитие патологических процессов.
• Болезни, которые могут стать причиной развития атеросклероза, в том числе и сахарный диабет.
• Профилактические мероприятия, особенно если в семье есть люди с наследственными патологиями, связанными с сердцем.
• Пожилым пациентам врачи тоже назначают статины. Это объясняется тем, что процессы старения увеличивают риск возникновения атеросклероза.

Принимать таблетки или нет?

Лекарства появились на рынке, пройдя через многие исследования. Исследования гиполипидемических препаратов показали, что они эффективно снижают повышенный уровень холестерина. От них есть польза и вред, и в этом следует тщательно разобраться. Кроме этого, после приема лекарств снижается риск возникновения патологий, связанных с сердцем и сосудами.

Во время исследований специалисты зафиксировали пониженный уровень смертности от инфарктов и инсультов. Через некоторое время исследования проводились снова. И результаты показали, что данные по холестерину у людей, которые принимали лекарства, и у тех, кто отказался от них, были одинаковые. Кроме того, лекарство действовало, но продлить жизнь человеку оно не могло.

Эксперты сделали выводы, что статины могут стать причиной развития других заболеваний. Например, такой патологии, как болезнь Паркинсона или Альцгеймера. А также способны снизить работу иммунной системы у пожилых людей.

Несмотря на высокую эффективность, лекарства от холестерина оставляют после себя негативный след. Особенно потому, что их принимают длительное время. На фоне лечения, а это может быть минимум 3 года, чаще всего возникают нарушения мышечной системы. Но есть и другие факторы, которые способствуют развитию серьезных последствий:

• пожилой возраст человека;
• болезни хронической формы;
• неправильное меню;
• оперативное вмешательство;
• патологии в печени;
• вредные привычки, в частности, это касается алкогольных напитков;
• прием медицинских препаратов в большом количестве.

О том, что печень находится под негативным воздействием, скажут нарушения уровня активности ферментов этого органа. Особенно выражено это происходит, если больной во время лечения еще и злоупотребляет алкоголем. Побочные эффекты, которые развиваются на фоне приема лекарств, можно убрать, достаточно уменьшить их дозировку.

Чтобы контролировать состояние пациента, необходим строгий контроль врача. Кроме того, пока человек будет лечиться статинами, ему следует периодически делать анализ крови. Он будет показывать уровень холестерина и другие важные параметры.

Статины природного происхождения

Люди, которые не доверяют лекарствам из-за их побочного действия, могут отказаться от них в пользу природных веществ. Речь идет про элементы, которые обладают специфической активностью, многие из них есть в продуктах .

Природные статины от холестерина:

1. Аскорбиновая кислота. Вещество, необходимое для организма. Встречаются в цитрусовых, черной смородине, остром или сладком перце, шиповнике.
2. Ниацин. Витамин РР, В3. Встречается в мясе, различных орехах, злаках, красной рыбе.
3. Жирная кислота Омега-3. Вещество, чаще встречающееся в растительном масле или жирной рыбе.
4. Монаколин. Элемент, который есть в экстракте красных рисовых дрожжей. Это добавка к еде, но ее не во всех странах разрешают использовать.
5. Куркумин. Из названия понятно, что вещество входит в состав куркумы.
6. Поликозанол. Для получения этого вещества используют сахарный тростник.
7. Ресвератрол. Природный статин, который можно встретить в таких продуктах, как кожура винограда, красное вино.
8. Пищевые волокна, такие как пектин. Вещество, находящееся в отрубях, кашах (перловой, гречневой), бобовых, капусте, морковке и яблоках.

Некоторые натуральные статины входят в состав чеснока, соевых продуктов с ферментами. Как правило, организм человека намного легче может переварить и усвоить подобные вещества.

Как принимать статины

Как правило, инструкция к препарату предусматривает строгие рекомендации.

Следует проконсультироваться с доктором. Он расскажет, при каком уровне холестерина надо принимать статины. Принимают медикаменты за 2 часа до сна. С утра пить их не рекомендуется, потому что ночью вещества лучше усваиваются организмом.

Важно! Лекарства нельзя запивать грейпфрутовым соком, так как он мешает переработке их активных веществ. Из-за повышенной концентрации может наступить передозировка. А это приведет к разрушениям мышечных волокон, а также печеночной недостаточности.

Самостоятельно назначать себе таблетки не стоит. Только квалифицированный врач вправе это делать. Он учитывает особенности каждого пациента и лекарства, которые человек принимает на момент лечения.

Статины: миф и реальность

Специалисты назначают такие препараты не только для снижения уровня холестерина. Они используют статины, чтобы предупреждать инфаркт или инсульт, а также и другие заболевания, которые связаны с сосудами. Но многих интересует, необходимы ли эти препараты на самом деле и как правильно их принимать.

Существует несколько мифов, которые смущают людей и ставят их в тупик. Чтобы развеять сомнения, необходимо разобраться подробнее.

Миф 1. Статины — вредные лекарства

Преувеличенные слухи, если посмотреть на статистику. В большинстве случаев препараты легко переносятся пациентами. Но, как и любые другие лекарства, статины могут вызвать побочную реакцию.

Это может быть зуд, раздражение, боль в мышцах или нарушения в работе пищеварительной системы. Редко встречаются люди, у которых есть индивидуальная непереносимость этих медикаментов.

Но, опираясь на многолетние исследования, специалисты твердо уверены, что развитие побочных эффектов редко наблюдается, даже если пациент принимает статины при повышенном холестерине длительное время.

Миф 2. Низкая эффективность лекарств

Статины не продлевают жизнь человеку. Но они способны значительно снизить и изменить частоту развития сердечно-сосудистых болезней. Таким образом, уменьшается и смертность от этих патологий.

Если посмотреть на результаты исследований, то видно, что статины стали революционным решением медицины. Речь идет про профилактику и лечение патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой человека.

Гиполипидемические препараты обладают и другими положительными действиями, они способны не только снижать уровень холестерина. Это воздействие на состояние сосудов, функцию эндотелия, кровоток.

Миф 3. Статины необходимы только тем пациентам, у которых высокий холестерин

Чаще всего так и происходит. Но когда врач назначает статины, он учитывает не только уровень холестерина крови. Важно принимать во внимание вероятность развития сосудистых патологических процессов. Важна профилактика инфаркта и инсульта. Они могут развиваться не только вследствие атеросклероза. Есть ряд других факторов.

Когда врач прописывает статины, он опирается не только на показатели холестерина. Он должен правильно подобрать лекарства и решить, как долго принимать статины пациенту.

Миф 4. Большие дозы препарата помогают рассасываться бляшкам и чистят сосуды

Статины никак не влияют на состояние бляшек, которые образуются внутри сосудов. Положительный эффект от лекарства заключается в том, что бляшка остается стабильной.

Когда пациент принимает статины, риск нарушения целостности бляшки и ее закупорки снижается. Таким образом, уменьшается и вероятность тромбоза.

Миф 5. Статины принимаются курсом

Как правило, лекарство принимают постоянно. От курса будет мало эффективности. Мало того, он может быть опасным для пациента. Поэтому врачи прописывают лекарства для длительного приема.

Мифы о холестерине, как и о лекарственных препаратах, необходимо тщательно проверять и ко всему подходить с большой ответственностью. Нужно помнить, что только врач может назначить эффективное лечение, иначе можно только усугубить ситуацию.

Специалисты рекомендуют своевременно проходить тесты и медицинское обследование. Особенно тем, кому больше 35 лет. Таким образом можно контролировать уровень холестерина крови, а при первых нарушениях начать своевременное лечение.

Избежать его повышения помогут не только статины, но и дополнительные меры. Например, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек. Не стоит забывать про умеренные физические нагрузки, а также низкокалорийную диету.

Федоров Леонид Григорьевич

Статины могут принести больше вреда, чем пользы, так как в ряде случаев они негативно влияют на состояние организма. Употребляя препараты, снижающие холестерин, можно ухудшить работу печени, почек, головного мозга и других органов. Поэтому в их назначении нужно соблюдать осторожность. Начинают обычно с небольших доз, наблюдая за реакцией.

Вероятность и частота возникновения побочных реакций

Хоть статины и известны своим положительном действии на лечение атеросклероза, но при длительном употреблении возникает ряд других проблем со здоровьем.

Большинство исследователей утверждают, что эти препараты помогают снизить риск сердечно-сосудистых осложнений. Но гарантии, что риска для здоровья нет, не существует, так как прием любых медикаментов в течение длительного времени негативно влияет на состояние здоровья.

Вероятность развития осложнений выше, если пациент употребляет большие в течение нескольких лет. Чтобы избежать неприятных симптомов и вовремя обнаружить нарушения, пациентам рекомендуют периодически сдавать кровь на анализ. Если в результатах будет повышение ферментов печени и других показателей, то дозировку снижают или подбирают другие методы для нормализации липидного обмена.

Негативное влияние статинов на организм

На каждый орган препараты для снижения уровня липопротеидов низкой плотности влияют по-разному.

На печень

Редким побочным эффектом приема статинов считается поражение печени, так как самая большая нагрузка приходится именно на этот орган. Чтобы его выявить, назначают биохимический анализ крови для исследования уровня АСТ и АЛТ. Это печеночные ферменты, если они повышены в 3 раза, это говорит о разрушении клеток печени.

Проблема сопровождается повышенной утомляемостью, потерей аппетита, дискомфортом и болями справа под ребрами. В серьезных случаях темнеет моча, желтеет кожа и склеры глаз. Это состояние представляет серьезную опасность и требует лечения.

На мышцы и суставы

Вред статинов чаще всего проявляется в повреждении мышечной ткани. Пациент при этом жалуется на слабость и боль в мышцах. Подтвердить развитие побочного эффекта можно с помощью биохимического анализа крови на КФК. Эти показатели должны изучить перед началом терапии и периодически проверять их. Пятикратное повышение является поводом для подбора лечения.

На органы пищеварения

В процессе лечения статинами многие жалуются на изжогу, болезненность в животе, тошноту и нарушение стула. Длительный курс лечения негативно влияет на состояние желудка и кишечника.

Эти препараты приводят к перегрузке поджелудочной железы. Поэтому, если изначально она слабая, то от длительного приема лекарств возникает острое воспаление, при котором формируются некротические очаги.

На нервную систему

Есть случаи забывчивости во время приема статинов. Некоторые пациенты жалуются на расфокусированность мышления, нарушение концентрации внимания. Эти проблемы чаще слабо выражены и проходят после прекращения терапии. Также возможно развитие идиопатической невропатии.

Ряд больных жалуются на возбуждение нервной системы после приема медикаментов. Это состояние не проявляется в обычной жизни, но не позволяет нормально расслабиться и заснуть. В этой ситуации корректируют дозировку или назначают дополнительные средства для нормализации сна.

На сердце и сосуды

Побочные действия статинов распространяются на сердце и сосуды и способствуют развитию склерозирования артерий.

Это связано со свойством статинов разрушать коэнзим Q10. Его используют митохондрии для производства аденозинтрифосфорной кислоты. Из нее организм получает энергию.

Из-за отсутствия АТФ истощаются клетки. Так как особенно в энергии нуждается сердечная мышца, то эффект истощения в этом участке тела выражен сильнее.

Также под воздействием статинов происходит разрешение белка гем А, транспортирующего железо и кислород к сердцу, что дополнительно ограничивает энергоснабжение сердца.

Исследования доказали, что после длительного применения препаратов снижается выработка витамина К, который обеспечивает защиту артерий от формирования атеросклеротических бляшек.

Также они приводят к блокировке селенопротеинов. Это состояние способствует развитию сердечной недостаточности, дилатационной кардиомиопатии из-за недостатка селена.

Как ни странно, распространенность сердечной недостаточности в мире усугубляется частым назначением статинов для предотвращения атеросклероза.

На органы дыхания

Побочное действие статинов на организм человека проявляется изменением в легких по типу фосфолипидоза.

Легочные проявления напоминают интерстициальную пневмонию с острым бронхитом. Также под воздействием лекарства повышается давление в легочной артерии.

Такая реакция возможна при употреблении препаратов в течение длительного времени.

На почки и мочевыводящую систему

Статины запрещены при патологиях почек. Также они приводят к рабдомиолизу. Из-за дефицита холестерина нарушается функционирование мембран клеток скелетных мышц, повышается уровень креатинфосфокиназы и развивается почечная недостаточность в острой форме.

На эндокринную систему

Перегрузка поджелудочной железы, что часто происходит под влиянием статинов, приводит к тому, что орган не может полноценно вырабатывать инсулин. Его уровень то повышается, то снижается. В связи с постоянными колебаниями показателей глюкозы в крови наблюдается значительное ухудшение самочувствия.

Поэтому в первые дни после начала лечения необходимо тщательно следить за состоянием больного.

Также среди побочных эффектов статинов выделяют негативное влияние на уровень тестостерона. Это связано с тем, что данный гормон синтезируется с участием холестерина. Поэтому, чем его меньше, тем ниже уровень тестостерона.

Недостаток гормона приводит к нарушению полового влечения и эректильной дисфункции. Но точных доказательств влияния медикаментов на тестостерон не существует, так как у некоторых мужчин даже с низким содержанием холестерина эректильная функция сохраняется в норме.

Развитие катаракты

Побочные действия статинов у пожилых людей проявляется нарушением зрения. Статины, которые используются в терапии атеросклероза, позволяют справиться с повышенным содержанием холестерина в крови, но некоторые врачи утверждают, что они повышают риск помутнения хрусталика.

Данные основывались на результатах исследований среди двух групп добровольцев, которые употребляли статины больше года. У 27% и 7% процентов из них возникли нарушения в органах зрения в виде помутнения хрусталика.

Хоть пациенты и употребляли разные препараты из группы статинов, но все они оказывают похожее действие и способствуют ухудшению состояния органов зрения.

Поэтому в вопросах назначения медикаментов нужно оценить их пользу и потенциальный вред. Но если пациенту грозит инсульт или инфаркт, то прибегают к статинам, несмотря на риск.

При более благоприятной ситуации прибегают к другим методикам, чтобы привести в норму показатели холестерина в крови.

Аллергические реакции

Противопоказанием для приема статинов является предрасположенность к аллергическим реакциям. Если организм не воспринимает вещество, входящее в состав препаратов, то лучше от них отказаться, так как симптомы могут быть очень опасными.

Если вначале лечения появились высыпания, кожный зуд, красные пятна на коже и другие проявления гиперчувствительности, лучше подобрать другой вариант терапии. Это поможет избежать опасных осложнений в виде ангионевротического отека и анафилактического шока.

Заключение

Вред статинов для организма, по отзывам врачей, преувеличен. Считается, что с помощью этих препаратов избежать опасных заболеваний и увеличить продолжительность жизни. Но в некоторых случаях побочные эффекты довольно опасные. Чаще всего статины вызывают рабдомиолиз.

Это патологическое состояние, приводящие к некрозу мышечной ткани, выходу миоглобина в крови и развитию недостаточности почек. Также от статинов страдает печень. Длительное употребление лекарств вызывает разрушение гепатоцитов. Поэтому перед назначением медикаментов рекомендуется взвесить все плюсы и минусы и провести подробное обследование.