Что надо делать когда тебя укусила змея. Что делать, если укусила змея: правила первой помощи и опасные ошибки. Что делать, чтобы не укусила змея

Большая часть человечества реагирует на змей с каким-то первобытным страхом. Лишь небольшая группка «особо одарённых личностей» находит странное удовольствие в содержании в своём доме чего-то длинного, чешуйчатого и ядовитого. А ещё меньшая группа людей борется со своими страхами, но внимательно изучает, что делать, если укусила змея, и как себя вести, чтобы этого никогда не произошло. Надеемся, что вы относитесь именно к этой последней группе. Если да, то по теме «укус змеи» для вас сейчас будет кое-какая полезная информация. Итак…

Укус змеи — как избежать?

Самый простой способ – не ходить там, где могут водиться змеи. Карты обитания этих гадов обычно составлены довольно чётко, так что не составляет труда выяснить, кто именно живёт в местности, где вы бываете чаще всего. Потому как сознательно легкомысленно бродить по местам, где обитают змеи, чей укус убьёт человека за час, могут только очень легкомысленные личности.

Но даже им стоит несколько правил соблюдать. Первое правило – шум. Змеи, даже самые агрессивные, не рассматривают человека как добычу – только как угрозу. А от угрозы, заранее предупредившей о своём существовании, проще уползти. Поэтому обязательно шумите, когда двигаетесь по лесу, особенно если земля прикрыта травой или листвой. Но кричать «Змея, пошла на*уй!», как это иногда , бесполезно. Слух рептилий ориентирован на вибрации поверхности, а не на крики. Так что разбрасывайте каждым шагом листья и постукивайте по земле палкой. Этого, обычно, хватает, что рептилия убралась прочь.

Но, увы, и это работает не всегда. Некоторые змеи полагают, что получится затаиться. И получается, так что вы не заметите их до самого момента укуса. Поэтому заведите себе простое правило – сначала палка, потом – рука/нога. Суйте палку под брёвна, которые собираетесь использовать для костра. В кучи листьев, через которые планируете пробираться. Укус змеи будет нацелен именно объект воздействия, а не вас самих.

Одежда тоже имеет значение. Всё же змеи настроены на прокусывание кожи мелких млекопитающих, а не на дубленую кожу, брезент или крепкую ткань. Прочные тяжелые ботинки, прикрывающие лодыжку, максимально плотные штаны – и высок шанс того, что ваши ноги уцелеют, даже если вас укусит змея — просто не прокусит, огорчится и обиженно уползёт по своим делам. Кстати, именно так большинство и поступает – лишь особо агрессивные виды продолжают атаковать. В такой ситуации пользуйтесь палкой и пытайтесь отбросить агрессора. Либо сразу выбирайте ту, которой можно змею придавить, как рогатиной. И вспоминайте – не пропадать же мясу, столь неожиданно добытому.

Если избежать укуса не получилось

Что, с учётом упомянутых выше предосторожностей, довольно сложно. Но реально. Поэтому при худшем развитии сценария нужно действовать по по алгоритму:

1. Исключить дальнейшие атаки змеи

Либо убить агрессора, либо отбежать на безопасное расстояние. Второй укус змеи вам сейчас точно не нужен.

2. Запомнить агрессора

Или взять с собой его тушку. Второе несколько рискованно, если змея принадлежит к охраняемому виду. Но тут уж проще выплатить как-нибудь потом штраф, чем описывать агрессора: «Ну змея. Длинная, чешуйчатая и кусается. Ну вы знаете». Потому как кусается много кто, я противоядие – видоспецифическое.

3. Перебинтовать область поражения

Или наложить выше укуса давящую повязку. Или даже , если он у вас с собой есть. Лучше бы был. Потому как сейчас вы делаете самое важное, что нужно делать, если змея укусила. А именно — предотвращаете распространение яда дальше и ограничиваете циркуляцию в пораженном участке. Также стоит обеспечить определённое положение – место укуса змеи должно располагаться ниже сердца – это тоже снижает интенсивность циркуляции крови. Если укушена нога, то ботинок лучше снять – ткани будут набухать в любом случае, лишнее давление им не нужно. Кроме того, стоит пытаться сохранить спокойствие. Зачем? Тот же адреналин повышает интенсивность кровообращения.

4. Вызвать помощь

Или самостоятельно добраться до места, где могут оказать помощь. Это второе важнейшее действие при укусе змеи. В большинстве травмпунктов в местах обитания змей обязано быть противоядие к ряду конкретных видов. А если нет, что тоже бывает ( – мужику пришлось по всему городу мотаться, прежде чем ему помощь смогли оказать), то вас обязаны отправить туда, где есть. Предварительно выяснив с помощью телефонного звонка, что да — есть.

При укусе абсолютно любого вида змей, по поводу которого вы не уверены, что он безопасен, все описанные действия нужно проделать обязательно. Даже если вы чувствуете себя нормально – всё равно. Да, есть шанс, что на вас напала молодая змея или та, что недавно израсходовала свой запас яда. Но надеяться на это не стоит.

Что нельзя делать ни в коем случае, если укусила змея

Нельзя перетягивать конечность «наглухо» , как для полной остановки кровотечения. Увы, тогда основной эффект будет прямо на месте и более концентрирован. Плюс присоединится ещё и урон от тканевой гипоксии. Да и двигаться с перетянутой конечностью будет непросто. Турникет должен сдавливать, но не полностью прекращать кровообращение.

Нельзя разрезать рану . Яд уже внутри, уже попал в ткани и кровоток, и уже частично по ним распространился. Любое повреждение конечности приведёт к усилению кровотока и потере сил.

Нельзя высасывать яд . Не только потому, что это бесполезно, но ещё и из-за того, что при наличии повреждений во рту, можно ещё сильнее отравиться.

Не рекомендуется использовать особую «помпу от укусов змеи» . В США, например, она входит в некоторые «комплекты выживания». Тот же принцип – высосать яд, только без личного участия. Увы, штука просто бесполезная. Согласно данным за 2004 год от Annals of Emergency Medicine, что в США, помпа от силы 0,04 процента введённого яда помогает убрать. А время драгоценное занимает.

А главное, что нельзя делать при укусе змеи – паниковать . Сейчас к большинству змеиных змей имеются противоядия. Разве что-то особо экзотичное из Австралии или Индии может чувствовать себя уверенно. Но даже в этой ситуации серьёзно улучшает жизнь самый обычный гемодиализ. Вот с его помощью как раз можно «высосать» из крови оставшиеся токсины. Впрочем, к укусу змеи всё равно лучше относиться со всей серьёзностью. Если действовать медленно и нерационально – даже противоядие может уже не спасти.

Знание чёткого алгоритма мероприятий во время летнего отдыха, сохранит здоровье и спокойствие пострадавших и их близких.

Продолжая серию статей с советами на лето, следует отметить, что укусы змей нередкие события на отдыхе. Так, на территории России и смежных государств обитает много видов гадюк, в том числе и ядовитых.

Немало беспокойства и неудобства доставляют укусы различных насекомых в летнюю пору.

Симптомы укуса змеи и первая помощь

Змеиный яд, независимо от вида змеи, обладает сходным действием в силу присутствия в нем нейротоксинов и ферментов, которые поражают нервную систему пострадавшего, а также оказывают отравляющее действие на сердце и разрушают эритроциты.

Змея оставляет на месте укуса (чаще на конечностях) две ранки треугольной формы на одном уровне, размером 2-3 мм.

Признаками укуса змеи могут быть:

боль, жжение в месте укуса;
покраснение и отёк в области ранки;
учащение сердцебиения и дыхания;
нарушения со стороны нервной системы: головная боль, проблемы со зрением, нарушение глотания, онемение области укуса или всей конечности, мышечная слабость и др.

Выше перечисленные симптомы бывают слабо или сильно выраженными. Это зависит от степени ядовитости змеи, ее возраста, а также от возраста и состояния здоровья укушенного человека. Дети и пожилые люди – наиболее уязвимая категория, могут умереть от укуса змеи.

10 действий по оказанию первой помощи пострадавшему от укуса змеи:

Обеспечить покой и горизонтальное положение укушенному змеей. Дело в том, что при энергичном движении человека после змеиного укуса, в результате усиления кровотока, ускорится и разнесение яда по организму.
По возможности, надо убить змею или отбросить ее, чтобы обезопасить пострадавшего и себя, а также определить её вид и степень ядовитости.
Понаблюдать за состоянием укушенного, приложив к ране салфетку, смоченную любым антисептиком (спиртом, перекисью водорода и др.). Пока будет идти кровь, нужно менять салфетки, так как с кровью из раны удаляется яд змеи. Затем заклеить ранку лейкопластырем.
Если у пострадавшего нет боли и отёка в месте укуса, отсутствуют общие признаки интоксикации, значит змея не ядовитая.
Если ясно, что змея ядовитая, нужно немедленно приступить к действиям по оказанию первой помощи при укусе змеи и насекомых . На укушенную конечность следует наложить шину из подручных средств, чтобы нога была неподвижна. Это снизит риск быстрого попадания яда в кровоток.
Надо отсосать яд из ранки отсосом, шприцем без иглы или резиновой грушей. В крайнем случае, выдавливать кровь из ранки. Вместе с ней выдавится и яд. Отсасывать яд змеи ртом нельзя, поскольку спасатель может пострадать сам, если у него в ротовой полости есть микротрещины.
Для лучшего удаления яда из раны следует сделать небольшие разрезы ранок от укуса стерильным (прокаленным на огне) режущим инструментом.
Выше места укуса наложить сдавливающую повязку (не жгут!). Сдавливающая повязка уменьшает лимфоток и венозный отток, но не сдавливает артерии. А жгут сдавит артерии и нарушит кровоток, усугубив положение пострадавшего.
Категорически нельзя: надрезать рану, если начался местный отек тканей; накладывать тепловые повязки; сильно охлаждать организм пострадавшего, кроме наложения небольшой холодной повязки на место укуса.
Нужно обеспечить укушенного обильным питьём для уменьшения концентрации яда в крови.
В тяжелых случаях при быстром развитии токсических и шоковых признаков необходимо делать .
Укушенного змеёй человека необходимо доставить в медицинское учреждение для оказания врачебной помощи.

Как помочь при укусах насекомых

Чтобы обеспечить эффективную первую помощь при укусе змеи и насекомых , необходимо знать какие виды насекомых могут быть опасными для здоровья в летние месяцы.

В это время возможны укусы клещей, пчёл и ос, комаров, гнуса (мошки), жука-плавунца (на пресных водоемах), пауков, различных видов муравьев, начиная от домашних и лесных, и заканчивая опасными для человека красными огненными муравьями, муравьем – бульдогом и кочевыми муравьями. Последние три вида встречаются в Бразилии, Австралии, Китае, юге США, Африке. Их укусы очень болезненные, и приводят к сильной аллергической реакции, даже к анафилактическому шоку. Это нужно иметь в виду любителям туризма.

Укусы названых насекомых, кроме ядовитых, обычно не оставляют негативных последствий для человека. Однако они могут привести к непредсказуемым последствиям, вызывая аллергические реакции (укусы пчёл, ос, шмелей, шершней) и токсическое воздействие (укусы клещей, ядовитых пауков и муравьёв) у людей, предрасположенных к аллергии и с ослабленным иммунитетом.

5 мероприятий первой помощи после укуса насекомых:

Подробно с техникой реанимации можно ознакомиться в материале: .

От своевременной и грамотной первой помощи при укусе змеи и насекомых зависят жизнь пострадавшего и состояние его здоровья.

Желаю Вам избежать встреч со змеями и ядовитыми насекомыми на отдыхе! А если это не удалось – уверенных Вам действий и минимальных рисков для здоровья!

Будьте внимательными и осторожными вовремя отдыха!

Ядовитые змеи водятся повсеместно, тем не менее, контакт человека с ними случается достаточно редко. Еще реже змеи нападают на людей и кусают их, хотя такое и происходит. К счастью, в наших краях практически не встречаются змеи, чей укус был бы безусловно смертелен, тем не менее, исключать такой встречи нельзя, а кроме того, даже не слишком сильный змеиный яд может вызвать тяжелую реакцию у людей с повышенной чувствительностью.

Змеиный токсин даже в не смертельной концентрации может вызывать тяжелые местные и общие реакции, поэтому необходимо знать, как оказывать первую помощь при укусах змей – до момента доставки пострадавшего в больницу.

Что делать, если укусила змея

Чаще всего нам приходится сталкиваться с неядовитыми змеями, поэтому если человека укусила змея, следует постараться трезво оценить произошедшее. Если после укуса не наступает быстрого ухудшения общего состояния, укушенная часть тела не отекает, не меняет свой цвет, а боль от укуса быстро проходит, то, скорее всего, змея не была ядовитой. В этом случае достаточно обработать ранку антисептиком.

Если же после укуса стали происходить местные и общие изменения, следует действовать быстро, однако при этом не суетиться и не допускать лишних движений пострадавшего – дело в том, что змеиный яд, попав в организм, распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам, а сокращение мышц усиливает крово- и лимфообращение, тем самым быстрее разнося яд по организму.

Итак, первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

Как можно быстрее прекратить контакт со змеей. Если змея вцепилась в человека и не отпускает, необходимо ее отцепить, поскольку чем дольше будет длиться укус, тем больше яда попадет в организм. Желательно успеть рассмотреть змею, чтобы суметь описать ее – это поможет впоследствии подобрать оптимальное лечение;
После укуса пострадавшего необходимо обездвижить (по причине, описанной выше). Если рядом с пострадавшим есть спасатели, человека нужно уложить, слегка приподняв ноги таким образом, чтобы они находились выше головы. Если в момент укуса никого рядом не оказалось, следует хотя бы обездвижить пострадавшую часть тела (чаще всего это рука или нога);
С пострадавшего необходимо снять все украшения и ослабить тугие застежки. Это нужно сделать для того, чтобы развивающийся отек не привел к травматическому сдавливанию тканей;
Наложить тугую повязку на пострадавшую часть тела выше места укуса. Показателем того, что повязка наложена правильно, является возможность продвижения между нею и кожей двух пальцев. Слишком тугая повязка, не позволяющая этого сделать, вызовет нарушение кровообращения в месте укуса, что в последующем с высокой степенью вероятности может привести к гангрене;
Из ранки необходимо интенсивно отсасывать яд в течение 10-15 минут. Для этого в месте укуса допустимо сделать один-два небольших надреза кожи, чтобы облегчить удаление токсина. Яд, попавший в полость рта, в десятки раз менее опасен, чем попавший в кровоток, поэтому необходимо лишь, чтобы у спасателя, отсасывающего яд, не было повреждений слизистой оболочки полости рта. Тем не менее, содержимое нельзя глотать, а необходимо сплевывать. Если начать это делать быстро и достаточно энергично, можно удалить до 50% змеиного яда, попавшего во время укуса;
Одной из важных мер первой помощи при укусе змеи является поступление в организм жидкости. Пострадавшему нужно предлагать воду или любые другие напитки, за исключением алкогольных. Обильное питье позволит снизить концентрацию яда;
Если состояние пострадавшего стремительно ухудшается, он теряет сознание, прекращается дыхание и сердечная деятельность, следует приступать к проведению реанимационных мероприятий (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание рот-в-рот, рот-в-нос);
Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу, где ему смогут ввести антитоксическую сыворотку. При этом человека желательно транспортировать в положении лежа на носилках, если от укуса змеи пострадал ребенок, его можно нести на руках.

Следует помнить, что антитоксическая сыворотка, которая разрушает змеиный яд, попавший в кровь, наиболее эффективна в первые 30-60 минут после укуса, поэтому важно, чтобы пострадавший попал в медицинское учреждение как можно раньше, желательно в течение часа после укуса.

Что запрещено делать при укусе ядовитых змей

Иногда, искренне желая помочь, спасатели совершают действия, которые вместо облегчения еще больше усугубляют состояние пострадавшего. Поэтому следует знать, что категорически не рекомендуется делать в ходе оказания первой помощи при укусе змеи.

Итак, при укусах ядовитых змей запрещается:

Давать пострадавшему алкогольные (в том числе и слабоалкогольные) напитки;
Накладывать жгут вместо давящей повязки, так как это приведет к некрозу тканей, в результате чего в кровоток, помимо яда змеи, попадут еще и токсичные продукты распада тканей;
Прижигать чем-либо (в том числе и растворами прижигающего действия) место укуса;
Воздействовать на пораженную область термически – запрещается накладывание как согревающих компрессов и повязок, так и охлаждающих. Максимум допустимого – охлаждение непосредственно самой зоны укуса, с целью замедления местного кровообращения.

Профилактика укусов змей

В наших краях ядовитые змеи редко встречаются в густонаселенных местах. Как правило, контакт человека со змеей происходит вдали от городского шума, в туристических походах, загородных поездках и т.д. Поэтому, отправляясь в путешествие или за город, следует предусмотреть возможность такой встречи. Если есть информация, что в районе пребывания попадаются ядовитые змеи, передвигаться там следует в одежде, оставляющей как можно меньше открытых участков тела (длинные брюки, куртка с длинными рукавами, высокие резиновые сапоги и т.д.). Если предполагается длительное путешествие, с собой следует взять поливалентную антитоксическую сыворотку – она является антидотом для токсинов большинства ядовитых змей. В дальних походах эта сыворотка всегда должна быть с собой в пределах получасовой досягаемости.

Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи и о методах профилактики их укусов должны не только медики, но и те, кто трудится в сельскохозяйственной отрасли, часто бывает на природе или путешествует. Ежегодно от укусов змей страдает около 2 млн. человек, из которых погибает около 110-120 тыс. человек. На территории Европы – это единичные случаи, в США – около 15 человек, а в таких странах как Индия, Бразилия и Бирма – наибольший в мире показатель.

На территории России, Республики Беларусь и Украины обитает около 11 видов ядовитых змей, которые опасны для людей. Наиболее распространены такие семейства: ужеобразные, аспидовые, гадюковые и ямкоголовые. Многие ужи совершенно не опасны для людей, не агрессивны и нападают только при преднамеренно агрессивном отношении человека. Их яд выделяется из зуба, который расположен глубоко во рту и поражает только жертву, находящуюся во рту пресмыкающегося. Иначе обстоит дело с гадюками и другими видами ядовитых змей: они всегда агрессивно настроены к любому вторжению человека в их среду обитания.

Для провокации атаки с их стороны бывает достаточно одного присутствия человека или животного. Именно поэтому в местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Бывают и такие случаи, когда момент укуса змеи остается незамеченным вплоть до появления первых признаков отравления ядом или выявления следов прокуса кожи.

Семейство аспидовых представлено на территории России только одним видом – среднеазиатской коброй, семейство гадюковых – различными видами гадюк, эфами и гюрзой, а семейство ямкоголовых – обыкновенным и восточным щитомордником. Наибольшая вероятность встречи с гюрзой, щитомордниками, песчаной эфой и некоторыми разновидностями гадюк (кавказская, Радде, носатая) наблюдается на территории Закавказья и в Средней Азии, а встреча со среднеазиатской коброй может произойти в Туркмении, Таджикистане и на юге Узбекистана. Кроме сухопутных ядовитых змей встречают и морские разновидности этих опасных для человека пресмыкающихся. Встретиться с ними можно в прибрежных водах тропических морей.

Змеиный яд представляет собой сложное по составу вещество, которое состоит из набора белков и биологически активных компонентов, оказывающих косвенное или непосредственное токсическое воздействие на системы и органы человека. Обычно змея нападает на человека или животное только при самозащите и около 70% случаев укусов приходятся на поражение ног. Агрессивность змей возрастает во время брачного периода или линьки, но факт укуса змеей не всегда вызывает отравление организма. Например, при укусе гадюки змея в 25% случаев не выделяет яд, а коралловые змеи и кобры – примерно в 50%.

Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянении, высокой температуре воздуха, у детей, женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела и при введении яда в область шеи, головы или крупного кровеносного сосуда. А наиболее опасными являются укусы крупных змей. Самым опасным для человека является укус черной мамбы, обитающей в центральной, восточной и южной части африканского континента. Эта змея во время нападения способна развивать скорость до 20 км в час и летальный исход после ее укуса наблюдается в 95-100% случаев.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами отравлений и укусов некоторых ядовитых змей, способами их профилактики и методиками оказания первой помощи и лечения.

Симптомы укусов змей и отравления змеиным ядом

Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека. К таким токсинам относят следующие:

нейротоксин – поражает и вызывает расстройства функционирования нервной системы;
холинэстераза – фермент, вызывающий нарушение передачи нервных импульсов от нервов к мышцам;
кардиотоксин – поражает и вызывает расстройства в функционировании ;
гемолизин – провоцирует разрушение клеток крови и эритроцитов.

Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:

общие – появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различной степенью интенсивности;
специфические – характерны для отравления определенным видом змеиного яда.

Общие симптомы

К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:

Местные признаки . На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на , окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
Общие реакции . У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
Неврологические нарушения . У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
Нарушения сердечно-сосудистой деятельности . У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.

Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:

Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
Вид змеи, ее размеры и возраст. Наиболее опасны укусы гремучих змей, аспида и кобр, менее – укусы змей семейства гадюковых, но и они способны вызвать серьезные отклонения и наступление смерти (в 1% случаев). Отравления ядом молодых или небольших по размеру змей менее опасны. Кроме этого на токсичность яда может влиять и степень испуга змеи перед нападением: чем больше испугана и агрессивна змея, тем токсичнее становится ее яд.
Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Более восприимчивы к токсинам змеиных ядов дети, пожилые люди, женщины и лица, страдающие от тяжелых заболеваний или находящиеся в алкогольном опьянении. В таких случаях смерть может наступать молниеносно.
Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.

Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.

Симптомы укуса гадюки

В состав яда гадюки входят такие токсичные для организма человека ферменты как:

фосфолипаза;
гиалуронидаза.

Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.

У пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:

1 или 2 ранки от прокуса кожи зубами, относительно слабая боль, отек, появляющийся через 10-30 минут, покраснение, жжение, участки кровоизлияний, багрово-синюшные пятна и участки некроза кожи в месте укуса;
головокружение и головная боль;
тахикардия;
снижение температуры тела и жар по мере нарастания симптомов отравления;
бледность;
слабость;
сонливость;
спутанность сознания или обморок;
тошнота;
потливость;
одышка;
развитие .

Симптомы укуса среднеазиатской кобры и других змей семейства аспидовых

В состав яда среднеазиатской кобры входят:

нейротоксин;
кардиотоксин;
гиалуронидаза;
фосфолипаза;
холинэстераза.

У пострадавшего от укуса среднеазиатской кобры и других змей из семейства аспидовых наблюдаются такие симптомы:

интенсивная жгучая боль в области прокуса кожи (уменьшается в течение нескольких часов);
в месте укуса цвет кожи не изменяется, кожные покровы становятся отечными, из ранок выделяется кровянистая жидкость;
при поражении конечности развивается ее паралич, который распространяется вверх, захватывая мышцы туловища и лица;
нарушение движения глазных яблок;
нарушение глотания;
икота;
затрудненность дыхания;
опущение век и нижней челюсти;
слюнотечение;
нарушение речи;
непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
быстрое развитие признаков интоксикации: выраженная слабость, тошнота, рвота;
выраженное беспокойство;
нарушение сознания;
ослабление сердечной деятельности.

Смерть может наступать через 2-7 часов после укуса.

Симптомы укуса гремучих и ямкоголовых змей

Яд ямкоголовых и гремучих змей содержит:

гемокоагулянты, геморрагины и гемолизины – вызывают разрушение эритроцитов, способствуют тромбозу сосудов и повышению их проницаемости, впоследствии их действие приводит к понижению свертываемости крови и развитию ДВС-подобного синдрома;
цитотоксины – приводят к поражению почек, сердца, печени и вызывают некроз ткани в зоне укуса.

После укуса ямкоголовых (водного щитомордника, медноголового щитомордника) и гремучих змей на коже появляются следы от зубов и царапины. У пострадавшего появляется выраженная боль и сильное жжение в месте укуса. Температура кожи в месте прокусов повышается. Отек в месте укуса появляется спустя 30-60 минут и быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани, а на коже спустя 6-8 часов появляются буллы (пузыри) с серозным и кровянистым содержимым и множественные кровоподтеки, которые сливаются и могут образовывать некротические раны. В большинстве случаев некроз тканей развивается при укусах гремучей змеи. А пик проявления действия яда наблюдается на протяжении первых 2-4 суток.

У пострадавшего развивается интоксикация и гектическая лихорадка:

поднимается температура до высоких цифр;
появляется озноб;
потливость;
развивается интоксикация;
появляется тошнота и рвота;
появляется риск развития спонтанных кровотечений из желудка или кишечника;
возможно снижение артериального давление и развитие шока;
появление резинового, металлического или мятного привкуса во рту (при укусах гремучих змей).

При отравлениях ядами гремучих змей у пострадавших появляются изменения свертываемости крови: увеличение МНО, снижение количества тромбоцитов, гипофибринемия. Нарушения свертывания крови могут приводить к развитию ДВС-подобного синдрома, проявляющегося кровоизлияниями на коже, спонтанными кровотечениями, появлением крови в кале и моче.

При отравлениях ядами ромбического гремучника и гремучей змеи Мохаве возможно появление серьезных неврологических нарушений и признаков затруднения дыхания.

При отравлениях ядами большинства североамериканских змей у пострадавших наблюдаются признаки нарушения нейромышечной проводимости:

слабость в мышцах;
подергивания мышц;
парестезии.

В некоторых случаях у пострадавших наблюдается изменение психического статуса.

Симптомы укусов коралловых аспидов

Коралловые аспиды распространены в Южной и Северной Америке. Укусы этих змей представляют реальную угрозу для жизни, и ежегодно от отравления их ядом гибнет около 7-8 человек. Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть спустя 20-24 часа после укуса от остановки дыхания и расстройств деятельности сердца, спровоцированных действием нейротоксинов и гемолизина.

При укусах этих змей в большинстве случаев боль и отечность кожи минимальны, преходящие или полностью отсутствуют, и такие симптомы часто принимаются за сухой укус. Этот факт может вводить в заблуждение как пострадавшего, так и врачей.

Спустя несколько часов у пострадавшего появляется слабость укушенной конечности, а через 12 часов начинают проявляться нейромышечные нарушения. К ним относят следующие симптомы:

мышечная слабость;
увеличение подмышечных лимфоузлов;
холодный пот;
головная боль;
боязнь света;
боль и зуд в ушах;
ощущения рева и треска в ушах на фоне внезапной ночной глухоты;
щелкание в ушах во время глотания;
черная ушная сера;
похолодание нижних конечностей;
сыпь на стопах;
ощущения холода в костях;
колющие боли под ногтями;
сонливость;
изменения сознания;
снижение остроты зрения;
боязнь дождя;
эйфория или подавленность и страх;
боязнь одиночества;
вялость мышц;
паралич черепных нервов: птоз, нарушения глотания, слюнотечение, опущение верхних век, нечеткость зрения, двоение в глазах, нарушение речи, глотания и дыхания;
боли в животе;
боли при глотании и ощущение сжатия в горле;
признаки ;
зловонное дыхание;
заложенность носа;
с ощущениями боли в полости носа;
гнойные и зловонные выделения из носа и образование в полости носа корок желто-зеленого цвета (озена);
понос от холодной воды или изнуряющая диарея у ослабленных больных;
появление язв и эрозий в кишечнике и желудке
сыпь на губах;
обморочное состояние при попытках наклона туловища вперед.

Такие проявления отравления ядом коралловых змей продолжаются на протяжении 3-6 суток. При отсутствии своевременной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких пострадавший может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.

Что нельзя делать при змеиных укусах?

Накладывать жгут. Наложение жгута способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и способствует более сильному поражению тканей.
Прижигать место укуса.
Принимать алкоголь.
Делать разрезы в местах отека или укуса для оттока «отравленной крови».
Обкалывать место укуса адреналином или местными анестетиками.
Прикладывать тепло.
Обкладывать льдом пораженную ногу или руку на длительное время. Холодовое воздействие на зону укуса должно быть локальным.

Тактика оказания первой помощи при змеином укусе

Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.
Вызов скорой помощи (при возможности).
При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.
С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.

Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.

Неотложная помощь

Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно. Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда. При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.
Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды. При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Сыворотка «Антигюрза»

После укуса змеи из семейства гадюковых или гюрзы необходимо введение противозмеиной сыворотки «Антигюрза» (выпускается в ампулах по 500 МЕ 2-5 м). Введение этого противоядия наиболее эффективно в первые часы после укуса.

Важно ввести сыворотку в первые несколько часов после укуса змеи

Для профилактики развития сыворотка вводится подкожно (в подлопаточную область) по определенной схеме (методике Безредко):

сначала вводят 0,1 мл;
через 10-15 минут вводят еще 0,25 мл;
при отсутствии признаков анафилактической реакции вводят оставшуюся дозу сыворотки.

При легкой степени отравления показано введение 500-1000 МЕ, при средней – 1500-2000 МЕ, при тяжелой – 2500-3000 МЕ.

Сыворотка «Антикобра»

Введение сыворотки «Антикобра» показано при укусах среднеазиатской кобр и змей семейства аспидовых. Сыворотка вводится в дозе 300 мл в сочетании с внутривенным введением 0,05% раствора Прозерина по 0,5 мг и 1% раствора Атропина сульфата через каждые полчаса.

Лечение при отравлениях змеиными ядами

Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.

Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:

Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.
Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).
Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства – Прозерин, Галантамин.
Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).
Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).
При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение и гемосорбции.

Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.

Профилактика змеиных укусов

Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.

Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:

При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.
При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.
Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.
При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.
При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.
При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.
Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.

К какому врачу обратиться?

При укусе змеи следует вызвать скорую помощь или незамедлительно доставить больного, обеспечив ему максимальный физический покой, в приемное отделение любого лечебного учреждения (желательно, чтобы в нем было отделение реанимации). Впоследствии больному могут понадобиться консультации врачей таких специальностей: токсиколог, кардиолог, невропатолог, нефролог, хирург, гастроэнтеролог, гепатолог и др.

Отметим, что змеиный язык никакого отношения к ядовитым свойствам пресмыкающегося. Вообще, большая часть змей - не ядовитые, а если и так, то последние будут стараться уползти от вас. Кусают человека змея в последнюю очередь, так что укус - это не нападение, а, скорее всего, защита.

Во время отдыха или прогулок по лесу с весны до осени нас подстерегает опасность встречи с ядовитыми хищниками. Яд змеи - это сложная комбинация белков с ферментами, способными разрушать белки человека и свертывать кровь.

В каких случаях змея может укусить?

Все ядовитые змеи первыми в атаку не идут. Прежде всего, они стараются уползти от человека. Но, встреча со змеей рискованна и может привести к укусу. Поведение пресмыкающегося может зависеть от температуры его тела, поэтому в холодную погоду змея будет вести себя менее активно, вяло. Во время атаки змея будет шипеть извиваться, свиваться в клубок и делать выпады головой вперед.

В теплую погоду чешуйчатые ведут себя подвижно, однако, заметив издалека вибрации человеческого шага, они постараются сбежать. Если змея не чувствует преследования, она вернется вновь на насиженное ранее место. Если она заметит настойчивое преследование, то разозлится и станет настоящей угрозой.

Куда чаще всего кусает змея?

Чаще всего хладнокровное кусает нас в ноги, когда мы по неосторожности прижмем ее хвост. Бывает такое, что змея кусает животных и людей, которые к ней даже не прикасались.

Змея в связи с плохим зрением не замечает резких движений, но, когда мы собираем грибы или ягоды и движемся медленно, змея не старается уйти с насиженного места, а мы тем временем не замечаем змеиной лежки и приближаемся к ней слишком близко.

Недавно ученые пришли к интересному выводу, у гремучей змеи был обнаружен термолокатор, который улавливает тепло нашего тела. Порой оборонительный рефлекс вызывает бурную реакцию у пресмыкающегося, и оно кусает источник тепла.

Симптомы укуса ядовитой змеи

Уже через несколько минут после укуса человек начинает испытывать сильные боли. Симптоматика может быть разной:

Количество яда. В ¼ всех случаев при укусе змея не успевает впрыснуть яд, в половине случаев доза яда слишком мала.

Дети и пожилые люди укус переносят тяжелее.

Укус в конечности практически исключает вред здоровью, а вот попадание яда в область шеи или головы потребует немедленной госпитализации.

Первые симптомы обязательно поятся в области укуса. Вы почувствуете жжение, как от укола, покраснений, через несколько минут ощутите приступы боли. Место укуса опухнет, здесь же появится синяк. Чуть позже пульс укушенного участится, появится тошнота и слабость, а также поднимется температура тела.

Симптомы укуса неядовитой змеи

Симптоматика укуса неядовитой змеи не несете в себе серьезных последствий и проявлений. Укусу полозов, медянок безобидны для нас и после укуса можетвозникнуть лишь раздражение на коже и реже аллергическая реакция. Все, что нужно сделать - принять лекарство от аллергии.

Что делать если укусила ядовитая змея - первая помощь

Прежде всего, не стоит совершать резких движений, чтобы яд, как можно медленнее распространялся по телу.
Место укуса нельзя трогать, чтобы еще больше не травмировать. Запрещено прижигать или разрезать рану.
Жгут запрещен, лимфа должна свободно передвигаться.
Алкогольные напитки задержат яд в организме.
Если вас укусили в руку, стоит немедленно избавиться от браслетов, колец, которые могут затруднить движение крови.
Пострадавшему нужно принять спокойное положение и обеспечить обильное питье, чтобы я быстрее выводился. Лучше, если медицинская помощь будет оказана как можно скорее. Если такое возможности нет, действовать придется самому.
Наложите шину на пострадавшую конечность.
Осмотрите тело, область вокруг раны и одежду на предмет отсутствия капель яда.
Яд из раны можно отсосать, но делать это можно строго, если во рту отсутствуют ранки.
Область укусу продезинфицируйте антисептиком и наложите стерильную повязку по возможности.
По мере проведения данных мероприятий стоит немедленно доставить пострадавшего в медпункт.
Что делать если укусила неядовитая змея - первая помощь
Срочной помощи при укусе неядовитой змеи не требуется. Но, рекомендуется употребить любой потивоаллергенный препарат и обеззаразить место укуса антисептиком.
Что категорически нельзя делать при укусе змеи?
При укусе змеи запрещено накладывать жгут и всячески передавливать область выше раны.
Прижигать рану бесполезно, так как яд сразу попадает в глубинные слои кожи.
Категорически запрещено делать надрезы.

Какие могут быть последствия?

Место укуса опухнет, появится сильная боль и кровоизлияния, гемотомы. Среди более серьезных последствий - нарушение работы сердца, рвота, головокружение, нарушение нервной системы, понижение давления, слабость, потеря сознания. Если вовремя не оказать первую помощь могут возникнуть судороги. Подобные осложнения могут привести к летальному исходу. Однако в нашей стране укусы гадюк смертельными в подавляющем большинстве случаев не являются.

Стоит ли обращаться в больницу?

В больницу обратиться непременно стоит, если вас укусила ядовитая змея. Если в кровь попал яд от неядовитой змеи беспокоиться не о чем.

Как себя обезопасить в лесу от укуса?

Надевайте высокие сапоги и прочную одежду. Не стоит брать палку в руки и начинать шарить ей в норах и зарослях травы. Оказавшись в местах скопления змей ночью, старайтесь разжечь костер. Не пытайтесь погубить пресмыкающиеся, так вы только разозлите змею. Если вы частый обитатель леса, имейте под рукой противозмеиный антидот.

Противоядие Антигюрза

Антигюрза или антигадюка - сильное противодейственное средство от укуса ядовитых змей. Однако, достать средство самим достаточно сложно. Как правило, вакцину вводят лишь в медицинских учреждениях. Средство может храниться лишь короткий отрезок времени. Медицинские пункты лекарством снабжает СЭС. Количество вакцин находится под строгим контролем.

Противоядие анитикобра

Антидот антикобра имеет такие же характеристики, как и антигадюка. Достать вакцину сложно, храниться вакцина не долго и находится лекарство строго в медицинских учреждениях.