Диара или имодиум. Имодиум: инструкция по применению. Лопедиум детям – инструкция по применению

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лопедиум является средством против диареи , вызванной неинфекционным заболеванием. То есть, препарат эффективно устраняет расстройство стула при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при съедании некачественной или непривычной пищи, при сильном волнении, при применении лекарственных средств, провоцирующих диарею и т.д. Таким образом, Лопедиум представляет собой эффективный препарат для борьбы с диареей, которая является симптоматической. Однако таблетки нельзя применять для устранения поноса, вызванного инфекционным заболеванием (например, при холере, дизентерии и т.д.), поскольку это приведет к ухудшению состояния человека и быстрому прогрессированию патологии.

Противодиарейный (обстипационный) эффект Лопедиума обусловлен его способностью уменьшать интенсивность моторики кишечника и, тем самым, задерживать продвижение каловых масс к анусу.

Формы выпуска и состав

На сегодняшний день Лопедиум выпускается в двух лекарственных формах:
1. Капсулы 2 мг;
2. Таблетки 2 мг.

Препарат производится швейцарским фармацевтическим концерном "Сандоз" на мощностях завода SALUTAS PHARMA, GmbH. И таблетки, и капсулы выпускаются в упаковках по 10, 20, 30 и 50 штук. Капсулы Лопедиум - желатиновые, корпус окрашен в серый цвет, а крышечка в зеленый. Внутри капсулы находится гомогенный мелкодисперсный порошок белого цвета. Таблетки Лопедиум имеют белую окраску и выпуклость на одной стороне. Вторая сторона таблетки снабжена риской, а поверхность скошена в направлении данной риски.

В состав капсул и таблеток Лопедиум в качестве активного вещества входит лоперамид в форме гидрохлорида. Одна таблетка и одна капсула содержат одинаковое количество лоперамида – по 2 мг. Вспомогательные компоненты таблеток и капсул отличаются, и для удобства сравнения они представлены в таблице:

Терапевтические эффекты, или от чего таблетки Лопедиум

Таблетки Лопедиум предназначены для купирования поноса. Причем препарат за счет своих свойств способен быстро и эффективно остановить любую диарею. Однако применять его следует только при поносе, который вызван неинфекционным заболеванием (не применять при холере или дизентерии). Лопедиум прекрасно подойдет для устранения расстройства стула, вызванного следующими факторами:

нервные переживания (страх, волнение, например, перед экзаменом или важной встречей);
аллергические реакции;
сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные (например, бурная радость или огорчение);
изменение привычного меню;
нарушение или сознательное изменение привычных часов приема пищи;
пищевая интоксикация (обычно про данное состояние говорят "что-то не то съел");
прием лекарственных препаратов, которые вызывают диарею;
хронические патологии кишечника воспалительного генеза (например, язвенный колит , болезнь Крона , энтерит и др.).

Но ни в коем случае нельзя использовать Лопедиум, чтобы купировать диарею, вызванную инфекционным заболеванием. Препарат, естественно, устранит диарею и в данном случае, однако при этом замедлится скорость выведения токсических веществ из организма человека, которые продуцируются возбудителем инфекционного заболевания. При инфекционных диареях необходимо применять антибиотики для ликвидации возбудителя, который собственно и вызывает расстройство стула. После устранения возбудителя инфекционная диарея пройдет самостоятельно. Поэтому при малейшем подозрении на диарею инфекционного происхождения следует воздержаться от применения Лопедиума, и пройти необходимое обследование.

Попадая организм человека, Лопедиум воздействует на опиоидные рецепторы, расположенные в стенке кишечника. За счет действия на данные рецепторы происходит значительное снижение тонуса и интенсивности моторики гладкомышечных структур кишечника. Низкая моторика гладких мышц кишечника влечет за собой замедление перистальтических движений, и в результате этого содержимое будет продвигаться к анусу гораздо больший промежуток времени. То есть Лопедиум увеличивает время прохождения пищевого комка по кишечнику и формирования каловых масс.

В дополнение к уменьшению перистальтики и замедлению продвижения кишечного содержимого Лопедиум повышает тонус сфинктера анального отверстия. Данный эффект, в свою очередь, способствует надежной задержке фекальных масс. Также повышение тонуса анального сфинктера делает позывы на дефекацию более редкими.

При приеме внутрь Лопедиум быстро всасывается в кровь, и эффект наступает очень быстро. Длительность действия препарата после однократного приема составляет от 4 до 6 часов. Попавший в организм препарат подвергается разрушению в печени , а продукты распада выводятся вместе с калом.

Показания к применению

Таблетки и капсулы Лопедиум предназначены для купирования диареи, вызванной самыми разнообразными факторами. Поэтому показаниями к применению Лопедиума являются следующие состояния:

Острая или хроническая аллергическая диарея.
Острая или хроническая диарея, связанная с приемом определенных лекарственных препаратов.
Острая или хроническая диарея, вызванная лучевой болезнью .
Острая или хроническая диарея нервного происхождения (волнение, стресс , сильные эмоции и т.д.).
Диарея, вызванная изменением привычного меню или времени приема пищи.
Диарея, вызванная кишечной интоксикацией (данное состояние в просторечии обозначается, как "что-то не то съел").
Послеоперационная диарея.
Диарея, развивающаяся на фоне воспалительных патологических процессов в кишечнике, например, при болезни Крона или язвенном колите, и т.д.
Регулирование качества и количества стула у людей, имеющих илеостому (необходимо для уменьшения частоты походов в туалет, снижения объемов фекальных масс и придания им твердой консистенции).
Дополнительное средство в терапии острой диареи, которое используется для удержания в организме жидкости и микроэлементов.
В завершающей стадии лечения инфекционной диареи (применять только под контролем врача).

Лопедиум – инструкция к применению

Таблетки и капсулы принимаются в одинаковых дозировках, и с соблюдением одних и тех же общих правил. Препарат принимают внутрь целиком, не рассасывая и не разжевывая, запивая половиной стакана (100 мл) чистой воды .

Острая диарея у взрослых и подростков старше 12 лет лечится приемом двух капсул или таблеток Лопедиума одномоментно. После этого необходимо принимать по одной капсуле или таблетке после каждого похода в туалет. При этом в течение суток можно выпить не более 8 таблеток или капсул (16 мг).

Острая диарея у детей в возрасте 6 – 12 лет купируется одномоментным приемом одной капсулы или таблетки (2 мг). Затем после каждого испражнения ребенку следует давать еще по одной таблетке или капсуле Лопедиума. В течение суток ребенку можно дать максимум три таблетки или капсулы (6 мг).

Хроническая диарея у взрослых и подростков старше 12 лет купируется также приемом одномоментно двух таблеток или капсул (4 мг) Лопедиума. Детям 5 – 12 лет дают одномоментно только одну таблетку или капсулу (2 мг). Затем и дети, и взрослые принимают по одной таблетке или капсуле еще 2 – 3 раза в течение дня. Кратность приема препарата в течение дня подбирается индивидуально таким образом, чтобы частота походов в туалет составляла 1 – 2 раза.

Дозировка Лопедиума для пожилых людей должна рассчитывать индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и текущего состояния человека.

Препарат отменяют, когда стул нормализуется или отсутствует на протяжении 12 часов подряд. В среднем Лопедиум принимают в течение 1 – 2 дней, которых вполне достаточно для нормализации стула. Длительность курса терапии можно увеличить максимум до 5 дней. Однако если в течение двух суток регулярного применения препарата стул не начал нормализовываться, следует отменить препарат и пройти обследование на предмет наличия инфекционного заболевания. Вздутие живота или запор требует немедленной отмены Лопедиума.

При наличии у человека печеночной недостаточности или нарушении функции почек следует принимать препарат осторожно. При этом необходимо строго контролировать состояние пациента по результатам лабораторных тестов и отслеживать появление признаков токсического поражения центральной нервной системы.

Поскольку при поносе организм человека теряет большое количество жидкости и электролитов, их необходимо восполнять. Поэтому разумно вместе с приемом Лопедиума использовать различные препараты, восполняющие количество жидкости и микроэлементов, например Регидрон , Регидрон Оптим и т.д.

На фоне применения Лопедиума следует воздержаться от выполнения любой работы, которая требует повышенной концентрации внимания и скорости реакций. В том числе лучше воздержаться от вождения автомобиля.

Передозировка Лопедиумом имеет следующие симптомы:

ступор;
нарушение координации движений;
сужение зрачка;
повышенный тонус мышц;
угнетение дыхания;
запор.

Для терапии передозировки используют специфический антидот Налоксон, который является препаратом, устраняющим токсическое действие Лопедиума. Но длительность действия Лопедиума больше, чем у Налоксона, поэтому антидот необходимо вводить повторно. Кроме применения специфического антидота используют симптоматические средства, такие как активированный уголь , промывание желудка , искусственная вентиляция легких . После начала лечения передозировки следует поместить человека под врачебное наблюдение на двое суток.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Лопедиум не взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Лопедиум детям – инструкция по применению

Препарат разрешен к применению у детей с 6-летнего возраста. Причем ребенку можно давать как капсулы, так и таблетки. Однако таблетки являются предпочтительным вариантом для детей до 12-летнего возраста. Поэтому при наличии каких-либо заболеваний у ребенка 6 – 12 лет лучше давать ему Лопедиум в виде таблетки. Дети старше 12 лет могут принимать и капсулы, и таблетки, не отдавая предпочтения какой-либо лекарственной форме, поскольку к этому возрасту все различия между ними стираются.

Варианты дозировок и применения Лопедиума у детей по рекомендациям производителей и врачей-педиатров несколько отличаются, поэтому приведем оба варианта.

По рекомендации российских врачей-педиатров, для купирования острой диареи у ребенка в возрасте 6 – 12 лет необходимо дать ему одну капсулу или таблетку (2 мг) Лопедиума. Затем, после каждого последующего акта дефекации, давать ребенку еще по половине таблетки (1 мг). Производители лекарственного препарата рекомендуют применять Лопедиум для купирования острой диареи у детей следующим образом: дать ребенку одну таблетку или капсулу (2 мг), и затем после каждого опорожнения кишечника давать еще по одной таблетке или капсуле. То есть, педиатры рекомендуют после дефекации принимать половину таблетки, а производители лекарственного средства – целую. Именно в этом и состоит отличие между порядком применения Лопедиума, принятым среди врачей-педиатров, и правилами, прописанными в инструкции фармацевтической компанией.

В течение суток ребенок может получить максимум 3 таблетки или капсулы, что эквивалентно 6 мг лоперамида. Таким образом, если давать после каждого стула по половине таблетки, согласно рекомендациям отечественных педиатров, то ребенок может принять препарат 5 раз в течение суток (первый раз – целая таблетка и четыре раза по половинке). А если придерживаться рекомендаций производителей Лопедиума, то ребенок может принять препарат только 3 раза в течение суток (первый раз – целая таблетка, и еще два раза по целой). То есть прием Лопедиума по половине таблетки позволяет растянуть препарат на 4 возможных испражнения в течение суток у ребенка. А прием по целой таблетке обеспечит только два возможных акта дефекации. Поэтому представляется удобным следовать рекомендациям педиатров, поскольку 4 похода в туалет у ребенка с поносом более вероятны, чем два.

При хронической диарее у детей Лопедиум применяют по одной капсуле или таблетке (2 мг) в сутки. Стул при этом должен быть не чаще 1 – 2 раз в сутки. В тяжелых случаях разрешается увеличить суточную дозу для детей до 3 таблеток или капсул (6 мг). При этом принимать средство необходимо по одной капсуле или таблетке трижды в день.

Детям прекращают давать Лопедиум после нормализации стула, или при его отсутствии в течение 12 часов подряд. В среднем понос удается купировать в течение 1 – 2 дней, но разрешается продлить курс применения Лопедиума у детей максимум до 5 суток. Следует помнить, что если на протяжении двух суток применения препарата никаких улучшений не наблюдается, то прием следует прекратить и обратиться к врачу для обследования на предмет наличия инфекционного заболевания. Если у ребенка появилось вздутие живота или запор, то Лопедиум необходимо отменить немедленно.

На фоне приема Лопедиума следует давать ребенку препараты, восполняющие количество жидкости и электролитов в организме (например, Регидрон и т.д.), которые были потеряны в результате поноса. Также нельзя пренебрегать регулярным кормлением ребенка.

Лопедиум при беременности – как принимать

Женщинам нельзя применять Лопедиум в первом триместре беременности – до 12-ой недели гестации. В дальнейшем, начиная с 13-ой недели беременности, его можно применять для купирования диареи. Однако следует соблюдать осторожность и соотносить предполагаемые риски для матери и будущего ребенка с ожидаемой пользой. При этом беременные женщины должны минимизировать количество и кратность применения Лопедиума, то есть принимать препарат в наименьшей дозе, которая эффективна.

Врачи-гинекологи рекомендуют беременным принимать по одной капсуле или таблетке (2 мг) Лопедиума при появлении диареи, и затем выпивать еще по одной после каждого похода в туалет. В течение суток беременной женщине разрешается принять максимум 5 таблеток или капсул (10 мг). После нормализации стула, или при его отсутствии в течение 12 часов, прием Лопедиума следует прекратить. Длительность курса терапии в среднем составляет 1 – 2 дня, а максимальная его продолжительность не должна превышать 5 суток.

В период кормления грудью не стоит принимать Лопедиум, поскольку препарат проникает в женское молоко . Если же состояние женщины требует приема препарата, то необходимо прекратить кормление грудью и перевести ребенка на искусственные смеси. Нельзя давать грудь ребенку в течение 12 часов после приема последней таблетки.

Противопоказания

Таблетки и капсулы Лопедиум нельзя применять при наличии следующих состояний, являющихся прямыми противопоказаниями:

непроходимость кишечника;
обстипация (запор);
вздутие живота (метеоризм);
обострение язвенного колита;
понос на фоне острого псевдомембранозного энтероколита ;
дизентерия, холера и другие инфекционные заболевания органов пищеварительного тракта;
первый триместр беременности (с 1 по 12 неделю гестации);
период грудного вскармливания ;
возраст младше 6 лет;
чувствительность или аллергия на любой компонент препарата;
кровь в каловых массах;
состояние, при котором категорически нельзя допускать запора;
субилеус.

Относительным противопоказанием к применению Лопедиума является наличие печеночной недостаточности . В данной ситуации на фоне применения Лопедиума необходимо контролировать функциональное состояние печени. При изменении лабораторных показателей, свидетельствующих об ухудшении функциональной активности печени, следует немедленно отменить препарат.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Лопедиума проявляются редко, в основном при приеме препарата в течение длительного промежутка времени или при превышении рекомендованных дозировок. К побочным эффектам Лопедиума относятся следующие симптомы :

боли или дискомфорт в области желудка;
ощущение жжения или покалывания на языке (таблетки);

Таблетки Веро-Лоперамид;
Таблетки жевательные Диара;
Таблетки Диарол;
Капсулы и рассасывающиеся таблетки Имодиум;
Капсулы и таблетки Лоперамид;
Таблетки Лоперакап;
Таблетки Лоперамида гидрохлорид;
Капсулы Лоперамид Гриндекс;
Капсулы Лоперамид-ратиофарм;
Капсулы Лоперамид ШТАДА;
Капсулы Лоперамид-Акри;
Капсулы Суперилоп;
Капсулы Энтеробене;
Капсулы Нео-

Обновлено: 08.05.2018 12:55:11

Понос, или синдром диареи, знаком, безусловно, каждому. Но лечение диареи вовсе не так просто, как кажется, поскольку понос может быть вызван совсем разными причинами, а проявляться одинаково. При употреблении несвежих продуктов в организм попадают токсины, и будет выраженный понос и рвота, но в организм при этом не проникнут микробы, и антибиотики будут бесполезны. При хроническом заболевании поджелудочной железы, например, не хватает ферментов для расщепления жиров, и возникают частые и хронические поносы вследствие повышенной жирности стула. Диарея возникает также при кишечных инфекциях, дисбактериозе, и может быть даже на нервной почве. Рассмотрим современные препараты для лечения диареи, которые входят в рейтинг самых эффективных средств.

Рейтинг лучших средств от диареи (поноса)

Лучшие средства-энтеросорбенты от диареи

К энтеросорбентам относятся универсальные средства, которые могут использоваться при любом виде поноса. Их задача - это механически связывать, и сорбировать на огромной удельной поверхности различные токсины, вредные вещества, и выводить их из организма. Иногда, когда понос не является следствием инфекционного процесса, и не сопровождается повышенной температурой и болью в животе, энтеросорбенты одни, без других лекарств могут успешно справиться с диареей.

Активированный уголь является одним из самых дешевых, доступных и популярных средств. Это истинно «народный» препарат, к применению которого существует очень много показаний. При диарее активированный уголь может применяться сразу, поскольку он показан, как и при различных формах сальмонеллеза и дизентерии, так и при неинфекционных причинах диареи и при пищевом отравлении.

Активированный уголь представляет собой черный порошок без вкуса и запаха, который нерастворим в воде, но зато обладает огромной поверхностью с высокой активностью, которая может на себя собрать различные вредные вещества. Прием активированного угля уменьшает их всасывание в желудочно-кишечном тракте, и выводит их из организма. Применять активированный уголь необходимо не только при поносе, но и при неприятных явлениях в животе, и повышенном газообразовании.

Средняя дозировка составляет от 3 таблеток 3-4 раза в сутки. При острой диарее можно сразу принять 10 таблеток активированного угля. Для повышения активности необходимо тщательно разжевать таблетки. Многие знают, что при этом язык покрывается черным налетом, который вскоре смывается слюной, и не следует бояться этого факта. При неинфекционной диарее вполне достаточно 3 дней приема активированного угля, а при инфекционных поражениях кишечника следует обязательно посетить врача. Продаётся это средство практически в любой аптеке, и 20 таблеток в стандартной дозировке по 0,25 г можно купить даже за 10 руб.

Достоинства и недостатки

Следует сказать, что активированный уголь - не самый удобный сорбент. Он способен окрашивать стул в черный цвет, его необходимо принимать сразу по несколько таблеток, существуют противопоказания к его приему, например, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Необходимо избегать длительного приёма активированного угля, поскольку он в таком случае уменьшает всасывание не только токсинов и вредных веществ, но и необходимых кальция, витаминов и белков. В том случае, если уголь назначается вместе с другими лекарственными препаратами, то он резко снижает их активность, и должен приниматься за несколько часов до лекарств и приема пищи, или после приема, его нельзя комбинировать ни с какими другими средствами. К положительным сторонам применения является дешевизна и повсеместная распространенность этого препарата.

Смекта, или диоктаэдрический смектит, является противодиарейным средством и абсорбентом, и в рейтинг препаратов он попал как натуральный алюмосиликат природного происхождения. Он, как и многие другие сорбенты, выводится из организма в неизмененном виде, и не вступает в метаболизм. Применяется он как у детей, так и взрослых при острой диарее и хронических поносах самого разного происхождения, в том числе инфекционных. Также он с успехом назначается при вздутии и дискомфорте в животе. Применять Смекту необходимо взрослому человеку в количестве 6 пакетиков в сутки. Лечение осуществляется между приемами пищи, и отдельно от приема других лекарственных препаратов. Приобрести 12 пакетиков, расфасованных по 3 г в виде суспензии для приема внутрь можно по цене от 220 руб. Производителем средства является французская компания «Бофур Ипсен».

Достоинства и недостатки

К достоинствам назначения Смекты можно отнести возможность применения у детей и беременных, а также у кормящих женщин. Средство показано при любой форме острой диареи, является более чистым, чем активированный уголь, не окрашивает кал в черный цвет, что в случае активированного угля может быть принято за симптомы кишечного кровотечения. Однако Смекта может вызвать запоры при длительном применении, а также очень редко могут возникнуть кожные аллергические реакции. Смекта может быть отнесена к средствам среднего ценового диапазона, но для некоторых слоев населения платить по 18 руб. за один пакетик, или по 108 руб. в день за суточную дозировку может быть весьма обременительно

Энтерос-гель, являющийся кремнийорганическим соединением, представляет особую молекулярную губку, которая отталкивает воду и сорбирует только токсины среднего размера. Это как раз те самые вредные вещества, которые выделяются бактериями, являются их антигенами и разными микробными ядами, вызывающими понос. Энтерос-гель вследствие избирательной активности не ухудшает усвояемость в кишечнике витаминов и различных микроэлементов, а щадяще действует на нормальную микрофлору кишечника, не вызывая дисбактериоз.

Энтеросгель показан при синдроме диареи, в первую очередь инфекционного происхождения, при дизентерии, сальмонеллезе, различных пищевых токсикоинфекциях. Средство показано при неинфекционной диарее, например, при синдроме раздражённого кишечника.

Средство выпускается в виде пасты в тюбиках, и для его приема необходимо соблюдать общие правила употребления сорбентов: отдельно от других лекарственных препаратов и между приемами пищи. Обычно взрослому назначается 1 столовая ложка 3 раза в сутки, которую надо размешать в стакане воды комнатной температуры. Обычно при поносе продолжительность лечения составляет 3 - 4 дня, а в том случае, если симптомы продолжаются, нужно срочно обратиться к врачу. Производит Энтеросгель отечественное предприятие «Силма», и пасту для приема внутрь в пакете массой 225 граммов можно приобрести за 350 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам Энтерос-геля, которые позволили получить место в рейтинге, относится избирательная сорбция средних молекул, отсутствие передозировки и возможность применять его у детей. Он не всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. К отрицательным сторонам можно отнести достаточно высокую стоимость, а также некоторое чувство отвращения к препарату, поскольку паста без вкуса, цвета и запаха некоторыми людьми очень трудно принимается внутрь. Возможно небольшое ощущение тошноты недолго после приема.

Лоперамида гидрохлорид (Имодиум)

Лоперамида гидрохлорид, известен под торговым наименованием Имодиум, производится во Франции компаний «Janssen-Сilag». Это один из лучших противодиарейных препаратов симптоматического действия. Лоперамид, прежде всего, помогает при поносе, при котором нет признаков колита, то есть отсутствуют скудные слизистые выделения и мучительные позывы на дефекацию. При обильном и водянистом жидком стуле принимают вначале сразу 2 таблетки для взрослых, а затем по одной таблетке после каждого эпизода диареи. В каждой таблетке содержится 2 мг лоперамида гидрохлорида. Средство способно снижать тонус и уменьшать перистальтику кишечника. Имодиум можно приобрести как в виде капсул, так и в виде таблеток для рассасывания. Упаковку из 10 таких таблеток, в настоящее время можно купить за 260 руб.

Достоинства и недостатки

К недостаткам лоперамида вообще и Имодиума в частности относится его побочный эффект - повышение тонуса анального сфинктера, а это значит, что при дизентерии препарат будет противопоказан. Но в данном случае это будет решать врач. Противопоказанием является кишечная непроходимость, состояние запора и различные язвенные поражения толстой кишки. Имодиум не показан беременным и детям. У него отмечается такое побочное действие, как вздутие живота и сухость во рту, а также сонливость. Имодиум необходимо применять с осторожностью у пациентов с недостаточностью печени и почек. К положительным сторонам можно отнести довольно быстрое действие у пациентов с различными формами диареи. Стоит заметить, что Лоперамид не является антибактериальным средством, в случае подозрения на острую кишечную инфекцию необходимо вместе с ним применять и антибактериальные средства.

Лучшие антибактериальные средства от поноса

Антимикробные препараты составляют основу лечения инфекционного синдрома диареи, особенно в том случае, если развитие поноса связано с употреблением некачественной пищи, имеет характер вспышки, когда болеют несколько членов семьи, а также при наличии кроме поноса симптомов интоксикации, лихорадки, плохого самочувствия, тошноты и рвоты. Во всех этих случаях необходимо обязательно обращаться к инфекционисту или в скорую помощь, самолечение может быть опасным. Рассмотрим наиболее популярные антибактериальные средства, которые назначаются при инфекционной диарее. В рейтинг вошли как наиболее совершенные средства, так и самые доступные.

Эрсефурил является настоящим противомикробным средством, которое используется при инфекционном гастроэнтерите, при поносе, который сопровождается недомоганием и лихорадкой. Это лекарство относится к группе нитрофуранов, и действующим веществом является нифуроксазид. В одной капсуле Эрсефурила находится 200 мг нифуроксазида. Он проявляет высокую активность в отношении типичных возбудителей кишечных инфекций, сальмонеллеза, дизентерии, холеры, кишечных стафилококков. Средство работает исключительно в просвете кишечника, и практически не всасывается в кровь. Это лекарство рекомендовано к приёму в том случае, если бактериальная диарея протекает без резкого ухудшения общего состояния, выраженной лихорадки и интоксикации. Если же такие симптомы есть, то необходима срочная госпитализация в инфекционный стационар, для дополнительного назначения антибактериальной терапии. Принимать же этот препарат необходимо взрослым по одной капсуле 4 раза в сутки, интервал между приёмом должен составлять 6 часов. Особенно указывается, что если после 3 дней приема не стало лучше, то необходимо срочно обратиться к врачу. Приобрести этот препарат, производимый компанией Sanofi-Aventis, можно по цене 350 руб. за 14 капсул.

Достоинства и недостатки

К достоинствам Эрсефурила и нитрофуранов вообще, относится отсутствие передозировки, возможность применять препарат у пациентов с сахарным диабетом, назначать детям от 3 лет. К побочным эффектам относятся различные аллергические реакции, не рекомендуется применять средство при беременности. В том же случае, если мать кормит грудью, то возможен короткий курс приема этого препарата, но после консультации с врачом.

Фталазол является старым испытанным средством, которое раньше обязательно находилось в аптечке любого путешественника и водителя. Это противомикробное средство из группы сульфаниламидов, применяется при различных поносах, предположительно, инфекционного генеза. Каждая таблетка фталазола содержит 500 мг активного вещества.

Эти таблетки необходимо вводить в организм в достаточно высоких дозах. В том случае, если назначать низкую доза фталазола, то у микробов развивается к ним устойчивость. Фталазол, кроме противодиарейного действия, оказывает и противовоспалительный эффект, и поэтому он может быть показан при любых инфекционных поносах, а также в качестве препарата для профилактики гнойных осложнений при операциях на кишечнике.

Принимать Фталазол при острой диарее необходимо взрослым по 2 таблетки 6 раз в сутки, такой режим необходим в первые два дня заболевания. В последующее время необходимо уменьшать дозировку, по схеме, приложенной в инструкции. Выпускается средство различными отечественными компаниями, является при этом одним из самых доступных и популярных препаратов. Так, упаковку в 10 таблеток можно приобрести, начиная от 13 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам Фталазола необходимо отнести доступность и возможность приобрести его в любой аптеке, возможность создания высокой концентрации и хорошее антимикробное бактериостатическое действие. Однако его нужно с большой осторожностью принимать при болезнях крови, щитовидной железы, хронической почечной недостаточности и других заболеваниях, и его назначение требует консультации врача. Нередко развития побочного действия, среди которых может быть не только аллергия или головная боль, но и снижение уровня лейкоцитов крови, поражение кожи, симптомы головокружения и даже миокардита. Фталазол может взаимодействовать с различными препаратами, что требует предварительной консультации врача.

Сульгин, или сульфагуанидин, является одним из самых любимых народных препаратов для лечения диарейного синдрома, антибактериальным средством широкого спектра действия. Средство до сих пор поставляется в инфекционные стационары и с успехом применяется в отделениях кишечных инфекций. Этот препарат активен в отношении многих микроорганизмов, которые являются кишечными патогенными возбудителями. Сульгин показан при дизентерии, при поражении тонкого и толстого кишечника с синдромом диареи, а также у пациентов с выявленным носительством дизентерии.

Применяется средство внутрь, при острой диарее, вызванный кишечными инфекциями, его схема приёма похожа на схему приема предыдущего препарата, Фталазола. В первые сутки препарат назначается 6-кратно, затем в течение каждого дня количество уменьшается на одну таблетку. Всего курс лечения составляет от 5 до 7 дней при неосложненных состояниях. Выпускается Сульгин различными отечественными производителями, и одна упаковка препарата в 10 таблеток будет стоить всего 50 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам этого средства можно отнести низкую стоимость и высокую активность в отношении вышеперечисленных возбудителей, отрицательной стороной является возможность развития дефицита витаминов группы B в организме, поэтому в период лечения рекомендуется принимать такие витамины, как тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. В том случае, если препарат принимается вместе с аскорбиновой кислотой, то у пациента может развиться повышенная кислотность мочи и мочекаменная болезнь. Как видно, популярные и народные средства часто являются обладающими малой безопасностью. Это необходимо учитывать.

Лучшие пробиотики и эубиотики от поноса

Важно помнить, что синдром диареи может развиться не только при острой кишечной инфекции, но и вследствие лечения антибиотиками совсем другой патологии, например, поражения суставов. При этом часто погибает или существенно уменьшается собственная, нормальная микрофлора кишечника, и развивается состояние, которое называется дисбактериозом.

Дисбактериоз возникает после любой кишечной инфекции, поскольку это – настоящая «экологическая катастрофа» для обитателей кишечника. Именно для этого в лечении синдрома диареи, неинфекционного генеза и после завершения антибактериальной терапии необходимо начать восстановление популяции нормальной кишечной микрофлоры. Для этого применяются бактериальные препараты, содержащие представителей нормальной микрофлоры кишечника, а также другие средства, которые называются пробиотиками и пребиотиками. Рассмотрим некоторые из них, попавшие в рейтинг средств от поноса.

Первым из таких лекарств являются капли Хилак форте. Они имеют сложный состав, и не содержат никаких микроорганизмов, зато в них находятся продукты обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника. Средство принимается в каплях и нормализует равновесие кишечной микрофлоры, а также улучшает вероятность заселение кишечника вновь прибывшими представителями. Этот препарат способен усиливать защитные функции организма, поскольку он повышает иммунный ответ. Эти капли назначаются по 50 шт. на один прием, капли необходимо разбавлять небольшим количеством любой жидкости, кроме молока. Выпускается эсредство немецким концерном Меркле. Стоимость флакона в 100 мл препарата составляет от 350 руб.

Достоинства и недостатки

Ярким достоинством этого препарата, позволившим ему занять место в рейтинге, является подготовка «плацдарма» для заселения необходимыми микроорганизмами. Хилак-форте может назначаться людям любого возраста, даже младенцам. Он хорошо переносится, и никакие побочные действия обычно не наблюдается. Он может быть назначен во время беременности, и во время кормления грудью. Это лекарство существенно увеличивает шансы на быструю ликвидацию дисбактериоза и на нормализацию стула. Пожалуй, к недостаткам можно отнести сравнительно высокую цену и крайне редкий вариант развития индивидуальной непереносимости.

Средство в капсулах Линекс относится к классу эубиотиков, и он восстанавливает микрофлору кишечника, в буквальном смысле «высаживая на него десант» бифидобактерий, лактобактерий энтерококков. Средство выпускается в капсулах, и одна капсула содержит миллионы живых бактерий. Они составляют нормальную микрофлору кишечника человека. Известно, что наличие этих микроорганизмов в кишечнике человека задерживает рост патогенных бактерий, принимает участие в синтезе витаминов, и повышает иммунитет.

Средство необходимо принимать после еды, и запивать небольшим количеством жидкости. Обычно взрослым назначают по 2 капсулы трижды в день, а малышам, которые не умеют глотать капсулы, их нужно вскрыть, и даётся уже порошок, смешанный с жидкостью. Длительность лечения не лимитирована, и может продолжаться, сколько нужно. Производит этот препарат компания Лек, и стоимость одной упаковки в 16 капсул в настоящее время начинается от 230 руб.

Достоинства и недостатки

Практически у всех эубиотиков очень мало недостатков, и много достоинств. Нет передозировки, крайне редко развиваются побочные эффекты, средства позволяют быстро справиться с симптомами дисбактериоза, с поносом, и нормализовать стул у пациента. Всё это, безусловно, позволяет занять эубиотикам высокие места в рейтинге средств от диареи. Единственное, что нужно помнить, что Линекс нельзя запивать горячими напитками и одновременно принимать алкоголь, поскольку алкоголь уничтожает живые и полезные микроорганизмы.

В заключение, необходимо вспомнить о народных способах лечения диареи с применением растений – фитотерапии, и одним из таких замечательных растений является всем известная кровохлебка лекарственная. У нее очень мощные корни, и если приготовить из них отвар, то он способен проявлять бактерицидное свойство по отношению к кишечной палочке, к возбудителям микробной дизентерии, тифа и паратифов. Поэтому в том случае, если вы собрали и приготовили сами это фитосырье, то вы можете приготовить отвар корней кровохлебки с целью уменьшить симптомы диареи, а также как средство уменьшения воспаления и боли в животе. К счастью, это фитосырье продаётся в аптеках, в фильтр-пакетиках. Такие пакетики можно заваривать, и стоимость упаковки в 20 фильтр-пакетов не превышает 60 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам лечения кровохлебкой можно отнести ее мягкое действие на организм, способность работать вместе с другими препаратами и низкую стоимость исходного лекарственного сырья. К недостаткам лечения с помощью методов народной медицины можно отнести всё-таки низкую эффективность, которая несравнима с медикаментами и невозможность точно дозировать лекарственное сырье, поскольку в разных растениях в разное время года содержится различное количество необходимых веществ. Поэтому рекомендовано применять отвар кровохлебки при различных видах диареи в качестве средства комплексной терапии, вместе с теми препаратами, которые назначил врач.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Запрещено принимать лоперамид при инвазивных диареях (т.е. при поносе с кровью или гноем).

Несмотря на различные запреты и ограничения, лоперамид полезен в лечении ряда диарей:

гиперкинетическая диарея: синдром раздраженного кишечника , «медвежья болезнь» (нервная диарея, обусловленная стрессом - например, на , свадьбе и т.д.), но дозы должны быть минимальными,
секреторная диарея,
болезнь Крона,
в комплексном лечении диареи при химиотерапии злокачественных опухолей и т.д.

В остальных случаях лоперамида лучше избегать или хотя бы посоветоваться со специалистом.

Лоперамид выпускается в капсулах по 2 мг . В инструкции рекомендуется принять сперва 2 капсулы, а потом по 1 капсуле после каждого жидкого стула. Однако практика показывает, что в легких случаях больше 1 капсулы принимать не требуется, иначе на 1-3 дня возникнет запор. Максимальная разрешенная доза - 8 капсул в сутки.

Галавит для лечения кишечных инфекций

В конце 1990-х в России был создан безопасный и эффективный универсальный противовоспалительный иммуномодулятор Галавит . Среди многих показаний к применению - лечение любой инфекционной диареи , сопровождающейся повышенной температурой и симптомами интоксикации (слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение ). Галавит нормализует активность гиперактивных макрофагов, снижает избыточную воспалительную реакцию и ускоряет выздоровление.

Галавит хорошо совместим с другими лекарственными препаратами (в том числе с традиционным лечением кишечных инфекций), отлично переносится и имеет минимум побочных эффектов (изредка возможна аллергия). Он безопасен и разрешен здоровым людям, за исключением беременности и грудного вскармливания. Детям до 6 лет Галавит не рекомендуется, т.к. у них не проверялся.

Клинические исследования Галавите при диарее проводились у взрослых и детей старше 12 лет с введением внутримышечно по схеме: 200 мг однократно, затем по 100 мг 2 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов интоксикации. Однако прием в виде таблеток является более удобным и безопасным способом лечения.

Галавит

Лекарственные формы для лечения Галавитом:

взрослые и дети старше 12 лет: таблетки по 25 мг, ампулы по 100 мг, ректальные свечи по 100 мг;
дети 6-12 лет: ампулы по 50 мг, ректальные свечи по 50 мг, таблеток с «детской» дозой нет;
дети младше 6 лет: не показан.

При острых кишечных инфекциях начальная доза Галавита для взрослых и детей старше 12 лет составляет 2 табл. по 25 мг однократно, затем по 1 табл. 3–4 раза в день до исчезновения симптомов интоксикации в течение 3–5 дней (но обычно достаточно одних суток приема). Обратите внимание, что таблетки Галавита нужно класть под язык (!) и держать там до полного растворения (10-15 минут). У детей 6-12 лет используются внутримышечные уколы или ректальные свечи в дозе 50 мг.

Итак, при остро возникшей диарее без температуры и симптомов интоксикации (слабость, тошнота, рвота, головная боль, сердцебиение и др.) РЕКОМЕНДУЮТСЯ (дозировки для взрослых):

по 1 пакетику на 0.5 стакана воды 3 раза в день в перерывах (!) между едой и другими лекарствами в течение 2-4 дней,
энтерол 1-2 капсулы утром и вечером за 1 час до еды с небольшим объемом жидкости в течение 7-10 дней.

При диарее с повышенной температурой и симптомами интоксикации к вышеуказанному лечению нужно добавить :

обязательно - галавит под язык по 2 табл. однократно, затем по 1 табл. 3–4 раза в день до исчезновения симптомов интоксикации в течение 3–5 дней,
по желанию - внутрь по 200 мг каждые 6 часов в течение 3 суток.

При больших потерях жидкости обязательно нужна регидратация :

или растворить в чистой воде по инструкции и пить часто, но понемногу. Однако если у больного многократная рвота, не позволяющая принимать жидкость внутрь, следует вызвать скорую помощь и ехать в больницу.

Если вы явно чем-то отравились , вас тошнит, перед приемом лекарств желательно промыть желудок (выпить 1 л теплой воды, потом наклониться и нажать пальцами на корень языка; затем всю процедуру можно повторить). Если причиной тошноты является пищевое отравление, после промывания желудка вы сразу же почувствуете облегчение. После этого можно принять внутрь энтеросорбент (смекта, полифепан, энтеросгель, атоксил, полисорб ).

Если после 3 дней вашего лечения диарея сохраняется, следует обратиться к врачу для установления ее причины. Помните, что диарея может быть признаком достаточно серьезных и даже смертельных заболеваний (даже при некоторых формах рака). Если диарея хроническая (длится свыше 3 недель), нужно сразу идти к врачу, обследоваться и выяснять причину. Очень желательно вспомнить, после чего она возникла, это поможет правильно выбрать лечение. Например, если после приема антибиотиков, то ее надо лечить как дисбактериоз.

ИЗБЕГАТЬ следующих препаратов без особой надобности:

активированный уголь - это малоэффективный и устаревший препарат;
- снимает симптомы диареи, но не лечит. В случае кишечной инфекции лоперамид усиливает самоотравление организма. Он запрещен маленьким детям и опасен при инфекционных диареях. Прием лоперамида возможен лишь при хронической диарее после консультации с врачом (например, после удаления желчного пузыря, синдроме раздраженного кишечника и т.д.). При острой диарее принимайте его только в безвыходных ситуациях или если хорошо осознаете, что делаете;
антибиотики и антибактериальные препараты - они должны приниматься по назначению врача, поскольку сами по себе способны вызвать диарею из-за дисбактериоза. Разрешенное исключение - .

Обычно диарею лечат дома. К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

отсутствие эффекта от лечения более 3 дней,
диарея развилась у ребенка до одного года или у старого (ослабленного) человека ,
понос сопровождается температурой выше 38° C (вышеупомянутый Галавит высокоэффективен в этих случаях),
возникновение неясных побочных реакций на лечение (аллергическая сыпь на коже, раздражительность, нарушения сна, желтушность кожи и склер, потемнение мочи и др.),
беспокоят постоянные боли в животе ,
(!) стул черного цвета (вид дегтя) может свидетельствовать о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта,
(!) рвота темно-коричневыми массами или с примесями свежей крови возможна при кровотечении из желудка или пищевода,
(!) наблюдается нарушение сознания или значительное обезвоживание (сухость во рту, слабость, головокружение, холодная кожа, мочи мало и она темная с сильным запахом, сморщенная кожа и впалые глаза).

В последних трех случаях (!) нужно не просто обратиться к врачу, а безотлагательно вызвать скорую помощь и быть готовыми к отправке пациента в больницу.

Профилактика острых кишечных инфекций

Мойте все подряд: овощи и фрукты, руки после туалета и перед едой. Используйте чистую воду и свежие продукты.

Пользуйтесь холодильником и морозильником - бактерии на холоде медленнее размножаются. Правда, есть одно исключение - сальмонеллы прекрасно себя чувствуют на куриных яйцах в холодильнике.

В домашней аптечке , на даче и в дальних поездках имейте (из расчета на 1 человека):

смекту (5 пакетиков),
энтерол (флакон 30 капсул или больше),
галавит (пластинку на 10 таблеток),
регидрон или гастролит,
лоперамид (2 капсулы для экстренных случаев).

Для профилактики диареи во время путешествий или во время антибиотикотерапии рекомендуется принимать Энтерол по 1-2 капсуле ежедневно утром в течение всей поездки или приема антибиотиков.

Препараты, применяемые при диарее, направлены на уменьшение секреции слизи в просвет кишечника . Такой механизм позволяет предотвратить развитие дегидратации организма. Существует большой выбор средств против диспепсического синдрома.

Лоперамид или имодиум

Отвечая на вопрос, что лучше – лоперамид или имодиум, нужно понимать, какое активное вещество находится в составе лекарственных препаратов. Лоперамид содержит активные и вспомогательные компоненты. Выпускается в виде таблеток желтоватого цвета. Попадая в кишечник, активная часть связывается с рецепторами слизистой оболочки. Это способствует снижению тонуса мускулатуры и уменьшению скорости продвижения кишечного содержимого.

Основной особенность в механизме лоперамида является снижение секреции жидкости в просвет кишечника . Действует одна капсула в течение нескольких часов. Всасывание происходит практически моментально, что обуславливает быстрый эффект.

Основные показания:

острая или хроническая стадия диспепсии различного генеза;
смена пищевых привычек;
илеостома на кишечнике.

В состав имодиума входит такое же активное средство, что и в лоперамид. Этот препарат является запатентованным и производится за рубежом. Поэтому цена лоперамида и имодиума различна. На рынке существует комбинированный препарат из Бельгии имодиум плюс. Он содержит в себе еще эспумизан. Такое сочетание позволяет эффективно влияет на проблему с кишечником .

Продолжительность приема зависит от тяжести заболевания. Поэтому следует проконсультироваться с врачом.

Длительный прием антидиарейных препаратов повышает риск развития дисбактериоза кишечника.

Побочные эффекты:

головная боль;
головокружение;
сухость во рту;
запор;
кишечная непроходимость;
аллергические реакции.

Обычно после однократного приема развитие нежелательных эффектов не наблюдается. Следует с осторожностью принимать большие дозы лоперамида или имодиума. Так как это может привести к длительным запорам.

Смекта

Данное лекарственное средство относится к группе адсорбирующих препаратов растительного происхождения . Основные элементы механизма действия:

стабилизирует барьер слизистой оболочки;
увеличивает количество гликопротеинов;
повышает защитные свойства слизи.
адсорбирует на своей поверхности токсины и микробные клетки.

Исходя из механизма видно, что смекта никак не влияет на рецепторы кишечника и электролитный состав. Поэтому данный препарат обладает более медленным проявлением желаемого эффекта.

Показания к приему:

диспепсические расстройства различного генеза;
комплексная терапия пищевых отравлений;
кишечные инфекции;
изжога, вздутие.

Не рекомендовано длительно принимать смекту. Как любое другое адсорбирующие соединение, она способствует выведению из организма витаминов и полезных микроэлементов. Злоупотребление может привести к развитию гиповитаминоза.

Терапевтическое лечение составляет не более 7 дней. Разрешено детям с 3 месяцев и беременным женщинам.

Побочные эффекты наблюдаются только в случае длительного приема . Может отмечаться незначительный запор и аллергическая реакция на компоненты препарата.

Прием других лекарственные средства необходимо проводить не ранее 2 часов после приема смекты.

Имодиум или смекта

Сравнивая эти два препарата можно выделить плюсы и минусы каждого из них. Имодиум обладает более быстрым действием . Его активность достигается спустя 20 минут после приема. Оказывает значительный противодиарейный эффект. Одна капсула помогает избавиться от диспепсического расстройства. В случае длительно непроходящих симптомов стоит срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Имодиум выпускается в виде жевательных капсул приятного мятного вкуса.

Минусом имодиума является высокая ценовая категория. Помимо этого, в случае кишечной инфекции прием этого средства поспособствует ухудшению состояния и течение патологии. Важно понимать, что имодиум – это препарат, который не стоит принимать при повышенной секреции кишечника инфекционной этиологии.

Смекта обладает совершенно другим механизмом действия в отличие от иммодиума. Данный препарат способствует удалению из кишечника токсинов и микробов. Поэтому его назначают при терапии кишечных инфекции и пищевых отравлениях. Смекта выпускается в виде порошка.

Минусом является высокая цена. Прием смекты не способствует быстрому прохождению диспепсических расстройств. Поэтому важно принимать данный препарат в случае уверенности в инфекционной природе нарушении работы кишечника.

Что лучше – имодиум или смекта – решает врач в зависимости от конкретного случая . Самостоятельный прием может только усугубить течение диспепсических расстройств.

Выбирая препараты, следует знать, что явилось причиной развития диспепсических расстройств. Важно проконсультироваться с врачом. Все перечисленные препарат относятся к методам симптоматической терапии. Если диспепсия беспокоит в течение нескольких дней, следует срочно обратиться в больницу.

Существует большой выбор средств против диспепсического синдрома.

Лоперамид или имодиум

Основной особенность в механизме лоперамида является снижение секреции жидкости в просвет кишечника. Действует одна капсула в течение нескольких часов. Всасывание происходит практически моментально, что обуславливает быстрый эффект.

острая или хроническая стадия диспепсии различного генеза;
смена пищевых привычек;
илеостома на кишечнике.

В состав имодиума входит такое же активное средство, что и в лоперамид. Этот препарат является запатентованным и производится за рубежом. Поэтому цена лоперамида и имодиума различна. На рынке существует комбинированный препарат из Бельгии имодиум плюс. Он содержит в себе еще эспумизан. Такое сочетание позволяет эффективно влияет на проблему с кишечником.

Продолжительность приема зависит от тяжести заболевания. Поэтому следует проконсультироваться с врачом.

Длительный прием антидиарейных препаратов повышает риск развития дисбактериоза кишечника.

головная боль;
головокружение;
сухость во рту;
запор;
кишечная непроходимость;
аллергические реакции.

Смекта

Данное лекарственное средство относится к группе адсорбирующих препаратов растительного происхождения. Основные элементы механизма действия:

стабилизирует барьер слизистой оболочки;
увеличивает количество гликопротеинов;
повышает защитные свойства слизи.
адсорбирует на своей поверхности токсины и микробные клетки.

Показания к приему:

диспепсические расстройства различного генеза;
комплексная терапия пищевых отравлений;
кишечные инфекции;
изжога, вздутие.

Не рекомендовано длительно принимать смекту. Как любое другое адсорбирующие соединение, она способствует выведению из организма витаминов и полезных микроэлементов. Злоупотребление может привести к развитию гиповитаминоза.

Терапевтическое лечение составляет не более 7 дней. Разрешено детям с 3 месяцев и беременным женщинам.

Побочные эффекты наблюдаются только в случае длительного приема. Может отмечаться незначительный запор и аллергическая реакция на компоненты препарата.

Прием других лекарственные средства необходимо проводить не ранее 2 часов после приема смекты.

Имодиум или смекта

Сравнивая эти два препарата можно выделить плюсы и минусы каждого из них. Имодиум обладает более быстрым действием. Его активность достигается спустя 20 минут после приема. Оказывает значительный противодиарейный эффект. Одна капсула помогает избавиться от диспепсического расстройства. В случае длительно непроходящих симптомов стоит срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Имодиум выпускается в виде жевательных капсул приятного мятного вкуса.

Что лучше – имодиум или смекта – решает врач в зависимости от конкретного случая. Самостоятельный прием может только усугубить течение диспепсических расстройств.

Лоперамид (Имодиум)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Lopex, Dimor, Fortasec, Pepto, Diarrhea Control.

Другие противодиарейные препараты здесь.

Энтеросорбенты и газопоглотители здесь.

Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь.

Препараты, содержащие Лоперамид (Loperamide, код АТХ (ATC) A07DA03):

за 10шт: 166- (средняя 240) -283

Имодиум (оригинальный Лоперамид) - официальная инструкция по применению:

Клинико-фармакологическая группа:

Противодиарейный симптоматический препарат

Фармакологическое действие

Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.

Связывание с белками плазмы - около 95%, преимущественно с альбуминами.

Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при «первом прохождении» через печень.

T1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.

Показания к применению препарата ИМОДИУМ®

острая и хроническая диарея;
с целью регуляции стула у больных с илеостомой.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь.

При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе - 4 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 16 мг; у детей - 6 мг на 20 кг массы тела - до 16 мг.

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень редко - кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, уменьшение содержания электролитов.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания; редко - задержка мочи.

Противопоказания к применению препарата ИМОДИУМ®

острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
дивертикулез;
острый язвенный колит;
псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
I триместр беременности;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст до 6 лет;
повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение препарата ИМОДИУМ® при беременности и кормлении грудью

Имодиум противопоказан в I триместре беременности.

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

Особые указания

Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС - ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема Имодиума), ИВЛ, проведение симптоматической терапии. Антидот - налоксон. Т.к. продолжительность действия Имодиума больше, чем у налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением, по крайней мере, в течение 48 ч.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственного взаимодействия препарата Имодиум не наблюдалось.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности - 5 лет.

Имодиум: инструкция по применению

Как работает Имодиум?

В классификации лекарственных средств препарат относят к противодиарейной группе. Лоперамид понижает двигательную активность мышечной стенки кишечника и повышает тонус анального сфинктера (мышечного кольца, запирающего прямую кишку), благодаря чему замедляется пассаж содержимого по кишечной трубке. Действие наступает в течение получаса после приема и продолжается до 6 часов.

Дозировка препарата

Имодиум выпускается в капсулах и в таблетках по 2 мг. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется при диарее начать с приема 4 мг, затем – еще по 2 мг после каждого эпизода поноса. Максимально допустимая доза для взрослых составляет 16 мг в сутки, а для детей – 6 мг на 20 кг массы тела до 16 мг. У детей разрешен к применению с 4 лет в следующей дозе:

с 4 до 8 лет: по 1 мг до 4 раз в сутки 3 дня;
с 9 до 12 лет: по 2 мг до 4 раз в сутки 5 дней.

Способ применения

Имодиум в капсулах принимают внутрь за полчаса до еды. Таблетки для рассасывания кладут на кончик языка. В течение нескольких секунд таблетка растворяется, и ее можно проглотить, не запивая водой. Прием препарата прекращают при появлении оформленного стула или при отсутствии позывов к дефекации более 12 часов.

Применение в период беременности и при лактации

Имодиум при беременности противопоказан в I триместре, когда только формирующиеся ткани и органы плода наиболее восприимчивы ко всем воздействиям, в том числе и лекарственным препаратам. При необходимости приема во II и III триместрах вопрос назначения решается в индивидуальном порядке с лечащим врачом, чтобы адекватно оценить пользу для матери и возможный риск для малыша. Небольшое количество действующего вещества обнаруживается в материнском молоке, поэтому при грудном вскармливании прием препарата не рекомендуется.

Показания к применению

Имодиум назначается для симптоматического лечения диареи, т.е. препарат не воздействует на причину возникшей патологии, а лишь противодействует неприятному признаку заболевания:

аллергическая диарея;
расстройство стула на эмоциональной почве;
жидкий стул как побочный эффект от приема других лекарств;
лучевая диарея;
при смене режима питания и состава рациона;
при нарушении процессов всасывания в тонком кишечнике;
при инфекционной диарее – только в качестве вспомогательного средства;
у пациентов с илеостомой – для регуляции частоты стула.

Противопоказания

Существует перечень состояний, при которых Имодиум употреблять не следует:

кишечная непроходимость;
запор;
метеоризм;
острый язвенный колит;
псевдомембранозный колит как следствие приема некоторых антибиотиков (линкомицин, клиндамицин, реже – пенициллинов и цефалоспоринов);
возраст младше 4 лет, а в капсулах – младше 6 лет;
беременность на сроке менее 13 недель.

Лоперамид или Имодиум – что лучше?

В лекарственном средстве под торговым названием Имодиум действующим веществом является лоперамид. Имодиум – оригинальный препарат, то есть выпускается той же фармацевтической фирмой, что его разработала и исследовала. Кроме этого, на рынке представлены дженерики – лекарственные средства с аналогичным составом и инструкцией по применению, но выпускаются они другими производителями:

Лоперамид (Россия, Украина, Латвия);
Веро-Лоперамид (Россия);
Диара (Россия);
Лопедиум (Словения, Германия, Швейцария);
Суперилоп (Индия).

Они существенно дешевле своего прототипа, так как фирма не нуждается в том, чтобы окупить затраты на изобретение и клинические испытания химической формулы. Тем не менее, любой практикующий врач с уверенностью рекомендует именно оригинальный препарат, так как он эффективнее аналогов и реже вызывает побочные эффекты. Это связано с формой выпуска и качеством вспомогательных веществ, которые неизбежно входят в состав таблетки или капсулы.

Что такое Имодиум Плюс?

Имодиум Плюс – это многокомпонентный препарат, в составе которого два действующих вещества – лоперамид и симетикон. Симетикон – пеногаситель, применяемый для избавления от повышенного газообразования и вздутия живота, которые нередко отмечаются при приеме лоперамида. Имодиум Плюс имеет сходные показания и противопоказания к применению, но разрешен только пациентам старше 12 лет.

Особенности приема лекарства

При возникновении диареи желательно проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить состояние. Если в течение 2 суток самостоятельного лечения симптомы не купировались, непременно обратитесь к врачу, чтобы установить причину заболевания и получить необходимые рекомендации по лечению.

При диарее любого происхождения организм теряет воду и соли, поэтому их нужно восполнять приемом достаточного количества жидкости – желательно, солевых растворов (типа Оралит, Регидрон). Особенно это важно при отравлении, когда обильное питье призвано не только покрыть затраты организма, но и растворить и вывести из кровеносного русла токсины. Можно самостоятельно приготовить раствор, аналогичный физиологическому (0,9% натрия хлорид), для чего чайную ложку крупной поваренной соли (она не содержит антислеживающего агента) растворяют в 1 л кипяченой или бутилированной воды температурой 37 – 40°С.

Помните, что при кишечной инфекции у ребенка его состояние может резко ухудшиться. Дети быстрее обезвоживаются, тяжелее переносят интоксикацию, может развиться шок – опасное для жизни падение артериального давления. У них чаще развивается рвота, вследствие чего их сложно напоить достаточным количеством жидкости. В этом случае малыш нуждается во внутривенном введении солевых растворов и лекарственных препаратов. При возникновении поноса и рвоты у ребенка обязательно консультируйтесь с педиатром. Если врач посчитает нужной госпитализацию, не отказывайтесь – промедление может стоить малышу жизни.

Будьте осторожны при выполнении деятельности, требующей повышенного внимания и реакции, в том числе при вождении автомобиля. Лоперамид может вызывать сонливость, нарушение координации, ступор, угнетение сознания. При появлении этих симптомов прекратите прием препарата и обратитесь за помощью к специалисту.

Любое заболевание эффективнее лечится при комплексном подходе – недостаточно только принять средство от поноса. Если речь идет о кишечной инфекции (сальмонеллезе или дизентерии), на первое место встает антибактериальный препарат, при аллергической – поиск и исключение из меню непереносимого продукта. Врач составит подробную схему лечения и объяснит, как принимать то или иное средство.

Лоперамид

Описание актуально на 18.09.2015

Латинское название: Loperamide
Код АТХ: A07DA03
Действующее вещество: Лоперамид (Loperamide)
Производитель: Северная звезда, Оболенское, Производство медикаментов, Биоком ЗАО, Озон ООО, Фармакор Продакшн, Верофарм, Биоком ЗАО (Россия), Лекхим-Харьков (Украина)

Состав

1 капсула или таблетка включает 2 мг лоперамида гидрохлорида – активный ингредиент.

В зависимости от производителя, состав указанных в аннотации к лекарству дополнительных ингредиентов может отличаться, но чаще всего в их качестве выступают: аэросил, лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния и тальк.

Форма выпуска

Формами выпуска препарата являются таблетки Лоперамид или капсулы с различным количеством штук в упаковке (как правило, поединиц).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антидиарейная эффективность лекарственного средства Лоперамид проявляется благодаря способности его активного ингредиента связываться с опиоидными (опиатными) рецепторными комплексами, находящимися в стенках кишечника, вследствие чего под воздействием гуанин-нуклеотидов происходит стимулирование адренергических и холинергических нейронов. Результатом подавления высвобождения простагландинов и ацетилхолина является понижение моторики и тонуса гладкой кишечной мускулатуры. Капсулы или таблетки от диареи угнетают перистальтику кишечника и увеличивают временной период, за который его содержимое полностью проходит сквозь него. Также препарат усиливает тонус сфинктера ануса, снижает количество позывов к опорожнению кишечника (дефекации) и содействует сдерживанию в нем каловых масс. Капсулы и таблетки от поноса начинают действовать достаточно быстро и сохраняют эффективность на протяжении 4-6 часов.

Абсорбция препарата при его пероральном приеме находится на уровне 40%. Плазменная Cmax обнаруживается примерно через 150 минут. Связывание с плазменными белками (большей частью с альбуминами) происходит на 97%. Основная часть активного ингредиента лекарства поддается метаболическим преобразованиям в печени путем конъюгации, не проходит сквозь ГЭБ. T1/2, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, колеблется в пределах 9-14 часов. Первостепенный путь выведения – с желчью, второстепенный (в небольшом количестве в форме конъюгированных метаболитов) – с мочой.

Показания к применению Лоперамида

Показаниями к применению Лоперамид-Штада и Лоперамид-Акри, как впрочем, и всех прочих ЛС с аналогичным активным ингредиентом, являются:

состояния хронической и острой диареи, развившейся по различным причинам, включая ее аллергическое, лекарственное, эмоциональноеи лучевоепроисхождение (для симптоматической терапии);
ситуации развития диареивследствие резкого изменениясостава пищи и режима питания при нарушении всасывания и метаболизма (диарея путешественника);
инфекционные диареи (в качестве вспомогательного лечебного средства);
необходимость в регулировании консистенции стула у больных с илеостомой.

Противопоказания

В клинической практике применения препарата были выявлены болезненные и прочие состояния человеческого организма, на которые весомо отрицательно влияют капсулы и таблетки Лоперамид, от чего они запрещены к применению при их выявлении. Перед тем, как принимать лекарственные средства, включающие данный активный ингредиент, следует убедиться в отсутствии нижеприведенных состояний, для чего показано проведение соответствующих анализов и/или тестов.

Противопоказания к применению препарата включают в себя:

кишечную непроходимость;
персональную гиперчувствительностьк активному и/или дополнительным ингредиентам;
язвенный колит в острой фазе;
грудное кормление;
дивертикулез;
беременность (в первом триместре);
острую дизентерию;
субилеус;
запор;
вздутие живота;
псевдомембранозный энтероколит;
возраст до 4-х лет (у некоторых производителей капсул до 6-ти лет).

Побочные действия

метеоризм;
аллергические проявления (включая крапивницуи зуд/сыпькожных покровов);
тошнота/рвота;
сонливость;
гастралгия;
ощущение сухости в полости рта;
головокружение;
запоры;
гиповолемия;
дискомфорт/боль в животе;
электролитные нарушения;
кишечная колика;
задержка мочи (редко);
кишечная непроходимость (крайне редко).

Инструкция по применению Лоперамида (Способ и дозировка)

Таблетки Лоперамид, инструкция по применению

Препарат в таблетках, например Веро-Лоперамид, назначают взрослым пациентам в случае диареи острого характера в первоначальной дозе, равняющейся 4 мг. В последующем, после каждой жидкой дефекации, по 2 мг, вплоть до восстановления нормальной консистенции стула.

В случае диареи хронического характера изначально назначают 2 мг препарата, с дальнейшим индивидуальным подбором дозировок, приводящих к частоте актов твердой дефекации дважды в сутки. Диапазон доз в этом случае может варьироваться в пределах 2-12 мг.

За 24 часа максимально можно принять до 16 мг ЛС.

Капсулы Лоперамид, инструкция по применению

Инструкция по применению Лоперамида-Акри, Штада, Гриндекс и прочих компаний, производящих препарат в капсулах, рекомендует взрослым при диарее острого характера первоначальный прием 4 мг и последующий 2 мг (после каждого акта жидкой дефекации).

При диарее хронического течения показан прием Лоперамида в суточной дозировке 4 мг.

В обоих случаях максимально допустимо применение 16 мг лекарственного средства за 24 часа.

Инструкция по применению для детей

Препарат в таблетках показан детям 4-8-ми лет в суточной дозировке 3-4 мг, разбитой на 3-4 приема (по 1 мг за один раз), на протяжении 3-х суток; детям 9-12 лет - в дозе 2 мг четырежды в 24 часа, на протяжении 5-ти дней.

Учитывая противопоказания для приема капсул, их начинают назначать детям с 6-ти лет. При диарее острого характера показан прием 2 мг ЛС после каждой жидкой дефекации, с максимальной суточной дозой 8 мг.

При диарее хронического течения, как правило, назначают по 2мг в 24 часа, с максимальной суточной дозой 6 мг на 20 килограмм веса.

Передозировка

В случае передозировки любой из форм ЛС были отмечены такие признаки подавления ЦНС: нарушение координации, ступор, сонливость, угнетение дыхания, миоз, увеличение тонуса мышц скелета, а также кишечная непроходимость.

Антидотом ЛС является Налоксон. Так как время действия антидота меньше чем у Лоперамида, может потребоваться его неоднократное введение. Совместно с применением Налоксона следует проводить мероприятия, направленные на понижение или купирование симптоматики передозировки, включая очистку ЖКТ, прием энтеросорбентов, а при необходимости – вентиляцию легких.

Взаимодействие

Предполагается, что параллельный прием Колестирамина с Лоперамидом может понижать противодиарейную эффективность последнего.

Сочетаемое назначение с Ритонавиром или с Ко-тримоксазолом приводит к повышению биодоступности Лоперамида, которое является следствием угнетения его метаболических преобразований при «первом прохождении» сквозь печень.

Теоретически возможно взаимодействие препарата с сильнодействующими лекарственными средствами (снотворные, психотропные, наркотики и пр.).

Условия продажи

Все производители препарата позиционируют его как безрецептурное ЛС, в связи с чем при его покупке рецепт на латинском языке не требуется.

Условия хранения

Капсулы и таблетки должны храниться с температурным ограничением, составляющим 25 °C.

Срок годности

У большинства производителей – 4 года (у некоторых – 3 года).

Особые указания

В случае отсутствия эффективности проводимого лечения на протяжении 48 часов, нужно отменить терапию и исключить или подтвердить происхождение диареи по причине воздействия различных инфекций.

В осторожности применения и в постоянном контроле возможного токсического поражения ЦНС нуждаются пациенты с нарушениями печеночной функции.

На протяжении лечения диареи часто наблюдается снижение объемов электролитов и жидкости, требующие постоянного восполнения.

Из-за потенциальной возможности подавления препаратом функции ЦНС следует с осторожностью отнестись к выполнению опасных работ, а также к вождению транспорта.

Аналоги

Синонимы

Лоперамид или Имодиум - что лучше?

Дать однозначный ответ, какой из этих двух препаратов эффективнее и безопаснее в симптоматическом лечении диареи, очень сложно, и все потому, что оба этих средства включают один и тот же активный ингредиент с идентичным массовым содержанием. Возможно, что Имодиум, произведенный в Бельгии, обладает более качественной очисткой своего активного ингредиента по сравнению отечественными аналогами, в связи с чем его действие будет более продуктивным и менее токсичным.

Лоперамид детям

Однозначного врачебного мнения, можно ли давать детям препараты с данным активным ингредиентом, например Лоперамид-Штада, от чего помогает это лекарственное средство и к каким рискам для организма ребенка может привести, до сих пор не существует. Разные компании-производители указывают различные возрастные ограничения к приему Лоперамида, которые колеблются в диапазоне 2-12 лет.

Следуя рекомендациям отечественных производителей (описанных выше), назначение любой из лекарственных форм Лоперамида для детей до 4-х лет запрещено. Также противопоказано применение препарата в форме капсул для лечения детей до 6-ти лет, от чего Лоперамид-Акри, Штада, Гриндекс и некоторых других производителей, как правило, выпускающих препарат в капсулах, не назначают до достижения этого возраста.

С алкоголем

Хотя в официальной инструкции и отсутствуют указания совместного приема Лоперамида и алкоголя, данная комбинация определенно негативно скажется на печени и ЦНС, вследствие дополняющего друг друга подавляющего воздействия на их функцию. В связи с этим во время проведения противодиарейной терапии принимать алкоголь не рекомендуют.

Лоперамид при беременности и лактации

Абсолютно запрещено применение Лоперамида при беременности (в первом триместре) и кормлении грудью. Относительным противопоказанием, с учетом всех возможных рисков для плода по сравнению с положительным влиянием на организм будущей матери, является весь последующий период беременности.