Остеосклероз симптомы. В чем суть патологии. Травмы, операции, другие болезни

Такая проблема, как субхондральный остеосклероз позвоночника и суставных поверхностей, известна многим людям не понаслышке. Важно понимать, какие проявления характерны для заболевания, какое рекомендуется лечение, и что делать, чтобы предотвратить развитие остеосклероза.

Об этом и пойдет речь в статье.

Что представляет собой заболевание?

Субхондральный склероз является проявлением остеоартроза.

Склероз не относится к самостоятельным заболеваниям. Он представляет собой проявление, касающееся групп заболеваний, к которым относится артроз, а также остеохондроз позвоночника.

Поражение затрагивает суставы пальцев, коленные, а также тазобедренные.

Изменения, наблюдаемые в позвоночнике, чаще всего затрагивают такие его отделы, как поясничный и шейный.

Причины

В большинстве случаев заболевание наблюдается у людей преклонного возраста.

Тем не менее, в последнее время болезнь всё чаще встречается и в молодых людей.

Все причины специалистами принято делить на две группы.

К первой группе относятся внутренние аспекты:

нарушения сосудистые;
эндокринные изменения;
генетические факторы;
возраст;
нарушения иммунологические.

Вторая большая группа предполагает факторы извне:

неактивный образ жизни;
наличие аномалий, касающихся развития суставов, которые являются врожденными;
лишний вес;
наличие внутрисуставных переломов;
дисплазия суставов;
микротравмы;
нарушение обмена веществ.

Характерные проявления

Если знать причины заболевания, можно предупредить его появление. Для этого следует получить консультацию профессиональных специалистов по вопросам профилактики и в дальнейшем четко соблюдать их в своей повседневной жизни.

Если знать характерные симптомы болезни, можно быстро определить ее и своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Симптомы зависят от того, какая именно стадия протекает у пациента.

Всего выделяться три основных стадии:

Первая стадия (начальная). Человек жалуется, что движения суставов причиняют дискомфорт и вызывают непривычные ощущения.
Вторая стадия характеризуется наличие ограничений, касающихся работы, а также появлением определенных сложностей в обычной жизни;
третья предполагает значительные изменения, по причине которых происходит полная потеря функции.

Диагностика

При остеосклерозе позвоночника важно грамотно провести диагностику. Если проводится рентгенография здоровому человеку, позвоночник будет просвечиваться достаточно хорошо.

Если имеются костные уплотнения, позвоночник виден будет плохо, а на снимках появляется много темного цвета. Затемнения являются одним из признаков заболевания.

Для установления причины заболевания, назначаются дополнительные обследования. Так, сдается анализ крови – развернутый, общий и биохимический.

Кроме этого, применяется компьютерная или магнитно-резонансная терапия.

Виды лечения

При лечении поставленная задача сводится к диагностированию заболевания, которое является основным. Помимо этого потребуется блокировать причины, провоцирующие развитие болезни.

Достигать высокой эффективности при лечении становится возможным, когда оно осуществляется еще на начальных стадиях. Поэтому при появлении первых проявлений заболевания следует сразу обращаться к врачу, для назначения соответствующего лечения.

Если имеется подозрение о наличии онкологии, потребуется пункция костного мозга.

Чаще всего люди обращаются к медикам на стадии, когда происходит прогрессирование заболевания. Хирургическое лечение назначается, когда присутствуют костные наросты.

Поставленные задачи при проведении терапии направлены на снижение присутствующих клинических проявлений. Также медики, давая назначение пациентам, преследуют цели, заключающиеся в торможении основной болезни.

Для купирования болевого синдрома врачи назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Физиопроцедуры также помогут снять боль. Кроме того, физпроцедуры улучшают кровообращение.

Для лечения склероза, затрагивающего суставные поверхности, используют препараты, в составе которых присутствует глюкозамин и хондраитин.

Для успешного лечения необходим специальный массаж области позвоночника и правильное питание.

Профилактика

Чтобы профилактика давала хорошие результаты, важно устранить причины, которые могут повлечь за собой субхондральный остеосклероз.

Потребуется соблюдать правильный распорядок дня. Питание должно быть рациональным, в организм должно поступать достаточно витаминов. В холодное время года недопустимо переохлаждение. Это связано с тем, что суставы любят тепло.

Для сохранения подвижности суставов движения должны осуществляться при условии сбалансированного темпа. Также это способствует значительному улучшению кровоснабжения. Данные меры профилактики направлены на борьбу с лишними килограммами, ведь лишний вес становится причиной появления многих проблем со здоровьем человека.

Приветствуются физические нагрузки, но они должны быть разумными. При выполнении специальных упражнений увеличивается подвижность суставов. Кроме этого, физические упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие позвоночник, что также важно для выздоровления.

Как только появляются подозрения на проблемы с позвоночником, сразу следует обращаться в медицинские учреждения. Не занимайтесь самолечением. Следует проходить профилактические осмотры. Если обнаружить проблему на ранней стадии, справиться с ней можно значительно быстрее и легче.

Субхондральная кость – это та часть человеческого скелета, которая выполняет две важнейшие функции. В ее полости заключен спиной мозг, регенерирующие белые и красные кровяные тельца. А также расширенная ее часть является прочным основанием для суставного хряща, и, благодаря своему богатому кровотоку, поддерживает его структурность и нормальную трофику. Субхондральный остеосклероз – патологическое состояние кости, при котором происходит чрезмерное образование костной ткани, повышающее ее плотность, и приводящее к уменьшению мозгового канала.

Что это такое остеосклероз, и как происходит образование излишней костной субстанции. В ткани скелета постоянно идут процессы ее разрушения и обновления. Ответственны за это особые клетки – остеобласты и остеокласты. Под воздействием остеобластов образуется новая костная ткань, а также они помогают солям кальция откладываться в межклеточном веществе. Остеокласты, в свою очередь, удаляют клетки ткани путем растворения кальция и коллагена.

В организме эти ответственные клетки действуют сообща под воздействием сложной гормональной регуляции, благодаря чему костная ткань остается неизменной. Но наступает какой- то момент, и действие остеокластов, т есть клеток, которые разрушают костную ткань, становится менее выраженной, чем остеобластов, и костная ткань начинает разрастаться и уплотняться.

Обратите внимание!

Здесь возникает парадокс – несмотря на то, что костная ткань уплотняется, она становится более хрупкой. Это можно сравнить с чугуном и сталью. Плотность чугуна намного больше стали, но от удара он может расколоться. У людей, страдающих остеосклерозом, одним из признаков заболевания являются частые переломы.

Эта патология опасна еще и тем, что костная ткань, разрастаясь внутрь, замещает собой костный мозг, и не дает ему нормально функционировать. Поэтому довольно часто заболеванию сопутствует анемия.

Субхондральный остеосклероз не является самостоятельным заболеванием. Он возникает либо в результате возрастных изменений костей, либо является проявлением основной патологии, чаще всего остеоартроза.

Этот медицинский термин определяет группу болезней, сходных по своим морфологическим и клиническим проявлениям.

В процесс патологии при возникновении болезни вовлекаются:

субхондральная кость;
суставной хрящ;
капсула;
связки;
мышцы;
синовиальная оболочка.

Главными клиническими проявлениями остеоартроза являются деформация кости и боль при движении. Суть патологии – в изменении хряща, сопровождающемся воспалительным процессом. В процессе заболевания может поражаться как один сустав, та и существовать генерализованное поражение всех основных суставов (полиостеартроз).

Чаще всего при заболевании поражаются:

первый сустав стопы;
суставы кистей;
позвоночника;
тазобедренные и коленные суставы.

Самые тяжело протекающие формы – это поражение шейной, поясничной части позвоночника, коленей, и тазобедренной части скелета.

Наиболее часто встречающие виды патологии, в зависимости от места локализации, получили отдельные определения:

гонартроз (др. греч. «колено») – артроз коленного сустава;
коксартроз (лат. «бедро»)- артроз бедренного сустава;
остеохондроз (др. греч. «хрящ») – дистрофические патологии в хрящах, наиболее часто поражают межпозвонковые диски.

Определить при заболевании склеротические изменения в кости можно только при помощи рентгенографии. При диагностике на снимках пораженные участки видны как затемнение.

Остеоартроз является многофакторным заболеванием, но из основных причин выделяют три:

дисплазия;
травма;
воспаление.

При первичной форме заболевания основные факторы риска – наследственные мутации и нарушения. Свою роль могут играть пол человека и расовая принадлежность.

Среди ненаследственных причин называются такие, как:

излишний вес;
возраст;
специфический род деятельности;
переохлаждение;
травмы, или частые микротравмы;
действие токсинов;
оперативное вмешательство.

Также остеоартроз могут вызвать различные нарушения работы организма:

эндокринные нарушения;
дефицит микроэлементов в организме;
метаболические нарушения;
нейродистрофические проявления в позвоночнике.

Довольно распространенной причиной является дисплазия, или нарушение процесса развития кости, а также различные приобретенные заболевания суставов и костей.

Помимо болевых ощущений, субхондральный остеосклероз суставных поверхностей сопровождается характерным хрустом во время движения и тугоподвижностью.

При гонартрозе происходят дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, причем окончание «оз» говорит о том, что в данном случае нет воспаления. При воспалительном процессе состояние коленного соединения определялось бы как гонартрит.

Нагрузка, которая сообщается человеку силой тяжести земли, гасится именно суставами. Колено – один из самых крупных и сложных соединений, который состоит из двух субхондральных костей -бедренной кости и большеберцовой. Внутри его находятся хрящевые прослойки – мениски, которые играют роль амортизаторов при движении.

Если эти хрящевые детальки изнашиваются, или повреждаются в результате травмы, новые не вырастают. Уменьшается количество межсуставной жидкости, поэтому кости начинают попросту тереться друг о друга, возникает воспаление, что в итоге приводит к формированию излишней костной ткани и их деформации.

Поражение тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава занимает ведущее место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, так как поражается важнейшее соединение костей человека. Механизм повреждения такой же, как и коленных суставов – повреждается хрящ и исчезает синовиальная жидкость. При движении конечности возникает сильнейший болевой синдром. Часто заболевание возникает у людей, которые активно занимаются спортом, или все время на ногах.

Часто склеротическим изменениям бедренной кости предшествует такое заболевание, как ассептический некроз головки бедренной кости, который протекает бессимптомно. Признаки появляются тогда, когда головка кости уже разрушена. Поэтому остеосклероз тазобедренного сустава лучше лечить на ранних стадиях, когда еще показано консервативное лечение. При 3-4 стадии лечение может быть только оперативным.

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей может привести к полной потере функции конечности, и, следовательно, потере работоспособности человеком.

Имеющийся остеосклероз позвоночника выражается болью при повороте головы в стороны. Объясняется это ущемлением нервов между позвонками.

Позвоночник несет три основные функции:

опорную;
защитную, так как защищает спинной мозг;
амортизационную.

Амортизация происходит за счет связок межпозвонковых дисков, которые при ходьбе и движении не дают позвонкам соприкасаться. Когда возникает разволокнение и микронадрывы, происходит изменение самих позвонков – спондилез, при котором разрастающиеся края позвонков уменьшают отверстия, через которые проходят спиномозговые нервы. Сами разросшиеся позвонки начинают раздражать нерв, и отсюда возникает боль.

Остеосклероз позвоночника опасен еще и тем, что повышается риск развития межпозвонковой грыжи. Это, по сути, выпячивание размягченного межпозвонкового диска наружу между позвонками. Это тоже приводит к ущемлению нерва, но если речь идет о шейном отделе позвоночника, то боль устремляется в руку.

Интересно! В зависимости от того, какой палец болит и немеет, невролог может определить, в каком позвонке происходят изменения.

Измененные остеосклерозом шейные позвонки могут быть причиной вертебрально-базилярной болезни, при которой раздражается парная костная артерия. Она отвечает за кровообращение мозга, соответственно и за артериальное давление, ритмичность сердечных сокращений, и вестибулярную устойчивость.

Лечение остеосклероза

Лечение костных изменений в ряде случаев затрудненно ввиду несвоевременного обращения пациента за помощью. Так как на начальной стадии заболевания нет каких-то ярко выраженных симптомов, к врачу обращаются тогда, когда суставы или позвоночник уже не могут нормально функционировать. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, замена межсуставной жидкости и межсуставных хрящей на имплантанты.

Если же говорить о лечении самого атеросклероза, то лечить нужно заболевание, проявлением которого является изменение костной ткани.

Остеосклероз тяжело лечится, когда идет зарастание костной тканью полости субхондральной кости. Наступает дефицит иммунитета, так как зарастает костный мозг, где рождаются белые кровяные тельца. Часто на этом фоне возникают воспалительные процессы, поэтому при лечении назначают противовоспалительные и имунноподдерживающие препараты. В особо тяжелых случаях приходится даже прибегать к трансплантации костного мозга.

Среди методов общей терапии назначают физиопроцедуры, массаж и лечебную гимнастику, которая проводится под наблюдением специалиста. При сильном болевом синдроме могут назначаться обезболивающие и препараты для снятия спазма мышц.

Для того, чтобы не запустить процесс изменения костей, важно прислушиваться к собственному организму, ведь боль – это его защитная реакция, которая без причины не бывает. И самое главное – помнить о том, что лучшее излечение любого заболевания – это профилактика.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Остеосклерозом называется состояние – симптом многих заболеваний – заключающееся в уплотнении одного или нескольких участков костей. В результате кость теряет упругость, и при обычных нагрузках перелом может происходить именно в очагах остеосклероза.

Остеосклероз костей долго себя не выказывает, при этом процесс идет все глубже и может приводить к обездвиживанию конечности, развитию опухолей, патологическим переломам. Обнаруживают заболевание с помощью рентгенографии, и по ее результатам ортопеды или травматологи назначают лечение: или консервативное, или оперативное.

Причины патологии

Патология возникает, когда синтез кости идет быстрее, чем ее разрушение. Это бывает при:

наследственно обусловленных заболеваниях. Это остеопетроз или мраморная болезнь, остеопойкилия, мелореостоз, пикнодизостоз, дизостеосклероз, склероостеоз, болезнь Педжета;
частых травмах костей;
отравлениях организма различными веществами, в основном, тяжелыми металлами (свинцом, стронцием, фтором);
частых и длительных нагрузках на конечности или позвоночник, когда в костях постоянно возникают микротравмы, которые и пытаются восстановить синтезирующие кость клетки;
остеосклероз суставов возникает при малоподвижном образе жизни, что обусловлено тем, что питание суставных участков кости происходит из суставной жидкости – во время движения;
хронических заболеваниях костей, например, хроническом остеомиелите, туберкулезе кости;
недостаточным поступлением питательных веществ – при неправильном питании или некоторых метаболических заболеваниях;
ожирении, которое само по себе представляет повышенную нагрузку на кости;
опухолях или метастазах в кости. Метастазы в кости характерны для многих видов рака, особенно для рака легких, простаты, молочной железы;
остеохондрозе, например, шейного отдела позвоночника;
перенесенных сосудистых заболеваниях, когда нарушалось питание кости;
слабых (не тренированных или пораженных) мышцы, которые приводят в движение отдельные суставы;
заболеваниях крови: лейкозе, миелофиброзе;
перенесенных операциях на костях.

Виды остеосклероза

Очаг остеосклероза может быть:

Физиологическим (нормальным), когда он появляется в зоне роста кости у подростка.
Патологическим. Возникает в результате различных причин, о которых мы поговорим ниже.

Если очагов остеосклероза множество, и они располагаются «вразнобой» (это видно на рентгенограмме), заболевание называется пятнистым. Оно может быть крупноочаговым и мелкоочаговым. Может быть с редкими или множественными фокусами.

Если видно, что один большой участок остеосклероза состоит из множества мелких очагов, его называют равномерным.

Также есть классификация, учитывающая количество и объем уплотненных костей. Исходя из нее, остеосклероз бывает:

ограниченным (местным, очаговым): находится в пределах одной кости. Наблюдается, в основном, в исходе воспалительных костных заболеваний;
диффузным: равномерно поражаются трубчатые кости, в основном, в области их диафизов (например, при хроническом остеомиелите);
распространенным: пострадали несколько костей или участок костной системы (например, нижние конечности и область таза, кости плечевого пояса и так далее);
системным (генерализованным): очаги уплотнения костного вещества находятся в костях всего скелета. Это развивается при системных заболеваниях (лейкоз, мраморная болезнь).

В зависимости от основных причин, остеосклероз может быть:

функциональным: то же, что и физиологический – возникает в области ростковых зон, когда рост кости прекращается;
идиопатическим – связанным с пороками развития кости;
посттравматическим – возникающим в результате заживления кости после ее перелома;
воспалительным: развившимся в результате воспаления кости;
реактивным – возникшим в ответ на опухоль или нарушение питания кости. Он возникает на границе между нормальной и пораженной костной тканью;
токсическим – развившимся в результате отравления организма тяжелыми металлами или другими токсичными веществами.

Кроме того, выделяют остеосклероз кости, когда участки поражения находятся в различных участках диафиза, и субхондральный остеосклероз. В последнем случае кость уплотняется только в области под суставным хрящом («суб» – «под», «хондрос» – хрящ) – структурой, которой контактирует с другой костью в суставе. Последний тип заболевания называют также остеосклерозом замыкательных пластинок или суставным остеосклерозом. Основные причины остеосклероза данного типа – это чрезмерная нагрузка на суставы, дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз), опухоли, воспаления. Если при этом человек имеет сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, хронические инфекции – участки уплотнения в костях, подвергающихся наибольшим нагрузкам, ему гарантированы.

Симптомы данного состояния

Заболевание длительно ничем не проявляется: человек переносит дегенеративное или воспалительное заболевание кости или сустава, и понятия не имеет, что меньшие или большие участки его костей стали напоминать стекло – плотные, но хрупкие.

Только когда участки уплотнения становятся довольно большими, и нарушают характер движения, появляются признаки остеосклероза. Они немного отличаются, в зависимости от локализации поражения.

Уплотнение подвздошной кости

Остеосклероз подвздошной кости длительно протекает бессимптомно. Заподозрить его можно по появлению боли в области крестца, возникающей при длительной ходьбе или после долгого сидения.

Уплотнение в области подвздошной кости, если оно расположено на границе ее соединения с крестцом, говорит о том, что у человека, вероятнее всего, имеется болезнь Бехтерева. Она проявляется болями в пояснице и крестце, которые появляются в покое, в основном – ближе к утру. Постепенно начинает болеть весь позвоночник. Он становится менее подвижным; появляется сутулость. Могут поражаться крупные – коленные, голеностопные, локтевые – суставы. Развиваются также осложнения со стороны глаз, сердца и почек.

При остеосклерозе суставных поверхностей подвздошной кости и крестца нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, области соединения грудины и ребер, сдать кровь на ревматоидный фактор, осмотреть с помощью рентгена другие суставы на предмет артрита. Если суставы поражены не равномерно, заметно воспаление и остеосклероз в области мелких суставов позвоночника, а также в грудинно-реберных сочленениях, отрицательный ревматоидный фактор, скорее всего, это и есть болезнь Бехтерева.

Уплотнение в области тазобедренного сустава

Остеосклероз тазобедренного сустава очень похож на уплотнение подвздошной кости. Это боль в области сустава или поясницы, появляющаяся при длительной ходьбе или сидении. Прогрессирование поражения проявляется хромотой, уменьшением объема движений в костном сочленения. Данное заболевание очень опасно тем, что при такой скудной симптоматике, которая, вроде бы, не предвещает беды, может развиться перелом шейки бедренной кости – патология, которая может стать причиной длительного обездвиживания и серьезных осложнений.

Уплотнение субхондральной зоны плечевого сустава

Остеосклероз плечевой кости проявляется довольно рано, так как верхние конечности очень активно и постоянно двигаются, даже у малоподвижных людей. Он характеризуется появлением в области плечевых суставов боли, которая усиливается при движении руками, особенно при их подъеме и заведении назад. При этом плечевой сустав безболезнен при ощупывании, он не увеличен и не красный.

Субхондральное уплотнение коленного сустава

Остеосклероз коленного сустава проявляется не сразу после уплотнения участка кости. Он характеризуется быстрым утомлением ног, болями в коленях при сидении. Эти симптомы наблюдаются длительное время, не особо усиливаясь. Тем временем исподволь склерозируется и хрящевая ткань сустава, и он становится малоподвижным. Такой далеко зашедший процесс лечить очень сложно.

Уплотнение в области позвоночника

Остеосклероз замыкательных пластинок – структур, которые сверху и снизу контактируют с соседними позвонками (на них и расположен межпозвонковый диск) – развивается довольно часто. Он не имеет каких-либо специфичных, ярко выраженных симптомов, но может привести к развитию кифоза (искривления, направленного выпуклостью назад), остеохондроза, межпозвонковых грыж, компрессионного перелома, происходящего в результате прыжка с небольшой высоты или несильного удара.

Поражение характеризуется появлением ноющей боли в области тел позвонков. Болевой синдром усиливается при стоянии и лежании, облегчается в положении сидя.

Очаги уплотнения в костях стопы

Остеосклероз в области костей стопы (в том числе, в пяточной кости) приводит к появлению быстрой утомляемости ног, боли в стопе, уменьшению в ней объема движений. При далеко зашедшем процессе формируется плоскостопие, деформируются фаланги пальцев.

Как понять, произошел ли остеосклероз в результате врожденных причин

Не все генетически обусловленные заболевания проявляются в раннем детстве. Есть и такие, которые манифестируют уже у подростка или взрослого человека. Перечислим их основные признаки, чтобы можно было заподозрить ту или иную патологию.

Остеопетроз

Он может проявляться с рождения (такая форма передается аутосомно-доминантным способом) или манифестировать поздно (аутосомно-рецессивный тип наследования).

Аутосомно-доминантный тип заболевания виден уже при рождении ребенка: его голова большая, а длина тела – меньше 49 см. При проведении УЗИ головного мозга (нейросонографии) диагностируется гидроцефалия, и при ее прогрессировании наблюдается сдавливание черепно-мозговых нервов, ответственных за зрение и слух. Ребенок бледный, так как уменьшается объем его костного мозга, синтезирующего клетки крови.

Рентген показывает, что костномозговой канал не выражен, уплотнены кости черепа, уменьшен размер воздухоносных пазух черепа.

Аутосомно-рецессивный тип патологии появляется в возрасте от 5 до 10 лет. Его симптомы похожи, но остеосклероз не так выражен.

Дизостеосклероз

Это заболевание, передаваемое аутосомно-рецессивным образом, проявляется в раннем детстве в виде:

отставания в росте;
очень частый кариес, вызванный уменьшением количества зубной эмали;
ухудшение зрения, возникшее вследствие сдавления зрительного нерва в полости черепа;
гнусавость голоса;
поперхивание.

Очаги остеосклероза обнаруживаются в костях таза, черепа, в ребрах и ключицах. Также отмечается остеосклероз позвонков.

Пикнодизостоз

Это заболевание, передаваемое по аутосомно-рецессивному типу. Для него характерно появление в раннем детском возрасте. Малыш отстает в росте, у него деформировано лицо:

увеличено расстояние между глазами;
большие лобные бугры;
нос – клювовидной формы;
челюсть – широкая;
зубы появляются поздно, они вырастают не все. Отмечается изменение их формы и положения.

Кроме этого, отмечается укорочение кистей рук и дистальных фаланг пальцев.

Склеростеоз

Это еще одно аутосомно-рецессивное заболевание, проявляющееся в раннем детстве и поражающее почти все кости. Внешне оно проявляется уплощением лица, выпячиванием нижней челюсти, срастанием кожи пальцев, недоразвитием ногтей на пальцах.

Рентгенологически определяется уплотнение ключиц, наружного слоя всех трубчатых костей, нижней челюсти и основания черепа.

Мелореостоз

Данное наследственное заболевание поражает конечности, иногда – позвоночник или нижнюю челюсть. Кости черепа не уплотняются.

Проявляется заболевание болями в конечностях, деформацией конечностей, ограничением их подвижности и ухудшением их внешнего вида (побледнением, уменьшением количества волос). Страдает больше одна конечность. На рентгенограмме уплотнения располагаются в виде полос, из-за чего кость становится похожей на свечу, с которой стекает воск.

Как распознать некоторые приобретенные заболевания, вызывающие остеосклероз

Навести на мысль, что могло вызвать остеосклероз, может сочетание различных симптомов, характерных для следующих заболеваний:

При болезни Педжета страдают люди после 40 лет, в основном, мужчины. Она характеризуется постепенным возникновением тугоподвижности суставов, при отсутствии каких-либо других симптомов. У некоторых людей могут отмечаться небольшие суставные боли.
Если уплотнившейся костной тканью передавливаются нервные корешки, возникает покалывание, слабость мышц, потеря чувствительности в этой области. Поражение костей конечностей может приводить к параличам, а остесклероз костей черепа – к головным болям, снижению слуха.
При хроническом остеомиелите Гарре страдает плечо, бедро или лучевая кость. В области воспаления появляется плотный отек, над ним видно сеть расширенных венозных капилляров. Инфильтрат не размягчается, в виде свища не вскрывается. С течением времени боли в нем усиливаются, особенно по ночам, отдают в голень и стопу (при поражениях в бедре) или кисть (при поражении плеча или предплечья).
При абсцессе Броди в кости появляется полость, заполненная серозной жидкостью или гноем. В этой области появляются боли, при поверхностном ее расположении – отек и покраснение кожи. Свищей не возникает.

Как ставится диагноз

Увидеть очаги остеосклероза позволяет любая рентгенограмма кости. Здесь видно, что губчатое вещество становится груботрабекулярным и мелкопетлистым, костная тень начинает выдаваться в пределы окружающих мягких тканей. Кортикальный слой утолщается, а его внутренний контур становится неровным; суживается или исчезает полностью костно-мозговой канал. Подтвердить диагноз можно с помощью сцинтиграфии (радионуклидого обследования), компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а также специального исследования – денситометрии, которое предполагает измерение плотности костной ткани.

Чтобы лечение остеосклероза было назначено верно, нужно не только «увидеть» участки уплотнения кости на рентгенограмме, но и определить заболевание, вызвавшее такие изменения. Для этого нужно изучить весь скелет на предмет других очагов уплотнения, и внимательно рассмотреть их структуру: для многих заболеваний характерны определенные рентгенологические признаки:

«стекающий воск» - при мелореостозе;
утолщение диафиза кости в виде веретена или полуверетена в сочетании со значительным усилением костной тени – при остеомиелите Гарре;
округлый очаг с гладкими контурами, по периферии которого – умеренный остеосклероз – при абсцессе Броди;
очаг размягчения с нечеткими и неровными краями, окруженный остеосклерозом – при первично-хроническом остеомиелите;
очаг костного размягчения, окруженный по периферии выраженным участком остеосклероза – при сифилисе.

Лечение

Если это субхондральный остеосклероз, лечение обычно проводится только консервативное. Назначаются:

хондропротекторы: «Дона», «Мукосат», «Артра»;
при признаках воспалительного процесса – антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства;
препараты, улучшающие работу сосудов в пораженных областях;
при опухолевой природе заболевания – противоопухолевые препараты (цитостатики);
массажи в пораженных областях – если нет признаков воспаления;
ЛФК с дозированной нагрузкой на пораженные конечности – в случаях, когда нет острого воспаления;
физиопроцедуры: магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, грязелечение;
диета с суточной калорийностью до 1800 ккал/сутки – если требуется снизить вес тела.

Хирургическое лечение проводится в случаях:

стенозирования костно-мозговых каналов (тогда проводится пересадка костного мозга);
при необходимости удалить очаги, содержащие некротизированные ткани;
если поражена большая часть кости или склерозированная костная ткань делает движения в суставе невозможными (проводится протезирование суставов или позвонков).

Прогнозы

Течение заболевания и его исход зависят от причины, вызвавшей остеосклероз. Так, такие наследственные болезни, как остеопетроз, дизостеосклероз, пикнодизостоз не излечиваются, но поддерживать достаточное качество жизни можно, при условии своевременного лечения анемии и деформаций скелета.

Мелореостоз имеет относительно доброкачественное течение и благоприятный прогноз, но устранять дефекты скелета возможно только при помощи оперативного вмешательства. Хорошо поддается лечению субхондральный остеосклероз, возникающий в результате дегенеративных и воспалительных поражений.

Профилактика

Все, что можно сделать для предупреждения остеосклероза – это:

избегать гиподинамии;
спать на ортопедическом матрасе;
поддерживать вес тела в пределах нормы;
выполнять хотя бы простые упражнения;
полноценно питаться;
вовремя лечить воспалительные и опухолевые заболевания;
отказаться от вредных привычек.

26.02.2017

Проблемы костно-мышечной системы человека становятся в последнее время все более распространенными. Одним из недугов, являющимся признаком остеоартроза, является субхондральный остеосклероз. Он представляет собой не отдельную болезнь, а лишь патологией состояние кости, которое может привести к тяжелым последствиям. Чтобы этого не случилось, необходимо знать, каким образом можно бороться с недугов, и что для этого необходимо.

Субхондральный остеосклероз – это одно из проявлений дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата человека. Оно характеризуется уплотнением кости, что приводит к потере ею упругости. Это в свою очередь влияет на увеличение частоты переломов даже в тех случаях, когда механическое воздействие на нее было достаточно легким и несущественным.

Уплотнение происходит непосредственно в тех местах, где кость привыкает к хрящу. Слово «субхондральный» дословно можно перевести на понятный для человека, незнакомого с медициной, язык, как «подхрящевой». Из-за того, как болезнь проявляется на рентгенографии, пораженные ею части костей получили название замыкающих пластинок.

Развитие субхондрального остеосклероза происходит постепенно. Он появляется лишь после прогрессирования дегенеративно-дистрофических поражений суставов тела. Если патологический процесс корректно и вовремя лечить, то уплотнение костей не произойдет.

Непосредственно сам остеосклероз не вызывает никаких симптомов, так как он является лишь следствием. Симптоматику провоцирует первоначальная болезнь. Уплотнение является причиной таких вещей, как компрессионные переломы и деформации костей.

К тому же наличие субхондрального остеосклероза – один из основных показателей развития у человека определенных проблем с опорным аппаратом.

Именно поэтому, видя на рентгене замыкающие пластики, врач может с полной уверенностью диагностировать у человека остеоартроз суставов или остеохондроз позвоночника.

Причины остеосклероза

Возникновение субхондрального остеосклероза полностью зависит от болезней опорно-двигательного аппарата. Кроме них, следует учесть также некоторые факторы, которые непосредственно не влияют на развитие патологии, но провоцируют его ускорение прогрессирования.

Чаще всего, когда речь идет о субхондрально остеосклерозе, врачи подозревают остеоартрозы и остеохондрозы. Различить, какая болезнь стала причиной недуга, можно по тому, где образовываются остеофиты – уплотнения. При остеохондрозе они возникают по края позвонков, а при остеоартрозе – по краям суставов.

Когда хрящ повреждается, то его функции на себя берет субхондральная пластина кости. Но через некоторое время она также подвергается изменениям, когда у нее закупориваются сосуды. Это приводит к тому, что сустав перестает получать необходимое для его деятельности количество питательных веществ. Из-за этого происходит утрата его функциональности.

Врачи выделяют следующие причины, которые влияют на повреждение суставов, вызывающее остеосклероз:

Травмы (в том числе ушибы, переломы, растяжения и т.д.);
Генетическая предрасположенность;
Врожденные патологии развития опорно-двигательного аппарата или его элементов;
Длительное нахождение в статическом положении без движений;
Воспаления, протекающие в суставах или в тканях возле них;
Слишком большие физические нагрузки;
Ослабление мышечной мускулатуры спины;
Возрастной фактор, приводящий к изнашиванию хрящевых пластинок.

По возможности для устранения субхондрального остеосклероза в первую очередь необходимо вылечить его причину или же уменьшить его влияние. Это можно сделать только после комплексной диагностики больного.

Симптоматика

Основным признаком, который характеризует субхондральный остеосклероз, является болевой синдром, возникающий в пораженной недугом кости. Он может быть различным, что напрямую зависит от того, что послужило причиной развития изменений.

Причина боли заключается в разрушении балок в костях. Балки представляют собой микроскопические соединения в виде трубочек, которые сплетены между собой, обеспечивая прочности кости. Когда хрящ вследствие болезни перестает выполнять свои функции, нагрузка, которая приходилась на него, перелаживается на кость. Это приводит к деформациям балок, что вызывает раздражение рецепторов в области надкостницы. Мозг этот процесс интерпретирует, как боль. Чаще всего она возникает после определенных нагрузок, преимущественно в вечернее время суток . Она существенно влияет на больного, мешая ему ходить или же стоять. После сна или длительного отдыха болевой синдром может даже полностью исчезнуть.

Если произошла перегрузка кости, то расширяются сплетения сосудов, из-за чего в них происходит застой крови. Это приводит к тому, что раздражаются болевые рецепторы стенок сосудов, вызывающие боли даже в ночное время.

В некоторых случаях симптоматика выражается также значительной мышечной слабостью, которая сопровождается появление дрожи. Конечности могут частично терять чувствительность. Человек не может поднимать тяжести, а иногда у него существенно нарушается координация движений.

Можно также отметить дополнительные симптомы, которые проявляются редко, или же могут быть признаком сопутствующих заболеваний. К ним относится повышенная раздражительность, слабость, проблемы со слухом и памятью, а также подавление настроения.

Диагностика заболевания

Диагностика субхондрального остеосклероза начинается с осмотра больного, определения симптоматики и сбора анамнеза. На основании этого врач рекомендует осуществить рентгенографию болезненной зоны или пройти КТ. Эти инструментальные методы диагностики могут показать следующие признаки патологии:

Уменьшение петлей костного вещества, присутствие в нем трабекул – небольших перегородок;
Утолщение кортикального слоя кости;
Сужение просвета канала спинного мозга, которое может закончиться его полным зарастанием;
Яркое проявление тени эпифиза на фоне окружающих тканей.

Из-за того, что в костях содержится минимальное количество воды, магнитно-резонансная томография чаще всего не применяется для диагностики субхондрального остеосклероза. Она дает наиболее информативные результаты в органах, в которых есть оптимальное количество жидкости.

Для того чтобы определить основную причину, нередко проводят лабораторные анализы крови и мочи, а также определенные генетические тесты на определение наследственной предрасположенности.

Традиционное лечение остеосклероза

Специфической методики лечения субхондрального остеосклероза не существует, так как эта патология не является самостоятельной болезнью. Именно поэтому терапия недуга должна заключаться на основании того заболевания, которое стало причиной развития проблемы.

Лучше всего подходить к лечению комплексно и всесторонне, основываясь на определенных терапевтических принципах, включающих в себя:

Медикаментозное лечение. Чаще всего эти средства применяют только в острых стадиях заболевания, когда присутствует выраженный болевой синдром. Для его уменьшения врачи нередко рекомендуют принимать анальгетики или противовоспалительные нестероидные препараты. Для защиты хряща следует использовать , а для улучшения мышечной мускулатуры – . Кроме этих средств, нередко применяются витамины группы В, противоотечные и , а также глюкокортикостероиды.
. Применения такого метода лечения оправдано, как в стадии обострений, так и в стадии ремиссии дегенеративно-дистрофических болезней опорно-двигательного аппарата человека. Но при этом необходимо быть предельно внимательным, чтобы себе не навредить. Лучше всего проводить тренировки вместе с квалифицированным тренером на основании рекомендаций лечащего врача.

Массажи. Эта методика воздействия на человеческое тело давно доказала свою эффективность в лечение проблем костей и мышц. Перед тем, как прибегать к осуществлению процедуры, необходимо точно определить, нет ли у человека противопоказаний к ней.
Мануальную терапию. Она заключается в различных механических воздействиях на тело человека путем применения физической силы на определенные его части. В некоторых случаях при проблемах костно-мышечной системы прибегать к такому методу нельзя.
Физиотерапевтические процедуры – лазерная и магнитная терапия, лечение при помощи ультразвука, электрофорез, УВЧ, применение лечебных грязей, вытяжение позвоночника и т.д.

Диету. Нередко на питание при болезнях суставов или позвоночника люди не обращают внимания, хотя оно может дать определенный результат, ускорив процесс выздоровление. Поэтому очень важно рационально питаться, разработав систему вместе с диетологом или своим лечащим врачом.

После того, как будет устранена основная причина заболевания, субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок постепенно перестанет давать о себе знать путем уменьшения ощущения болевого синдрома или других дискомфортных симптомов этого недуга.

Для того чтобы не задаваться вопросом, «Что такое субхондральный остеосклероз?», необходимо уделять своему здоровью больше внимания, устранения любые проявления проблем опорно-двигательного аппарата. Если у человека не будет заболеваний позвоночника или суставов, или же они будут в стадии ремиссии, развитие утолщение на костях является невозможным.

Остеосклероз - это патологическое уплотнение костных тканей, развивающееся в следствие генетических заболеваний, травм и воспалительных процессов. Проявляется такое состояние не только изменением структуры кости, но и сужением костномозгового канала. На поздних стадиях остеосклероза он полностью перекрывается, кость становится однородной. Развиться заболевание может и при нарушении кровообращения, хронических инфекциях или злокачественных опухолях. Основным способом выявления заболевания является рентгенологическое исследование. На снимке пораженные области опорно-двигательного аппарата будут иметь более темный цвет. Кости кажутся крепкими, однако это далеко не так. Остеосклероз снижает упругость и ухудшает их свойства, из-за чего могут происходить переломы.

Причины возникновения заболевания

Небольшие участки изменения плотности костей являются местами переломов и других травм. Ограниченный остеосклероз обнаруживается на границе воспаленных и здоровых областей коленного, голеностопного или тазобедренного сустава. Основные причины его возникновения - это остеомиелит и туберкулез костей. При распространенных формах заболевания поражается несколько костей. Системный остеосклероз характерен для генетических патологий. В патологический процесс вовлекается весь опорно-двигательный аппарат.

В зависимости от причины развития выделяют 3 основные формы болезни. Физиологический остеосклероз возникает в процессе роста и формирования костей, обнаруживается у детей и подростков. Основной причиной его появления считаются аномалии строения костной ткани. Посттравматическая форма характерна для людей, перенесших переломы или воспалительные процессы, способствующие изменению структуры кости. Реактивный остеосклероз возникает в ответ на жизнедеятельность злокачественных новообразований, проникновение токсинов и аллергенов в организм.

В зависимости от происхождения остеосклероз может быть врожденным или приобретенным. Патологический процесс, способствующий деформации костей, не считается самостоятельным заболеванием, являясь лишь симптомом других болезней. К ним можно отнести мелорестоз - врожденный порок развития скелета, приводящий к уплотнению определенных его участков. Очаги поражения располагаются в ребрах, верхних отделах позвоночника, нижней челюсти. Основные симптомы этого заболевания: повышенная утомляемость, снижение подвижности суставов, выраженный болевой синдром.

Остеопетроз - тяжелое генетическое заболевание, признаки которого могут обнаруживаться как в первые месяцы жизни ребенка, так и в подростковом возрасте. Сопровождается гидроцефалией, слепотой, тугоухостью и гепатоспленомегалией. У ребенка обнаруживается системный остеосклероз, анемия тяжелой степени, отставание в физическом и интеллектуальном развитии. Остеопойкилия - генетическая патология, характеризующаяся появлением множественных очагов поражения в позвоночнике и грудной клетке. Никаких симптомов эта болезнь не имеет, обнаруживается при рентгенологическом исследовании.