Была внематочная беременность может ли она повториться. Внематочная беременность: причины, признаки и многое другое. Чего нужно избегать, чтобы предотвратить внематочную беременность

Как избежать внематочную беременность? Эта проблема остается злободневной, так как данная патология влечет за собой тяжкие последствия. В последнее время этот недуг все чаще стал встречаться у женщин до 30 лет. Какое-либо медикаментозное либо хирургическое вмешательство в организм – это большой стресс. Плюс к этому последствия этого шока для пациентки могут быть совершенно непредсказуемыми. Любую болезнь лучше заранее предотвратить, чем позже лечить. Избежать внематочную беременность – не является исключением. Чтобы столь естественный процесс в организме человека как беременность получил сбой, должны быть серьезные причины, избегая каковых роженица в наименьшей степени бывает подвержена риску.

Медицина знает случаи, когда одновременно возникала нормальная и внематочная беременность.
История гинекологии зафиксировала и такие факты, когда внематочная беременность была одновременно в 2-х маточных трубах.
Медицинские справочники описывают случаи многоплодной внематочной беременности.
Есть единичные эпизоды, когда внематочная беременность на поздних сроках сопровождалась прикреплением плаценты к сальнику либо печени.
Эта патология в исключительных случаях развивается не в шейке матки, а в роге, который не сообщается с полостью матки.
Риск развития этой патологии возрастает после 35 лет.
Процедура экстракорпорального оплодотворения сопряжена с 10-кратным риском развития беременности вне матки.
Вероятность развития этого заболевания высок у женщин, которые уже в свое время сталкивались с невынашиванием плода, внематочной беременностью, операциями на маточные трубы, воспалениями внутренних половых органов.

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность может возникнуть по следующим аспектам:

Ранняя активность бластоцисты . В отдельных эпизодах ранняя активность бластоцисты с выработкой ферментов, которые способствуют расплавлению материй для внедрения, может быть аспектом внематочной беременности. Это имеет связь с генетическими отклонениями, с действием токсических элементов и сбоями гормональными. Это приводит к имплантации в той части маточной трубы, где оно в конкретный момент находится.
Сбой при движении плодного яйца по маточным трубам . Это нарушение приводит к задержке оплодотворенной яйцеклетки в какой-либо зоне трубы (или вне трубы, в случае захвата бахромами фаллопиевой трубы), и когда наступает конкретная стадия формирования зародыша, которая имплантируется на соответствующем участке.
Сбой при движении оплодотворенной яйцеклетки к маточной полости. С амая популярная причина внематочной беременности, которая возникает по причине функциональных и структурных изменений.

Отклонение при движении плодного яйца по маточным трубам может быть спровоцировано:

воспаление в маточных придатках;
хирургическое вмешательство на маточных трубах;
заболевания эндокринной системы;
эндометриоз;
врожденные патологии;
опухоль в области малого таза;
действие ядовитых веществ.

Как говорилось выше, прикрепление оплодотворённой яйцеклетки за пределами матки – недуг, вызванный совокупностью разных факторов. Исходя из вероятных механизмов и причин, которые лежат в фундаменте их развития, а еще на базе клинических изучений, был выявлен перечень причин риска, колоссально увеличивающих возможность развития этого заболевания.

Опасными факторами являются:

внематочная беременность в истории болезни женщины;
бесплодие и борьба с ней в прошлом;
искусственное оплодотворение;
стимулирование овуляции;
сильные противозачаточные;
возраст роженицы старше 35 лет;
курение;
беспорядочная половая жизнь;
неудачная стерилизация посредством перевязки маточных труб;
инфекции в половых трубах;
патологии половых органов – приобретенные либо врожденные;
операции в области живота;
инфекционные и воспалительные патологии в области малого таза;
нервы, стресс;
гиподинамия.

Прогрессирующая внематочная беременность

Этот вид заболевания практически ничем не отличается по этимологии от обычной маточной беременности. На протяжении всего времени развития плода, могут проявляться субъективные (токсикоз, тошнота) и вероятные (во время визита к гинекологу) особенности беременности.

Предположительными (вводящими в сомнение) приметами беременности служат:

женщину тошнит, рвет;
меняются аппетит и вкусовые предпочтения;
постоянно хочется спать;
часто меняется настроения;
беременная становится раздражительной;
повышается чувствительность к запахам;
молочных железы становятся чувствительными.

Вероятными признаками беременности являются:

у женщины, которая живет половой жизнью, прекращаются менструальные циклы;
цианоз (посинение слизистой оболочки шейки матки и влагалища;
молочные железы становятся твердыми;
выделение из молочных желез молока (имеет смысл лишь при 1-й беременности);
матка размягчается
уплотнение и сокращение матки во время осмотра врача;
ассиметричная матка на первых месяцах беременности;
шейка матки подвижная;

То, что имеются подобные признаки, в большинстве случаев указывает на развитие беременности, и при всем этом, эти признаки одинаковы и для внематочной, и для нормальной беременности. Надо отметить, что вероятные и подозрительные признаки могут быть вызваны и некими патологиями (нервы, стресс, опухоль), и развитием зародыша.

Очевидные признаки ожидания появления на свет ребенка (шевеление плода, сердцебиение зародыша) при беременности вне матки проявляются нечасто, ввиду того, что они типичны для более поздних сроков внутриутробного развития, до наступления каковых как правило развиваются осложнения – разрыв труб либо трубный аборт.

В отдельных эпизодах прогрессирующая внематочная беременность протекает с кровотечениями и болями. Кровянистых выделений при этой патологии бывает, как правило, мало.

Признаки трубного аборта

Аборт трубный появляется зачастую на 2-3 неделе после задержки месячных, вследствие отторжения зародыша от собственных оболочек. При этом процессе параллельно протекают симптомы, которые типичны для спонтанного аборта в синтезе с вероятными и сомнительными признаками беременности.

Трубный аборт сопровождается следующими признаками:

Боли периодические, схваткообразные . Они связаны с сокращением маточных труб и вероятным заполнением кровью. При этом происходит иррадация в зону промежностей и прямой кишки. Если острые боли ощущаются регулярно, то это может быть следствием кровоизлияния в брюшной полости.
Выделения с кровью из половых органов . Это имеет связь с с отторжением децидуально трансформированного эндометрия (плацентарно-маточная система), а еще с полным либо частичным повреждением сосудов.
Признаки латентного кровотечения. Кровоизлияние при трубном аборте может быть небольшим, тогда самочувствие беременной в целом может быть нормальным. Но при случае, если потеря крови составит пол-литра, то возникают боли внизу брюшной полости с иррадиацией в ключицу, в правое подреберье, между лопатками. Также из симптомов наблюдается частое сердцебиение, снижение АД, большой объем крови, вздутие живота.

Признаки разрыва маточной трубы

Разрыв происходит под влиянием растущего, развивающегося эмбриона, которое сопровождается эффектной картиной, возникающая неожиданно на фоне общего хорошего самочувствия. Ключевой проблемой при этом виде внематочной беременности обнаруживается сильное кровотечение внутри, формирующее симптомы патологии.

При разрыве маточной трубы возможны такие симптомы:

Боль внизу брюшной полости. Она появляется из-за разрывов в маточной трубе, а еще ввиду раздражения брюшины. Боль как правило, возникает на части «беременной» трубы с распространением в дальнейшем в область подреберья, промежности, заднего прохода. Боль хроническая, острая.
Слабость, беременная теряет сознание. Они возникают по причине кислородного голодания головного мозга, развивающаяся из-за снижения АД, а также из-за уменьшения численности эритроцитов, что переносят кислород.
Жидкий стол, позывы к выделению кала. Они возникают по причине раздражения брюшины и из-за отрицательного действия на нервную систему.
Рвота и тошнота. Они появляются рефлекторно из-за раздражения в области живота. Гипоксия также оказывает действие на нервную систему.
Симптомы геморрагического шока. Он появляется при обильной кровопотери, угрожающей жизни беременной женщины. Признаки- апатия, бледность кожи, одышка, холодный пот, заторможенность, учащенное биение сердца, снижение АД.

Вместе с вышеперечисленными симптомами отмечается задержка менструального цикла.

Как избежать внематочную беременность: 3 рекомендации

Если женщина готовится стать мамой, то нужно взять за правило постоянное посещение гинеколога? Это послужит прекрасной альтернативой предотвращения внематочной беременности. Плюс к этому дает возможность выявить эту патологию в первых месяцах беременности.

1. Комплекс клинических мероприятий

Исследование УЗИ с целью установления расположения яйца плода.
Сдача анализов на наличие инфекции в женском организме.

В случае если материнство в планы женщины не входит, то гинекологом будут рекомендованы соответствующие контрацептивы, которые могут предотвратить и патологическую, и обычную беременность.
Акцент стоит сделать на аборты — и таблитированные, и механические. Они играют не последнюю роль в развитии патологии беременности. Если женщина решила прервать процесс ожидания ребенка, то лучше воспользоваться вакуумным методом. Он менее травматичный и не вызывает шокового воздейсвия. В других случаях рекомендуется избегать процедур искусственного прерывания беременности, так как это повышает риск возникновения беременности внематочной.
Во время процедуры экстракорпорального оплодотворения, надо иметь ввиду, что вероятность беременности вне матки составляет 2-3%. Парадокс в следующем – ввод оплодотворенной яйцеклетки прямо в полоть матки не гарантирует имплантацию плодного яйца в необходимом месте. В большинстве государств перед процедурой ЭКО, будущей маме рекомендуют удаление обеих маточных труб, во избежание внематочной беременности. В России эта процедура необязательная.

3. Основные правила до зачатия ребенка

В подготовленном заблаговременно и здоровом организме, шанс развития патологической беременности равен 0,1%. Нужно соблюдать несколько правил:

Если материнство входит в ваши ближайшие планы, то нужно сдать анализы на урогенитальные инфекции.
Контролировать характер и регулярность менструального цикла. Если вас что-то беспокоит, обратитесь за консультацией. Гинеколога надо посещать не реже, чем 2 раза в год.
Хорошей подготовкой организма к полноценному материнству поможет прием специальных поливититаминов, в частности витаминов А,Е,С, янтарная и фолиевая кислоты. Ешьте побольше фруктов, овощей, рыб и молочных продуктов.
Крепкий организм мамы — залог будущего самочувствия малыша.
Регулярные прогулки, занятия спортом улучшат кровоснабжение от застойных явлений, образования спаек в организме женщины.
Если в истории болезни женщины уже была внематочная беременность, во избежание рецидива, необходимо позаботиться о контрацепции.

Если знать, как избежать внематочную беременность, то риск ее возникновения гораздо ниже, поэтому стоит следовать тем советам, которые мы предоставили вам выше в статье.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "внематочная беременность второй раз" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: внематочная беременность второй раз

2011-02-12 00:23:05

Спрашивает Юля. :

Здравствуйте!мне 25 лет.я перенисла три внематочные беременности.первый раз в 2006г.мне сохранили трубу.второй раз 2008г.так же сохранили и левую.в 2009 случилась третья с правой стороны и труба лопнула.в 2010 в сентябре я забеременнила сново.когда увидела две полоски,была уверенна что сново внематочная,но ошиблась.мой молодой человек стал настаивать на аборте.я отказалась.так как приняла эту беременность как подарок от всевышнего.сейчас у меня срок 23 недели и всё хорошо.хотелось бы чтоб вы сказали,если бы я сделала аборт.каковы были бы шансы иметь ребёнка в будущем?в зарание благодарю вас

2015-11-15 09:03:38

Спрашивает Ксения :

Здравствуйте. не могли бы вы немного помочь мне разобраться, так как уже места себе не нахожу, боюсь внематочной беременности. Итак...8 дней задержки, беременность планируемая, в данном цикле была стимуляция. 1-й день задержки-тест отриц. (ну я как бы смирилась, что ничего не получилось). Задержка продолжается, иду к своему гинекологу-в полости матки ничего не находит, эндометрий 10 мм, 2 желтых тела на одном яичнике (а он у меня один, один удален полностью-дермоидная киста). Говорит мне сделать тест, делаю-"+", второй раз делаю "+". Никаких кровянистых выделений нет. Сегодня сдала ХГЧ и прогестерон. Результатов естественно пока нет, но боюсь до ужаса. Может ли ПЯ пока не обнаруживаться в матке? или его сразу видно

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Ксения! Проведение УЗД на самых ранних сроках беременности не информативно. Наиболее рациональным способом определения беременности является сдача анализа крови на ХГЧ. Дождитесь результата, он все прояснит.

2014-08-11 10:17:14

Спрашивает Ольга М. :

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть. Была внематочная беременность в 2013, в результате чего одну маточную трубу пришлось удалить. Мы с мужем хотим попробовать еще раз (пока что предохраняемся), но очень боюсь что ситуация повторится и я лишусь и второй трубы. Врачи отказываются направлять на какую-либо процедуру, лишь советуют прийти к ним при первых признаках беременности, и если это опять внематочная, они готовы мне прочистить трубу, если срок позволяет. Стоит ли настаивать на ГСГ?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Внематочные беременности провоцируются, как правило, воспалительными процессами. У Вас в анамнезе что-то подобное было? Какие заболевания по гинекологии возможно Вы перенесли? На ГСГ стоит настаивать, потому что ситуация вполне может повториться.

2014-07-22 15:38:59

Спрашивает Яна :

Здравствуйте. у меня были 2 внематочных беременности, при первой трубу полностью не удалили, но пластики не делали, при второй трубу удалили. Подскажите, пожалуйста, подхожу ли я для государственного еко? Если да то куда мне обратиться (я с Винницкой обл.)? И какие у меня шансы забеременеть с первого раза мне 22?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Яна! Вы подходите для бюджетной программы ЭКО. Обращаться необходимо к лечащему гинекологу для оформления необходимой документации. Эффективность проведения программы составляет от 30 до 50%.

2014-02-12 12:29:16

Спрашивает lena :

Здравствуйте,у меня такая ситуация.24 августа 2013г.удалили правую трубу после внематочной беременности.Стояла вмс 2 года.назначили бисептол,трихопол,регулон(его пила 1 месяц)во время лечения плохо себя чувствовала:головокружение,слабость.Пролечилась.Держалась температура 37.3.Врач назначила анализ пцр хламидии,уреаплазмы,микоплазмы.Выявили уреаплазмы.В октябре делала узи малого таза.Без патологических изменений.Врач назначила вольпрофен(14 дней),трихопол свечи и что-то для иммунитета.Во время лечения держалась температура.Пролечилась.Температура есть.Врач сказала что это нервы.Сделали 2 раза мазки.Второй -восполительный тип мазка.Назначили анализ гинофлор 16.Выявили ганднерелу в большом количестве,стрептоккоти и кандида умеренный рост.Предварительный диагноз-конпенсированный дисбиоз смешанной этиологии.Лактобацилы в норме.Врач назначила тержинан10,гинофлор.Мужу орнидазол.температура во время лечения была и сейчас есть.выделений пока лечилась не было сейчас есть(на белье нет,а внутри густые белые).Месячные после операции 26.08,01.10,04.11,09.12,08.01,07.02.Мой цикл 30 дней.Последние месячные были скудные и короткие.Из груди выделяется молоко.После вторых родов в 2006г долго выделялось молоко и сильно выпадают волосы.11 февраля делала тест-отриц.Боюсь внематочной беременности.Какие мне сдать анализы чтобы прояснить ситуацию с моей температурой?если тест отриц.значит нет беременности?Почему течет молоко?

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Внематочную беременность Вам скорее всего спровоцировала ВМС. Компенсированный дисбиоз возник из-за приема большого количества антибиотиков. Иногда бывают случаи, что субфебрильная температура может держаться какое-то время, а затем сама по себе исчезает. Главное, чтобы по заключению УЗД не наблюдалось воспалительного процесса.
При выделениях из груди необходимо обязательно сдать анализ крови на пролактин. При выпадении волос советую проверить состояние щитовидной железы – пройти УЗД и сдать кровь на гормоны.

2013-11-03 13:58:41

Спрашивает Лена :

Здравствуйте! Меня зовут Лена, мне 29 лет. Я не могу сейчас забеременеть. У меня целая история: 9 лет назад я была беременна, но на 16 недель мне беременность прервали по поталогии. Через 3 года забеременела, на 22 недели также делали прерывание (абсолютное безводье). Проверялась с мужем на все инфекции, ездили к генетику - ни каких отклонений не выявили. Далее забеременила, но оказалась внематочная беременность (удалили правую трубу). Ездили на ЭКО, но так же безрезультатно. Второй раз ездила на ЭКО, но оказалось, что я сама забеременела и опять оказалась внематочная беременность (оплодотварение прошло через левую трубу, но так как хорошо не зашили правую сторону - из матки вышел яйцеклетка в брюшную полость), долго врачи совещались не могли понять в чем причина, в их практике это первый раз. Сейчас говорят врачи, что не проходимость маточной левой трубы (не проходит синька). Что Вы в целом можете сказать о моей проблеме? Как можно "продуть" трубу? Где Ваша клиника находится? Спасибо.

Отвечает Хомета Тарас Арсенович :

Здравствуйте Елена! С учетом анамнеза Ваша ситуация непростая и требует правильного подхода. Восстанавливать проходимость трубы после того как в ней была внематочная беременность я однозначно считаю нецелесообразным, так как это создает очень высокий риск очередной внематочной беременности. При правильно проведенном переносе ємбрионов в программе ЄКО такой риск гораздо ниже, хотя и не может быть исключен на 100%. Сейчас в нашей клинике проходит акция: первичная консультация, УЗИ и спермограмма бесплатные.
Берите всю медицинскую документацию и приезжайте вдвоем. Адрес: г. Киев, ул. Макеевская 8, клиника Мать и Дитя №1. Записаться на прием можете, позвонив мне 063 853 22 33 либо на ресепшн 044 251 3 251. С уважением, Тарас Хомета

2012-06-29 06:49:49

Спрашивает анна :

Здравствуйте!!! У меня было 2 внематочных беременности и обе были слева. 1 раз удалили трубу. а 2 раз через брюшную полость попал в остаток трубы и оплодотворился и получилось опять слева... Сейчас планируем беременность. Что посоветуете чтоб это произошло.. Хотели на Эко но тоже может быть внематочная эко лучше делать когда 2 труб нет. Хотели посмотреть на ренгене проходимость второй трубы, врач сказал что из-за таких просмотров могут образоваться спайки. Анализы сдавали все в порядке. Что посоветуете очень хочется ребеночка!!!

2012-05-11 17:13:09

Спрашивает Наташа :

Здравствуйте! Мне 19 лет, половой жизнью начала жить 2 недели назад, предохраняемся презервативами регулярно, но во время ПА порвался презерватив, молодой человек заметил это до того как образовалось семяизвержение, но меня преследует постоянно страх о беременности... Менструация наступила меньше чем через неделю, на 5 день обычно она прекращалась полностью, но в этот раз изредка еще выделялись красные пятна. Ближе к ночи все вроде как прекратилось, снова был ПА, но проснувшись утром я обнаружила темно-темно коричневые выделения... через некоторое время выделения повторились, но уже не такие темные... Продолжается это уже второй день, в очень малом количестве, но все же... Подруги успокаивают, говорят что в организме сейчас все перестраивается из-за начала регулярной половой жизни, не знаю что и думать, переживаю ужасно... Врачи у нас плохие, ни одного хорошего отзыва ни о ком не слышала, у сестры внематочная была, так они до последнего не могли это определить, пока труба не разорвалась! Так что идти к ним нет смысла, не знаю что и делать, вдруг и у меня внематочная беременность... Заранее спасибо за ответ!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталья! Признаков беременности (маточной или внематочной) пока что не наблюдается. После начала половой жизни в организме женщины действительно происходят изменения, способные повлиять на характер менструального цикла и вызвать изменения в объеме кровопотери и продолжительности месячных. Чтобы исключить беременность нужно сделать тест по моче – через 2 недели от возможного зачатия тест покажет достоверный результат. А хорошего гинеколога Вы все таки ищите (пусть даже в соседнее городе) – он Вам обязательно понадобится. Берегите здоровье!

2012-01-14 20:56:49

Спрашивает Оксана :

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Обратитесь в областную больницу на консультацию к врачу генетику, направление не обязательно. В областной больнице есть ЦПС (центр планирования семьи). Обследуйте щитовидную железу. Правый яичник может быть немного меньше, потому, что он был оперирован. Вам необходимо сдать гормональные исследования: ФСГ, ЛГ, Пролактин, ТТГ. Повторите УЗИ, возможно, что на левом яичнике периодически появляется функциональная киста, поэтому есть задержки месячных. Возможно необходимо повторить прием Линдинета, который отрегулирует менструальный цикл. После отмены, нужно принимать дуфастон с 11 по 25 день М.Ц. В течении 3-х месяцев необходимо принимать фолиевую кислоту по 400мкг/сут. Обследуйте мужа - у андролога. К генетику идите вместе. И еще - планировать, это хорошо, но не забывайте: мы ходим под Богом. Моя кума попросила на Пасху, родила на Рождество, назвала Богданом, потому, что роды первые и в 42 года. Удачи!

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: внематочная беременность второй раз

Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.

Все девушки в разной мере наслышаны о внематочной беременности, но лишь немногие знают, почему возникает подобное состояние. А ведь причины порой бывают настолько банальны. Если женщина будет знать, как избежать внематочной беременности, то ей будет проще уберечь себя от подобного состояния. Ведь эктопическое вынашивание относится к весьма опасным патологиям, которые даже при своевременном выявлении могут угрожать жизни пациентки и ставят под угрозу все последующие зачатия.

При планировании необходимо придерживаться принципа правильного питания

Внематочной (эктопической) специалисты называют такую беременность, при которой оплодотворенная женская клетка имплантируется вне полости маточного тела. Подобное зачатие весьма опасно, потому как приводит к серьезным повреждениям женской репродуктивной системы и может привести к смертельно опасному кровотечению, поэтому оно нуждается в срочном и квалифицированном вмешательстве специалистов.

В большинстве случаев аномальная локализация оплодотворенной яйцеклетки наблюдается в фаллопиевых трубах (≈ 98%), потому как после оплодотворения она продвигается до маточной полости именно по трубному просвету. В остальных 2% случаев яйцеклетка закрепляется в брюшине, на маточной шейке или на яичнике. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов у пациентки на благоприятные прогнозы. Но диагностировать патологию на ранних сроках довольно сложно, потому как у половины пациенток она протекает скрыто и бессимптомно. А первые признаки начинают проявляться, когда уже возникло какое-либо осложнение либо открылось кровотечение.

По статистике, подобная аномалия встречается в 0,25-1,4% случаев среди всех вынашиваний, в т. ч. закончившихся выкидышем, мертворождением или абортом. Страшно, что ежегодно количество пациенток с эктопической беременностью возрастает, поэтому столь важно иметь хоть поверхностно представление о том, как предотвратить внематочную беременность. Умирает от внематочной порядка 5% пациенток.

Причины внематочной

Один из счастливейших моментов в жизни женщины

Эктопическое зачатие не возникает на пустом месте, данному состоянию всегда предшествуют определенные патологические факторы, нередко представляющие собой спаечные процессы в трубных проходах, нарушающие проходимость, гормональные сбои или аномальное развитие некоторых внутриорганических структур, а также неправильную деятельность фимбрий (мельчайшие волоски, располагающиеся на поверхности клеточных структур), на фоне чего яйцеклетка лишается возможности полноценно двигаться.

При любом из вышеперечисленных состояний эмбрион не может добраться до маточных стенок, поэтому закрепляется в фаллопиевой трубе, где и начинает расти. При этом труба поначалу растягивается, но с дальнейшим ростом плода она просто разрывается. Может случиться, что произойдет трубный аборт, тогда эмбрион просто выйдет наружу вместе с кровотечением.

Причиной аномальной имплантации могут стать нарушения некоторых механизмов:

Нарушения сокращательной деятельности фаллопиевых труб, из-за которого по ним не могут продвигаться сперматозоиды. В результате оплодотворение наступает с опозданием, яйцеклетка не успевает добраться до матки и закрепляется в трубе.
Спазм трубного перешейка. Спастические сокращения помогают яйцеклетке продвигаться, но если произойдет спазм, то он может спровоцировать задержку эмбриона в трубном просвете. Обычно за эти сокращения отвечает прогестерон, при недостатке которого как раз и развиваются внематочные зачатия.
Нарушается движение эпителиальных ресничек. В норме оно направлено от яичников в сторону маточного тела, но при эстрогеновой недостаточности может отсутствовать или иметь обратное направление.
Сократительные нарушения для движения по трубам яйцеклетки.
Секреторные нарушения в трубах. Секреторная функция формирует поток жидкости, помогающей яйцеклетке двигаться по трубе.

Хоть плодное яйцо и закрепляется вне маточного тела, развитие тканей происходит нормально, но в дальнейшем неизбежно нарушается. Просто плацентарные ткани разрушают сосудистую систему, вызывая обильные кровотечения. Обычно подобные осложнения вызывают трубный аборт. Если же подобного не происходит, то повышается вероятность разрыва маточной трубы.

Спайки

Часто эктопическому зачатию предшествует активное образование спаек в брюшной полости. Обычно его причиной выступают оперативные вмешательства, направленные на удаление аппендикса, апоплексии или кистозных образований яичников либо устранение перитонита. Провоцирует развитие спаечного процесса брюшное воспаление или травматическое повреждение внутрибрюшных органов при операции. А попытка устранить подобную проблему с помощью хирургического рассечения образовавшихся тяжей вызывает усиленный обратный эффект.

Поэтому для предотвращения внематочной рекомендуется избегать спаечных процессов. А добиться этого можно лишь при минимальном объеме хирургических вмешательств на брюшных органах и ранняя диагностика патологических состояний. А после вмешательства пациентам рекомендуется ранняя физическая активность, которая также отлично профилактирует возникновение спаечных процессов.

Воспаления

Отнюдь не редкостью являются поражения половых внутренних органов воспалительного характера. Они развиваются на фоне переохлаждений и половых инфекций, приводящих к развитию эндометритов, аднекситов или сальпингоофоритов. Провоцируют данные патологии преимущественно герпесвирусы, трихомонады, хламидии, гонококки или уреаплазма, а болезни, ими вызываемые, представляют собой патологии, передающиеся половым способом. Обычно их весьма сложно выявить, потому как часто они протекают латентно со стертой или слабо выраженной симптоматикой. Но даже после обнаружения и должной терапии эти патологии могут провоцировать спайки в трубах.

Поэтому профилактика внематочной беременности напрямую связана с профилактическими мероприятиями против ЗППП. Данные патологии нарушают естественную деятельность ворсинок, приводя к неправильному движению яйцеклетки после оплодотворения. Кроме того, половые инфекции провоцируют появления в трубах спаек, которые тоже мешают клетке двигаться. Чтобы не столкнуться с ЗППП, рекомендуется иметь лишь одного постоянного полового партнера и применять контрацептивные средства защиты при каждом ПА.

Дисгормональные патологии и эндометриоз

Эндометриоз относится к категории дисгормональных патологий репродуктивной системы женщины, для который характерно образование эндометриальных тканей в нехарактерных местах, к примеру, в трубах или полости брюшины и пр.

После оплодотворения клетка может имплантироваться именно на этот неправильный участок, который полностью идентичен маточному эндометрию.
Поэтому при появлении желания стать матерью надо сначала обследоваться на данную патологию и прочие гормональные болезни, чтобы желаемое зачатие не обернулось трагедией.
Терапия эндометриоза требует немалого времени и основывается на гормонотерапии, в тяжелых случаях необходима операция. Только своевременное и успешное лечение поможет сократить риск эктопического зачатия.

Кроме того, спровоцировать внематочную могут и другие гормональные патологии половой сферы. Поэтому профилактика аномального расположения плодного яйца в данном случае заключается в своевременном и квалифицированном устранении данных состояний.

Наличие внематочной в прошлом

По результатам УЗИ определяется внутриутробное развитие и рост плода

Очень сложной считается ситуация, когда эктопическая беременность уже была у пациентки, потому как риск рецидива, по подсчетам врачей, составляет порядка 15-50%. Обычно врачи рекомендуют удаление трубы, в которую произошла имплантация оплодотворенной клетки, но некоторые специалисты для повышения шансов на успешное оплодотворение стараются скомпрометированный орган сохранить. Хотя практика показывает, что подобные действия только повышают вероятность аномального закрепления яйцеклетки.

Сохраненная труба всегда будет представлять повышенную опасность для пациентки, поэтому репродуктологи рекомендуют проводить УЗИ мониторинг овуляции, чтобы планировать зачатие в те циклы, когда клетка созреет в противоположном яичнике. Но даже в такой ситуации стопроцентной гарантии, что клетка закрепится правильно, нет. Поэтому пациентки обычно надеются на лучшее и планируют зачатие на свой страх и риск. Поэтому для предупреждения рецидива внематочной рекомендуется трубу удалять вместе с неправильно имплантированным эмбрионом.

Аборты и выкидыши

Самопроизвольные или искусственные прерывания тоже могут повысить риск развития эктопического зачатия и даже развития необратимого бесплодия. Особенно опасны подобные процедуры для женщин молодого возраста, ранее не рожавших. Специалисты связывают столь высокие риски с механическими повреждениями эндометриального маточного слоя, часто вызывающими скрытое вялотекущее воспаление со спаечными процессами и нарушением деятельности ворсинок в трубах.

Структурные отклонения

Иногда причиной эктопической имплантации выступают аномалии структурного характера, которые могут иметь приобретенный либо врожденный характер. Структура половых органов может нарушиться при спаечных процессах, после оперативных вмешательств или травматических повреждений. Особенно актуальна подобная проблема для маточных труб, что в итоге приводит к затруднениям в продвижении яйцеклетки по каналу фаллопиевой трубы и вызывает преждевременную имплантацию.

Избавиться от аномальных особенностей строения половых органов иногда можно с помощью операции, но обеспечение трубной проходимости еще не гарантирует безопасное продвижение эмбриона. Для этого необходима отлаженная работа ворсинок, которую невозможно восстановить хирургическим путем. Именно поэтому при таких проблемах супругам рекомендуется пройти ЭКО с предварительным удалением фаллопиевых труб у женщины.

Токсины

Влияние токсических веществ приводит к нарушению функциональности всех систем и органических структур.

Чем дольше девушка находится под токсическим воздействием, тем большее количество вредных веществ проникает внутрь, а, значит, повышается риск развития серьезных нарушений.
Эктопическая беременность может произойти под влиянием множества токсинов, содержащихся в алкоголе, дыме табака или наркотиках, а также в тяжелых металлах, парах ядовитых веществ или промышленной пыли.
Под влиянием этих токсинов нарушается кровообращение и задерживается наступление овуляции (а иногда отсутствует вовсе), падает иммунная защита и меняется гормональная концентрация, нарушается половоорганная деятельность в целом и пр.

Поэтому для предупреждения внематочной пациенткам необходимо избегать вредных производств и нездоровых привычек.

Можно ли избежать внематочной

Важный положительный фактор — отказ от курения

Специалисты говорят, что каждая пациентка способна избежать столь опасного состояния. Рекомендуется регулярно проходить гинекологические профосмотры, сдавать лабораторные анализы, своевременно лечить инфекционные и воспалительные патологии, а также использовать контрацептивные препараты при временном нежелании иметь детей, чтобы избежать аборта – одного из основных факторов внематочной.

Главное, следить за состоянием здоровья, а при выявлении задержки месячных незамедлительно сходить к гинекологу. При ранней диагностике эктопического зачатия удастся избежать трубного разрыва и прочих осложнений. Обнаружить патологию можно с помощью ультразвуковой диагностики, которая в данной ситуации считается наиболее информативной. С помощью УЗИ патологическая беременность диагностируется на самых ранних сроках.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия эктопического зачатия основываются на максимально возможном снижении факторов, ведущих к развитию подобной аномалии. Для начала надо сократить до минимума риски заражения инфекциями, передающимися при половом контакте. К таковым относят хламидиоз, гонорею и прочие заболевания, увеличивающие вероятность эктопической имплантации плодного яйца. Для этого нужно использовать барьерную контрацепцию при каждом ПА и вести размеренную половую жизнь с одним постоянным партнером.

Если заражение все же произошло, то не стоит стесняться столь деликатной ситуации и оттягивать обращение к специалисту, необходимо как можно скорее приступить к лечению патологии. Чем раньше пациентка получит должную терапию, тем меньше риск воспалительных осложнений, а, значит, и внематочной. Поэтому при появлении подозрительной симптоматики вроде болезненного мочеиспускания или неприятно пахнущих выделений, зуда половых органов и болезненности при сексе нужно срочно обратиться к доктору.

Рекомендуется распрощаться с такой нездоровой привычкой, как табакокурение. Чем больше у девушки стаж курения, тем выше вероятность внематочного закрепления эмбриона при зачатии. Кроме того, необходимо ознакомиться и с прочими факторами риска, к которым относят внематочную в анамнезе, зачатие со спиралью, аномалии в трубном строении, терапия от бесплодия. Если имеет место хотя бы один из вышеуказанных факторов, то надо проконсультироваться с врачом относительно индивидуальной профилактики патологического зачатия.

Как сократить риск повторения патологии

Если ранее пациентка уже сталкивалась с подобной беременностью, то надо позаботиться о снижении рисков рецидива такого состояния и исключить вероятность осложнений. Для этого рекомендуется:

При появлении подозрительных признаков, намекающих на аномальное зачатие, необходимо обратиться в ЖК в срочном порядке. К подобным признакам относят наличие задержки, болезненные ощущения в области низа живота и поясницы, ненормальные вагинальные кровотечения. При разрыве трубы пациентка почувствует острую боль в области разрыва и спазмы, давление упадет, возможна потеря сознания. Что касается ранних проявлений патологии, то они схожи с обычным вынашиванием, поэтому при задержке нужно срочно сходить к гинекологу.
При уже имеющейся внематочной рекомендуется выбирать методику лечения медикаментозного характера, если это возможно. Обычно на ранних этапах эктопического вынашивания назначается Метотрексат, который вызывает отторжение плодного яйца, т. е. выкидыш. Если же доктор настоятельно рекомендует оперативные мероприятия, то лучше согласиться на лапароскопическую процедуру. Она менее травматична и проводится через маленькие проколы.
Расскажите о непроходящих болях в животе врачу, если таковые имеются. Особенно при болях после внематочной. Возможно, произошло воспалительное осложнение или инфекция, которые нуждаются в незамедлительном лечении.
При наступлении беременности не затягивайте с постановкой на учет, чтобы своевременно обнаружить возможные отклонения и предотвратить нежелательные последствия.

При эктопической имплантации плодного яйца гибель плода неизбежна. Когда происходит прерывание такого вынашивания, открывается выраженное кровотечение, которое невозможно остановить самостоятельно. Только оперативное вмешательство сможет спасти пациентку. Как видно, многое зависит от самой женщины, поэтому относитесь бережнее к собственному половому здоровью – избегайте стрессовых состояний и гиподинамического образа жизни, нездоровых привычек и абортов, половых инфекций и беспорядочных связей, тогда внематочной получиться избежать.

Если патологическое зачатие уже было, то нужно ответственно отнестись к реабилитации, выполняя все врачебные назначения и предписания. Спустя год после операции, при благоприятном исходе, можно приступать к планированию нового зачатия.

Эктопическое оплодотворение и развитие эмбриона – одна из самых серьезных патологий в гинекологической практике.

Позднее обнаружение внематочной беременности может стать причиной тяжелейших последствий. Это высокая вероятность умереть от внутреннего кровотечения, геморрагического шока или других осложнений при разрыве органа.

По медицинской статистике, ежегодно причина 3 – 4% всех случаев женской смертности в нашей стране – внематочная беременность.

Однако ответственный подход к рождению ребенка, планирование зачатия, своевременное прохождение обследований и соблюдение врачебных рекомендаций минимизируют существующие риски в период вынашивания и последствия.

Наблюдение женщины за всеми изменениями в своем организме на ранних сроках гестации позволит своевременно выявить патологию и принять соответствующие меры.

Внематочная беременность на УЗИ

Последствия у внематочной беременности в виде бесплодия или рецидива во многом зависят от места имплантации яйцеклетки. А также от метода лечения или хирургического вмешательства (резекция, лапаротомия и т. д.).

Операция, выполненная на ранних сроках, позволяет сохранить репродуктивные функции женщины. После лапароскопии повториться внематочная беременность редко когда сможет.

Кто в зоне риска

Этиология имплантации яйцеклетки за пределами матки до конца не изучена. Поэтому ни один специалист не сможет назвать конкретную причину патологии со 100% уверенностью.

Выявлены факторы риска, способствующие развитию внематочной беременности:

Название	Описание, влияние
Аборты	Искусственное прерывание своего первого зачатия или многократные чистки приводят к деформации органов или заболеваниям в области половой сферы.
Воспалительные процессы	Часто становятся причиной непроходимости труб из-за образования спаек, рубцевания ткани, дисфункции яичников, ведут к последствиям в виде внематочной беременности.
Инфекции	В 70% случаев патология развивается на фоне перенесенных или сопутствующих вирусных, грибковых или венерических заболеваний (генитальный туберкулез, сифилис и другие).
ВМС	Спирали и прочие внутриматочные контрацептивы, установленные внутри влагалища, нередко приводят к воспалительным процессам в матке и органах малого таза, последствиям в виде развития внематочной беременности.
Опухоли	Доброкачественные или злокачественные образования в области брюшной полости являются препятствием для нормального оплодотворения. Ведут к внематочной беременности.
Лечение	Перенесенные ранее операции на репродуктивных органах могли привести к их необратимым повреждениям.
Возраст	После 35 лет происходит угасание функций яичников, перистальтики, понижается количество овуляций. У девушек моложе 18 не полностью сформирована репродуктивная система. К примеру, трубы неразвиты, слишком узкие или изогнутые.
Болезни	При регистрации внематочной беременности нередко наблюдаются патологии эндокринной и сосудистой системы.
Врожденные пороки	Аномальное строение органов малого таза. Например, инфантилизм (или детская матка), недоразвитые извилистые яйцеводы, сужение просвета, отсутствие мышечных сокращений.
Психосоматические расстройства	Физические перенагрузки (особенно подъем тяжестей), хронический стресс, эмоциональная лабильность ведут к внематочной беременности и прочим последствиям.
Нарушение выработки простагландинов + регулярный прием ОК	Соединения отвечают за сокращение маточных труб, которое обеспечивает нормальное перемещение яйцеклетки. При изменениях зародыш может попасть в аномальную зону. Аналогично действуют оральные контрацептивы на основе прогестагенов.
Со стороны мужчины	Слишком активные или, напротив, малоподвижные сперматозоиды, настигающие яйцеклетку в необычном для оплодотворения месте.
Стимулирующие препараты	По статистике, у 10% женщин после применения индукторов овуляции или средств для ЭКО на фоне повышенной активизации яичников риск внематочной беременности увеличивается в несколько раз.
Вредные привычки	Пристрастие к спиртному, никотиновая зависимость ведут к необратимым последствиям. У курящих женщин развитие внематочной беременности наблюдается в 5 раз чаще.

На основании факторов несложно прийти к выводу, что в большинстве случаев причина патологии – изменение структуры тканей или нарушение проходимости органов малого таза. Важно вовремя диагностировать состояние.

Последствия, если не прервать внематочную беременность

Далеко не все женщины планируют зачатие, отслеживают менструальный цикл, ведут календарь, где отмечают даты начала и окончания месячных. Многие узнают о своем положении, когда появляются очевидные признаки токсикоза или других симптомов.

Осложнением эктопического зачатия может стать разрыв плодного яйца, что происходит часто при несвоевременном диагностировании внематочной беременности, поэтому последствия могут быть плачевными.

Многое зависит от места локализации зародыша. Когда плодное яйцо при беременности удачно размещено, что дает возможность не только быстро его обнаружить, но и позволит провести удаление без рисков для пациентки.

По статистике, самопроизвольное абортирование происходит у 40% женщин, если речь идет о закреплении эмбриона в трубе. Когда диагностируется брюшная, яичниковая или шеечная внематочная имплантация яйцеклетки, то хирургического вмешательства не избежать.

Чем раньше это произойдет, тем меньше угрозы и последствий для здоровья и жизни пациентки. Стоит учитывать, что еще не зарегистрировано ни одного случая, когда беременность рассосалась сама по себе.

Последствия, если удалить трубу

Сохранение органа невозможно при разрыве яйцевода, которое происходит по причине сильного давления эмбриона на стенки, связанного с его ростом.

Неудачным последствием внематочной беременности может стать удаление одной трубы. Опасность для жизни возникает при неоказании срочной помощи, развитии кровотечений, воспаления или попадания инфекции.

Вероятность летального исхода довольно высока, поэтому при разрыве органа его всегда удаляют. По типу повреждения врач может определить, останется у женщины шанс иметь детей или нет после внематочной беременности.

Если лопаются оба яйцевода, наблюдается отслоение плода, при этом выполняют переливание крови и экстренную лапаротомию, то диагноз неутешительный. При удаленных трубах врачи констатируют бесплодие.

Следует знать опасные симптомы, чтобы предотвратить внематочную беременность и ее последствия. К ним относятся признаки:

держится субфебрильная температура тела;
сильно болит низ живота;
коричневые выделения с примесью крови;
побледнение лица и слизистых;
понижается артериальное давление;
пульс учащенный, но слабый;
предобморочное состояние;
при болевом шоке потеря сознания.

Не расстраивайтесь

Когда наблюдается один или несколько из названных симптомов, немедленно обращайтесь к врачу. Если у женщины после операции удалили одну трубу из-за внематочной беременности, то впоследствии она может испытать шок и стрессовое состояние. Это способно повлиять на следующее зачатие.

Кто пережил внематочную беременность, знает, насколько тяжело потерять ребенка. Но надо жить дальше. Ведь даже после операции с удалением маточной трубы у женщины остается шанс забеременеть самостоятельно.

Если соблюдать предписания врачей на протяжении всего реабилитационного периода, то организм быстро восстановится. При нормальном функционировании второй трубы и крепком здоровье забеременеть естественным путем будет несложно.

Труднее это сделать женщинам старше 35 лет с ослабленной работой яичников и редкими приходами овуляции. Однако и в этом случае шансы на материнство остаются. При помощи процедуры ЭКО многие рожают после удаления трубы и даже без них.

Последствия повторной эктопической беременности

По статистике, при искусственном прерывании и прохождении курса реабилитации у 50% женщин сохраняются репродуктивные функции.

После операции лапароскопии повториться внематочная беременность редко когда сможет, но у 20% пациенток такие случаи все же регистрируются.

Многое зависит от техники процедуры. При сохранении органа – это ситуация безрадостная, но не критическая. Если внематочная беременность появилась повторно, когда одну трубу уже вырезали, то в медицинской терминологии подобные случаи называют «вторичное бесплодие».

То есть зачатие естественным путем после тубэктомии возможно. Но в единственном случае – при сохранении хотя бы одной трубы. Это значит, что повторная внематочная беременность развивается во втором яйцеводе, который придется тоже удалить. Самостоятельное зачатие без труб невозможно.

Но шансы на материнство остаются. Многие женщины успешно беременеют и рожают после внематочной беременности с помощью ЭКО – технологии экстракорпорального оплодотворения.

Как не повредить орган

Будут ли осложнения, если сохранили трубу

Минимальные последствия возникают после медикаментозного метода прерывания внематочной беременности. В его основе – применение препарата Метотрексат (или его аналогов).

Лекарство относится к разряду токсичных средств, которые можно использовать только при установлении точного диагноза. Прием препарата приводит к гибели яйцеклетки, в результате чего происходит выкидыш.

При отсутствии кровотечения, шока и других угрожающих симптомов чаще применяют малоинвазивные методы. Скажем, операция лапароскопия не всегда заканчивается удалением трубы при внематочной беременности.

Существуют определенные ограничения для применения процедуры. Важно, чтобы патология была выявлена на ранних сроках до 4-5 недель.

Сохранение трубы возможно, если плодное яйцо при внематочной беременности удачно размещено, что позволяет произвести без боли удаление зародыша через небольшой надрез на стенке органа. Репродуктивная система не страдает.

Возможно ли бесплодие после эктопической беременности

Вероятность бесплодия — 30%

Первое трагичное последствие – разрыв органа, так как в этом случае возникает прямая угроза жизни пациентки. Утрата репродуктивных функций – это следующее по счету осложнение после внематочной беременности, которое относят к разряду тяжелейших.

Диагноз бесплодие, как следствие хирургического вмешательства, ставят в 30% от всех случаев. Иногда в ходе операции при внематочной беременности производят удаление не одного, а нескольких органов.

На функционирование репродуктивной системы влияет много факторов:

возраст – после 35 лет отмечается значительное снижение количества овуляции;
паритет – при первой беременности вероятность дальнейшего бесплодия выше, чем у женщин после 2 – 3 родов;
заболевания (воспаления, половые, инфекции) – оказывают основное влияние при повреждении сохраненной маточной трубы с противоположной стороны;
образование спаечных процессов вследствие внематочной беременности, с устранением которых не всегда можно справиться;
лечение – несоблюдение врачебных рекомендаций либо неправильный подбор метода терапии после операции.

При повторной внематочной беременности ситуация аналогичная. Диагноз бесплодие фиксируют в анамнезе пациентки автоматически.

Ходите к гинекологу

Профилактика внематочной беременности

Эктопическое развитие эмбриона возникает и при отсутствии факторов риска, то есть у совершенно здоровых женщин. Даже опытный диагност не сможет составить верный прогноз относительно возникновения внематочной беременности. Только ответственное отношение к рождению ребенка поможет ее избежать.

Профилактические меры включают.

Если девушка ведет активную половую жизнь, то посещение гинеколога с прохождением планового осмотра с периодичность раз в полгода должно стать обязательным.
Ведение календаря – составление графика менструального цикла, где будут отмечаться даты начала и окончания месячных. Даже незначительные нарушения требуют консультации врача.
Необходимо предохраняться, если зачатие нежелательно. Применяйте только проверенные методы по рекомендации доктора. Избегайте абортов.
При готовности стать матерью необходимо использовать систему планирования семьи, которое начинается со всестороннего детального обследования женщины и партнера.
Проверка на присутствие венерических заболеваний.
При обнаружении инфекции, воспалений в половой сфере, спаек и других проблем провести предварительное лечение.
При гормональных сбоях назначают корригирующую терапию.
Важно, что в период подготовки к беременности партнерам рекомендуют переключиться на здоровый активный образ жизни. Нужно сбалансировать питание, употреблять больше витаминов. Желательно заниматься спортом. Необходимо отказаться от вредных привычек.

Выбор метода лечения

Как лечат эктопическую беременность за рубежом

Медицинские учреждения в России обещают гарантированное решение проблемы, но часто помощь поступает только в «легких» формах.

В стране большой штат высококлассных специалистов в области гинекологии. Проблема заключается в недостаточном оснащении клиник современной аппаратурой для диагностики, которая точно и быстро выявляет внематочную беременность и причину ее происхождения.

Поэтому популярным стало лечение бесплодия за рубежом. По статистике, пациентки, прошедшие курс реабилитации в иностранных клиниках, в 99% случаев решают проблемы будущего материнства.

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи: