Что нельзя делать при переломах. Оказание первой помощи при переломах открытого типа и закрытого. Основные виды переломов

Костный скелет - основа для выполнения двигательных функций. Он легко справляется с допустимой нагрузкой, но при серьёзных травмах его прочность существенно понижается. В таких случаях случается перелом одного или нескольких костных элементов. Чем отличаются повреждения, и как оказать доврачебную помощь при переломах?

Придерживаются развёрнутой классификации, при помощи которой врач-травматолог выбирает дальнейшее лечение.

По нарушению структуры:

поперёк;
косая линия;
продольный;
со сколом;
спиральный или винтовой;
вколоченный;
в двух и более местах.

По причине возникновения:

травмирующий (в случае резкого нанесения удара, падения, аварии);
патологический (хроническое нарушение синтеза и усвояемости кальция, хрупкость костей, остеопороз).

открытый (кость проходит сквозь ткани наружу, сопровождаясь кровоизлиянием в мышцы, нередко поражаются крупные сосуды);
закрытый (происходит травма кости без затрагивания нервной, сосудистой и мышечной тканей).

смещение (кость уходит в сторону после рефлекторного сокращения мышцы);
смещение отсутствует (в кости есть разлом, но она располагается по оси).

По степени повреждения:

полный (разъединение кости происходит в двух или нескольких местах);
неполный (в кости наблюдается скол или трещина);
зелёная ветка (кость сломана изнутри или сбоку, наружный слой не повреждён).

Признаки

Определить повреждение в кости можно самостоятельно. При травме симптомы ощущаются остро, причиняют существенный дискомфорт. Ранняя помощь даже при тяжёлом переломе, способна предотвратить множество осложнений.

Безусловные

Конечности, другие части тела легко двигаются в области, где суставы отсутствуют.
Место перелома приобретает неестественный вид из-за разрывов мышц, костных элементов и связок.
При любых попытках движения слышен характерный хруст или крепитация. Он хорошо прослушивается через фонендоскоп.
При открытых видах перелома на поверхности кожи видны костные элементы, высока вероятность кровотечения из артерии.

Относительные

Потеря сознания больным на фоне травматического шока.
Сильные болевые приступы от любой нагрузки, в спокойном состоянии.
Обширные или незначительные отёки (также бывают при ушибах кости, растяжении, вывихах).
Гематомы. Появляются от свёртывания крови под верхним слоем кожи.

Первая помощь при закрытых переломах

Закрытое повреждение несёт меньшие осложнения, чем открытый тип. Но в этом случае помощь должна оказываться вовремя.

Первая помощь при открытых переломах

Открытые травмы несут опасность из-за разрыва сосудов. Высока вероятность отмирания тканей и большой потери крови до приезда медработников и транспортирования пострадавшего в больницу.

После обработки и закрепления конечности накладывают тугой жгут или кровоостанавливающую повязку. Её делают с помощью вещей, верёвки, бинта или ремня.

Перед накладыванием тугой повязки определяют характер кровотечения. Венозная кровь имеет интенсивный красный цвет, равномерно сочится из раны. При повреждении артерий наблюдают ярко-алую пульсирующую кровь. Жгут фиксируют под раной, если произошёл разрыв вен. После остановки кровопотери до приезда медработников жгут периодически ослабляется, чтобы ткани не подверглись отмиранию.

Перелом челюсти

Для первой помощи при переломах челюсти желательно использовать пращевидную повязку. Приспособление является надёжным фиксатором нижнечелюстного сустава, и предотвращает сдавливание и разрушение лицевых костей.

Предварительно с помощью тампонов вымачивают излишки крови от повреждения верхнечелюстной артерии. Больному очищают ротовую полость, если там остались сгустки крови и жидкость. Язык обматывают бинтом при его западании. Для закрытого челюстного повреждения разрешено использование холодного компресса.

Для закрытого челюстного повреждения разрешено использование холодного компресса

Большую осторожность проявляют при удалении выпадающих зубов. Нельзя трогать живые обломки костей, которые связаны с надкостницей. Для облегчения состояния от болевого шока допустимо сделать инъекцию Баралгина. Пациента срочно доставляют в травматологию, перелом челюсти угрожает здоровью и жизни.

Перелом рёбер

Доврачебную первую помощь при переломах костей в области груди оказывают с целью предотвращения осложнений - прободения аорты, сдавливания и смещения сердца или лёгких. Труднее всего распознать закрытое повреждение в этой области. На какие симптомы необходимо обращать внимание:

Вдох затруднён, пострадавший тревожится.
Дыхательные движения грудной клетки становятся несимметричными.
Мягкие ткани отекают, на теле появляются синяки.
При повреждении лёгочной ткани больной харкает кровью.
Сильная боль и кровопотеря приводит к потере сознания, кожные покров бледнеют, ритм сердца учащается.

К первой медицинской помощи при переломах рёбер относят перевязку грудины на выдохе. Это понизит вероятность смещения костей при дыхательных движениях. Для лучшей фиксации одну из конечностей пострадавшего прижимают к телу и надёжно закрепляют.

Больного транспортируют в сидячем или полулежащем положении. Если травма односторонняя, дозволено повернуть тело на поражённую сторону.

Перелом позвоночника

Повреждение костей в этой области является наиболее опасным для здоровья человека. Нарушение позвонков часто приводит к инвалидности или полному обездвиживанию. При оскольчатом переломе повышается риск травмы спинного мозга с дальнейшими неврологическими отклонениями. Больному необходимо оказать неотложную помощь при переломе позвоночника, иначе, его состояние закончится летальным исходом.

Транспортировать больного запрещено до приезда реанимационной машины. Не допускают поворотов головы, фиксируя шею плотным картоном и верёвкой. Пострадавшего привязывают к твёрдой поверхности широкой доски, двери или фанеры. Конечности крепко привязывают друг к другу, под поясницу кладут валик из одежды. Необходимо сразу уколоть человеку обезболивающее средство. Если зафиксирована остановка сердца, применяют .

Чтобы не повредить другие кости и не усугубить перелом позвоночника компрессию грудной клетки осуществляют через одеяло.

Что делать при переломах верхних конечностей?

Повреждение рук в травматологической практике - самый распространённый тип переломов. При возможном повреждении костей больному даётся обезболивающее средство и проводится тщательный осмотр. При закрытом переломе верхней конечности важна иммобилизация. Если вовремя не обездвижить её, кости быстро сместятся и повредят мягкие ткани. На руку накладывают шину и стягивают до полной неподвижности. Запрещено дёргать кисть или самостоятельно вправлять кость. При открытом повреждении жгут затягивают выше на несколько сантиметров от повреждённого места. Открытую рану промывают перекисью водорода, а края обрабатывают антисептиком.

Самое хрупкое место в руке - кисть, и она довольно часто ломается у пожилых людей и детей. При травме могут повредиться пястные кости, запястье, фаланги пальцев или ладонь. С пострадавшего снимают кольца, так как при отёке они могут спровоцировать омертвение тканей. Обязательно прикладывают пакет со льдом или другой холодный предмет. Тугую повязку накладывают при кровотечении так, чтобы рука оставалась в согнутом положении. Фиксация бинтом проводится через плечо. Первую доврачебную помощь при переломе кисти следует сделать быстро. Осложнения могут привести к полному обездвиживанию кисти.

Переломы нижних конечностей

Правила оказания первой помощи при переломах ног идентичны при нарушениях костей рук. Больного успокаивают, обезболивают и прочно фиксируют ногу. Если рядом нет твёрдых предметов, одну конечность привязывают к другой так, чтобы у больного не было возможности пошевелиться. Транспортируют пострадавшего с минимальной нагрузкой и при полном обездвиживании ноги во избежание разрыва сосудов. Пока не устранено кровоизлияние, шину не накладывают.

Что делать при переломе ключицы?

От падения или другой травмы может случиться ключичный перелом, и первая помощь при этом - полное обездвиживание тела. Конечность плотно прижимают к повреждённой стороне и завязывают, под мышку кладут тканевой валик. Если больного не доставляют в стационар быстро, перевязку корректируют каждые 30-40 минут, чтобы сделать её более тугой.

Перевязка при ключичном переломе

Восьмёрка. Быстрый и эффективный способ перевязки больного, чтобы кости не сместились. На уровне груди перевязывают бинт, возле лопаток накладывают плотные валики. Бинт пропускают по спине, на груди, охватывают часть спины и проводят через углубление под мышкой. При помощи плотной перевязки плечи устанавливаются в естественном положении.

Какой должна быть помощь ребёнку?

Детские кости еще не имеют такой прочности, как у взрослого человека. Они довольно гибкие и часто ломаются по типу зелёной ветки - с одной стороны ткани остаются целыми. Это значительно упрощает срастание костей и мышц.

Ребёнок может сильно испугаться болевых ощущений и травмы, поэтому его необходимо сразу успокоить и дать обезболивающее. При любых видах перелома пострадавшего ребёнка сразу доставляют в больницу, предварительно наложив тугую фиксирующую повязку.

Чтобы избежать переломов, необходимо поддерживать здоровый образ жизни. Алкоголь и сигареты способствуют быстрому разрушению костной ткани. Отсутствие элементарных физических упражнений приводит к застойным процессам в костно-мышечной системе. Чтобы снизить нагрузку на кости рекомендовано поддерживать оптимальную массу тела. Питание должно быть сбалансированным, содержать необходимый набор элементов.

Треснувшая или сломавшаяся кость (неважно где: в руке, ноге, рёбрах, тазе…) далеко не всегда очевидна. Между тем её острые края, скрытые под кожей и внутри тканей, могут нарушить целостность крупных кровеносных сосудов или даже проткнуть жизненно важные органы. Поэтому, хотя в большинстве случаев переломы и не опасны для жизни, с ними лучше не шутить. Они всегда Fractures (broken bones) требуют профессиональной медицинской помощи.

В зависимости от тяжести повреждения надо либо обратиться в травмпункт, либо вызывать скорую.

Как понять, что это перелом кости

Нередко он маскируется под обычные ушибы или незначительные травмы. Но есть признаки Understanding Bone Fractures - Symptoms , которые указывают на перелом. Вот они:

Вы только что упали, сильно ударились или получили иную .
Повреждённое место очень болит, особенно при движении.
Иногда боль умеренная, но травмированный участок немеет.
Появился большой багровый синяк (это признак обширного кровоизлияния) и отёк.
Присутствует видимая деформация: рука, нога, палец принимают неестественное положение или приобретают нездоровый изгиб. Совсем очевидный симптом - когда сломанная кость прорывает кожу и её острые края видны невооружённым глазом.
При разрыве кожных покровов наблюдается сильное кровотечение.

Не обязательно, чтобы совпали все перечисленные симптомы. Например, при травме рёбер или таза деформация может быть и незаметной, хотя перелом в этих областях чрезвычайно опасен. Но, если вы насчитали хотя бы четыре пункта, скорее всего, это он. Надо принимать срочные меры.

Когда вызывать скорую

Понять, что перелом угрожает жизни, можно по ряду признаков:

Кость пронзила кожу, видны осколки.
Кровотечение очень обильное, или подкожная гематома стремительно разрастается. Это симптом того, что человек теряет много крови.
Даже лёгкое прикосновение к пострадавшей области вызывает острую боль.
Конечность или сустав выглядят очевидно деформированными.
Пальцы, кисть или ступня онемели до полной потери чувствительности и/или посинели.
Пострадавший не отвечает на вопросы, не дышит или не двигается.
Вы предполагаете, что при травме могли пострадать кости шеи, головы или спины.

Даже если травма кажется вам незначительной и вы, сверившись с симптомами, лишь предполагаете перелом, напоминаем: как минимум визит в травмпункт или к травматологу - обязателен.

Только специалист может оценить реальные масштабы повреждения и исключить опасность для жизненно важных сосудов, нервных окончаний или органов. Скорее всего, для этого потребуется сделать рентген.

Как оказать первую помощь при переломе

Последовательность действий может меняться в зависимости от конкретной ситуации. Если человек кричит от боли, для начала ему надо дать обезболивающий препарат. Если ощущения терпимые, но из раны вытекает много крови, то прежде всего следует наложить жгут и лишь после этого приступать к другим пунктам .

Успокойтесь

Чтобы преодолеть шок, и пострадавшему, и тому, кто ему помогает, важно правильно дышать - глубоко и размеренно. Помните: совсем скоро переломом займутся медики.

Старайтесь не двигать поврежденный участок

Пока вы ждёте скорую или едете в травмпункт, постарайтесь сохранять неподвижность повреждённой части тела.

При подозрении на перелом костей шеи, головы или спины перемещения запрещены! Иначе возможны новые травмы.

Остановите кровь

Если оно есть. Приложите к ране стерильную повязку или чистую ткань (это может быть и одежда), чтобы заблокировать вытекающую кровь.

Если речь о конечностях, можно использовать кровоостанавливающий жгут. Туго стяните им руку или ногу на несколько сантиметров выше раны.

Наложите шину

Если травмированы конечности, постарайтесь максимально обездвижить суставы выше и ниже места предполагаемого перелома. Как правило, для этого накладывают шину - доску, линейку, прут, свёрнутый журнал или газеты…

Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами, пластырем или скотчем. Как это сделать, можно увидеть в этом простом видео:

Уменьшите боль

Можно дать - максимально сильное из тех, что вам доступны. Например, на основе ибупрофена, парацетамола или кеторолака.

Чтобы уменьшить отёк и облегчить боль, приложите к травмированной области пакет со льдом, обёрнутый тонким полотенцем или другим куском ткани.

Чего нельзя делать при переломе

Пытаться выровнять кость или, если она выглядывает наружу, заталкивать её обратно.
Доставлять пострадавшего в травмпункт или к машине скорой по принципу «лишь бы быстрее». Даже если речь о повреждённом пальце, транспортировка должна быть максимально бережной, чтобы случайно не усугубить ситуацию.
Пытаться дать обезболивающее или воду человеку, который находится в полуобморочном состоянии: он может подавиться.
Игнорировать перелома (они перечислены в первом разделе) и надеяться, что пронесёт. Даже если не задеты жизненно важные органы и сосуды, травма может затронуть нервные окончания, что впоследствии перерастёт в нарушение подвижности и хронические боли.

Переломом называется частичное или полное нарушение целостности кости в результате ее удара, сжатия, сдавленности, перегиба. После полного перелома отломки кости смещаются. При неполном переломе кость повреждается частично – образуются надлом, трещина. Переломы бывают закрытые (без повреждения кожи), открытые (с нарушением целостности кожи) и осложненные (кровотечением, размозжением окружающих тканей).

Признаки перелома: боль, припухлость, изменение формы и укорачивание конечности, появление подвижности в месте повреждения, «хруста» отломков. Перелом всегда сопровождается повреждением мягких тканей. Особенно опасны повреждения крупных сосудов и нервных стволов, грозными спутниками которых являются острая кровопотеря и травматический шок. В случае открытого перелома возникает опасность инфицирования раны.

При переломах, оказывая доврачебную помощь, ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости – устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом, т.к. осколки, смещаясь, нередко повреждают кровеносные сосуды, нервы и внутренние органы. При переломах и повреждениях суставов в оказании первой помощи главное – надежная и своевременная иммобилизация поврежденной части тела, что приводит к уменьшению боли и предупреждает развитие травматического шока, устраняется опасность дополнительного повреждения и снижается возможность инфицированных осложнений.

Временная иммобилизация при переломах костей проводится обычно с помощью различного рода шин из различных материалов: дерева, пластмассы, металла, резины. Шины должны обязательно обеспечивать неподвижность двух прилегающих к месту перелома суставов. При отсутствии стандартных можно использовать подручные средства: доски, палки, фанеру, картон и т. д. В исключительных случаях допускается транспортная иммобилизация путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней – к туловищу, нижней – к здоровой ноге.

Перелом костей черепа. Сломанные кости нередко повреждают головной мозг, он сдавливается в результате кровоизлияния. Признаками перелома являются: нарушение формы черепа; пролом (вмятина); истечение черепно-мозговой жидкости и крови из носа и ушей; потеря сознания.

Чтобы фиксировать шею и голову, на шею накладывают валик-воротник из мягкой ткани. Для перевозки пострадавшего укладывают на носилки, под голову подкладывают мягкую подстилку с углублением, а по бокам – мягкие валики, свернутые из одежды или другого подручного материала.

При переломах верхней челюсти наиболее простой способ иммобилизации – круговая повязка из бинта или косынки. При ее наложении нижнюю челюсть подтягивают к верхней до смыкания зубов и фиксируют в таком положении вертикальными ходами бинта вокруг головы или косынкой. В тех случаях, когда зубы не смыкаются, между челюстями вводят полоску фанеры или кусочек линейки и прижимают ее к верхней челюсти.

Перелом нижней челюсти может привести к асфиксии (удушью). Если человек в результате травмы потерял сознание и лежит на спине, возможно западение языка и немедленное удушье. Необходимо придать пострадавшему сидячее положение с наклоненной головой или положить на живот с повернутой набок головой. Иногда прибегают к прошиванию языка булавкой и обеспечивают иммобилизацию нижней челюсти.

При переломе плечевой кости предплечье сгибают под прямым углом в локтевом суставе, а на сломанную кость плеча накладывают две шины: одну с наружной стороны плеча, а другую – от подмышечной впадины до локтевого сустава. Затем обе шины прибинтовывают к плечу и согнутое предплечье подвешивают на ремень или косынку.

При отсутствии табельной шины (рис. 12, а) или подручных средств согнутую в локте руку подвешивают на косынке, ремне и прибинтовывают к туловищу (рис. 12, б).

Рис. 12. Иммобилизация при переломе плечевой кости

Перелом ключицы чаще бывает при падении на вытянутую руку. Медицинская помощь должна быть направлена на обездвижение пояса верхних конечностей (рис. 13, а).

Рис. 13. Фиксация рук при переломе ключицы

В подмышечную впадину с травмированной стороны подкладывают ком ваты и плечо туго прибинтовывают к туловищу, а предплечье подвешивают на косынке, второй косынкой прикрепляют руку к туловищу. Поврежденную руку можно уложить на поднятую полу пиджака (рис. 13, б).

Переломы ребер сопровождаются болями при дыхании. Иммобилизация – тугая повязка на грудную клетку. Первые ходы бинта делают в состоянии выдоха пострадавшего.

Перелом позвоночника – наиболее тяжелая и болезненная травма. Даже незначительные смещения отломков костей могут привести к смерти. Поэтому пострадавшего с травмой позвоночника категорически запрещается сажать или ставить на ноги. Ему сначала следует ввести обезболивающее средство (морфин, промедол, анальгин и т. д.), а затем уложить на ровный твердый щит или доски (рис. 14).

Рис. 14. Шины из досок при переломе позвоночника

Поднимать пострадавшего с переломом позвоночника надо очень осторожно, в один прием, чтобы не вызвать смещения отломков и более тяжелых разрушений спинного мозга и органов таза. Несколько человек могут поднимать пострадавшего, взявшись за его одежду и действуя согласованно, по команде (рис. 15).

Рис. 15. Укладывание пострадавшего на носилки

При отсутствии такого щита пострадавшего укладывают лежа на животе на обычные носилки, подложив под плечи и голову подушечки или валики (рис. 16).

Рис. 16. Положение больного при переломе позвоночника

Человека с переломом шейного отдела позвоночника следует оставить на спине с валиком под лопатками, закрепить голову и шею, обложив их по бокам мягкими предметами.

Перелом костей таза. Укладывать пострадавшего на мягкие носилки нельзя, можно только на щит (широкую доску, фанеру) или на носилки, положив на них фанеру (рис. 17). Пострадавшего кладут на спину, ноги разводят в стороны («положение лягушки») и под колени подкладывают плотный валик из сложенного одеяла, скатанной одежды: В таком положении конечности фиксируют с помощью распорки и бинтов.

Рис. 17. Положение больного при переломе костей таза

При переломе костей предплечья руку в локтевом суставе сгибают под прямым углом ладонью к туловищу. Шину берут такой длины, чтобы один ее конец охватывали пальцы руки, а второй заходил за локтевой сустав. В таком положении шину закрепляют бинтом, а руку подвешивают на косынке или ремне.

Переломы костей кисти и пальцев. Поврежденные полусогнутые пальцы (придают «хватательное» положение кисти) прибинтовывают к ватному валику, подвешивают на косынку или шинируют.

При переломах нижних конечностей транспортную шину обычно накладывают на выпрямленную ногу (рис. 18). При этом необходимо иметь как минимум две большие шины. Одну из них накладывают по наружной поверхности конечности, при этом один ее конец должен находиться под мышкой, а другой немного выступать за стопу. Вторую шину накладывают по внутренней поверхности ноги так, чтобы один ее конец достигал области промежности, а другой выступал за край стопы. В таком положении шины прибинтовывают к туловищу.

Рис. 18. Способы иммобилизации

при переломах нижних конечностей.

В случае отсутствия табельных шин или подручных средств поврежденную ногу следует прибинтовать к здоровой ноге.

При переломах костей стопык подошве прибинтовывается дощечка.

Все способы иммобилизирующей повязки должны обеспечивать хорошую фиксацию места перелома, не нарушать кровоснабжения поврежденной конечности. Поэтому при наложении транспортной шины нужно обеспечить неподвижность в суставах выше и ниже места перелома.

Для предупреждения сильного сдавливания и боли шину оборачивают ватой и бинтом. При открытом переломе останавливают кровотечение, накладывают асептическую повязку на рану и только после этого приступают к иммобилизации.

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности.

Переломы возникают по причине некоторых заболеваний, связанных со снижением прочности костей, но чаще всего они носят травматический характер и происходят из-за падения, дорожно-транспортных происшествий или других внезапных воздействий значительной механической силы на кость.

Выделяют два типа переломов:

Закрытые, при которых при повреждении кости кожа не повреждена;
Открытые, характеризующиеся кожным разрывом, сильным кровотечением и высокой опасностью инфицирования.

Симптомы переломов

Основными симптомами закрытых переломов являются:

Сильная или стреляющая боль в области кости;
Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности;
Сильная боль при движении или ограничение движения.

Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени.

Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.

Первая помощь при закрытых переломах

Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего.

Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение. В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге.

Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.

Первая помощь при открытых переломах

Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку.

Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута.

При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности отломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.

Первая помощь при переломе ребер

Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании.

При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.

При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:

Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
Выделение красной пенистой крови;
Повышенная жажда и дезориентированность.

Первая помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомами перелома позвоночника является острая боль в позвоночнике и невозможность повернуться или согнуть спину.

При оказании первой помощи при переломе позвоночника пострадавшего следует уложить на спину на твердую поверхность. Если в процессе получения травмы позвоночника пострадавший лежит на спине, его нельзя поднимать за ноги и плечи, чтобы не повредить спинной мозг. В этом случае доску или другую твердую поверхность следует с осторожностью подсунуть под пострадавшего, не поднимая его с пола. Также можно перевернуть его на живот, контролируя, чтобы туловище не перегибалось при поднимании.

Транспортировка в больницу разрешена только на твердых носилках, также для этой цели можно использовать любые доступные материалы – дверь, деревянный щит или доски.

Первая помощь при переломах нижних конечностей

Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью.

Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь.

Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный.

Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.

Первая помощь при переломах верхних конечностей

Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава.

Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод.

При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.

Первая помощь при челюсти переломах

Перелом челюсти обычно сопровождается изменением контуров мягких тканей лица и затруднением речи. Обычно при оказании первой помощи при переломе челюсти повязку вокруг головы не накладывают. При подобном переломе пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом поврежденную челюсть следует придерживать ладонями, сложенными лодочкой.

Первая помощь при переломе ключицы

Признаками перелома ключицы является острая боль в ее области и явно выраженная припухлость.

Для оказания первой помощи следует в подмышечную впадину положить небольшой комок марли, ваты или какого-либо мягкого материала и прибинтовать согнутую в локте под прямым углом руку к туловищу. Также на область повреждения можно положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.

Перелом – распространенный вид травм, при котором происходит нарушение целостности кости. Переломы делят на полные и частичные (трещины), а также на закрытые, когда сохраняются целыми кожные покровы, и открытые – когда в месте перелома появляется зияющая рана, образованная отломками кости.

Перелом является серьезной травмой и всегда требует врачебного вмешательства, поэтому во всех случаях, когда есть подозрение на перелом, необходимо обращаться за медицинской помощью. Целью же доврачебной первой помощи при переломах является обеспечение покоя травмированной области (с тем, чтобы не допустить повреждения мышц и сухожилий), по возможности облегчение боли и скорейшая доставка пострадавшего в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Признаки перелома

Основными признаками случившегося перелома является интенсивная боль, отек и патологическая подвижность в травмированной области. Существуют и дополнительные признаки, которые зависят от вида и локализации перелома, но для того, чтобы заподозрить перелом, достаточно трех основных, а иногда даже одного – сильной боли. Дело в том, что отек не всегда заметен неопытному глазу. Например, у людей плотного телосложения его бывает трудно обнаружить, а в ряде случаев он может быть и не слишком выраженным. Что касается патологической подвижности, то она также не всегда может быть обнаружена, например, если перелом располагается близко к суставу.

Точно определить наличие перелома сможет врач после проведения рентгенографии, а для оказания первой помощи верным будет считать переломом любую травму кости, которая сопровождается сильной болью, усиливающейся при попытке движения. Если впоследствии окажется, что травма менее серьезна, например, ушиб или вывих, а оказана первая помощь как при переломе, это не принесет никакого вреда пострадавшему, тогда как недооценка тяжести травмы может привести к весьма серьезным осложнениям.

Меры по оказанию первой помощи при переломах

Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т.е. придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении иммобилизации важно соблюдать общие правила:

Не нужно пытаться придать травмированной кости правильную форму. Это может привести к болевому шоку, а также к дополнительной (вторичной) травме мягких и твердых тканей;
Если перелом открытый и видны отломанные участки кости, не следует пытаться «вдвинуть» их внутрь мягких тканей. При оскольчатых переломах не нужно пытаться ни удалять, ни вправлять осколки. Производить иммобилизацию нужно в таком положении, в котором находится пострадавший участок на момент оказания первой помощи;
Нельзя транспортировать пострадавшего с множественными травмами, в том числе множественными переломами, а также с переломами позвоночника и таза. Первая помощь при переломах такого типа оказывается на месте, а доставкой в больницу занимается скорая помощь;
При интенсивном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Парацетамол, Анальгин или любое другое обезболивающее безрецептурного отпуска;
В холодное время года необходимо следить за тем, чтобы пострадавший не переохладился, в том числе, чтобы не переохладилась травмированная конечность. Для этого на нее можно набросить что-либо из теплой одежды или одеяло, а пострадавшего напоить горячим чаем (если есть такая возможность).

Правила иммобилизации при различных переломах

Перед транспортировкой пострадавшего в больницу пораженную область необходимо зафиксировать, чтобы движения в этом участке не усугубили травму.

Переломы пальцев рук и ног:

При переломах пальцев рук или ног для иммобилизации достаточно прибинтовать поврежденный палец к соседнему.

Переломы конечностей:

При переломах конечностей накладывают шину. Шину можно сделать из любого подручного материала, который достаточно прочен, чтобы удерживать конечность в неподвижном состоянии.

Накладывать шину необходимо, соблюдая следующие правила:

Шина устанавливается таким образом, чтобы фиксировать не менее двух суставов – расположенных выше и ниже места перелома;
Между шиной и кожей обязательно должна быть тканевая прослойка;
Шина должна быть прочно зафиксирована, недопустимо чтобы она болталась, т.к. в этом случае вместо средства иммобилизации она превращается в дополнительный травмирующий фактор.

Переломы ребер:

При переломах ребер пострадавшему нужно наложить тугую, давящую повязку на грудную клетку, цель которой оказать достаточное давление для того, чтобы человек дышал в большей степени за счет мышц живота – это и обеспечит фиксацию, и уменьшит боль, поскольку при дыхании грудная клетка двигается. Не следует разговаривать с пострадавшим, поскольку речь также приводит к усилению болезненности.

Переломы позвоночника и таза:

При переломах позвоночника и таза, а также множественных переломах, пострадавшего не следует перемещать, делать это должны люди, обладающие достаточной квалификацией. Однако если такая возможность отсутствует, чтобы оказать первую помощь при переломах подобного типа необходимо изготовить носилки с твердым основанием, соблюдая максимальную предосторожность, переложить пострадавшего на них. Под колени необходимо положить валик из ткани (можно использовать свернутую одежду), после чего зафиксировать больного на носилках при помощи широких бинтов или заменяющей их ткани и транспортировать, не допуская резких движений.

Первая помощь при открытых переломах

Первая помощь при открытых переломах в целом состоит из тех же мер, что и при закрытых, однако в этом случае необходимо остановить кровотечение, поскольку большая кровопотеря опаснее, чем самый сложный перелом. Для остановки кровотечения следует наложить повязку, а в случае необходимости жгут (см. «Первая помощь при кровотечениях»). Поверхность раны желательно обработать антисептиком (спирт, йод), но не следует удалять из раны обрывки ткани, осколки и т.п.